泌尿外科分级护理服务标准.doc
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泌尿外科分级护理服务标准.doc
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泌尿外科分级护理服务标准
护理分级
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情趋于稳定的重症患者
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
4.自理能力重度依赖的患者
1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者
2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者
3.病情稳定或处于康复期,自理能力中度依赖的患者
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
入院护理
备好床单位,迎接新患者至指定床位,评估病情,通知医师接诊,协助患者完成清洁护理,给于入院介绍与指导,填写相关入院资料,完成入院评估,执行医嘱与疾病护理常规,急诊患者备好急救器材及药物,做好抢救准备。
住
院
护
理
巡视时间
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理,详细告知注意事项及配合等相关事宜,必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱,监测生命体征并记录。
术前准备
遵医嘱正确执行各项术前准备,如呼吸道准备、胃肠道准备,床上练习大小便、手术区皮肤准备、备血、需置胃管、尿管等,填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施,观察了解患者用药后的反应和效果,如有异常及时告知主管医师。
切口
观察切口敷料是否干燥,有无渗血、渗液,有无局部红、肿、热、痛等切口感染的征象。
管路
保持各类管路位置正确,标识清晰,引流通畅,管壁清洁,更换及时,密切观察,准确记录。
卧位
根据患者病情,保持正确的姿势和卧位,满足患者舒适和安全需要。
健康教育
根据患者病情,实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项,介绍术前准备、术中配合和术后注意事项,指导患者合理饮食、自我护理,教育引导家属科学照顾患者。
饮食
遵医嘱给予合理饮食,协助患者进食,观察进食、水情况。
心理支持
经常与患者交流和沟通,鼓励患者表达内心感受,对其实施心理疏导。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘等护理。
基础护理
1.晨晚间护理:
整理床单位,根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理:
翻身、叩背1次/2小时,必要时协助患者床上移动,做好压疮的预防及护理。
3.其它:
根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周,需要时给予失禁护理或协助床上使用便器,指(趾)甲护理,协助更衣等。
1.晨晚间护理:
整理床单位,根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理:
翻身、叩背1次/2小时,必要时协助患者床上移动,做好压疮的预防及护理。
3.其它:
根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周,需要时给予失禁护理或协助床上使用便器,指(趾)甲护理,协助更衣等。
1.整理床单位,保持病床清洁舒适。
2.做好患者安全教育。
出院护理
1.给予出院指导,告知患者出院带药的用法和注意事项,饮食、休息、活动、功能锻炼的要求,复诊时间等。
2.执行出院医嘱,协助办理出院手续。
3.征求患者对护理服务的意见和建议,进行床单位终末处理。
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