最新药学综合知识与技能答案与题目一.docx
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最新药学综合知识与技能答案与题目一.docx
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最新药学综合知识与技能答案与题目一
最新药学综合知识与技能答案与题目一
单选题
1、冠状动脉粥样硬化心脏病患者,如没有用药禁忌症,欲服用阿司匹林作为一线预防,最佳剂量范围是
A25〜50mg/d
B25〜75mg/d
C75〜150mg/d
D150〜300mg/d
E300〜500mg/d
单选题
2、出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是
A阿米巴痢疾
B过敏性肠炎
C痔疮,肛裂
D胃、十二指肠溃疡伴出血
E抗生素相关性腹泻
单选题
3、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是
A血清总胆红素和非结合胆红素升高
B血清总胆红素和结合胆红素升高
C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高
D结合胆红素/总胆红素比值<20%
E结合胆红素/总胆红素比值明显下降
单选题
4、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
A高钠血症
B痛风
C体位低血压
D双肾动脉狭窄
E2~3度房室传导阻滞
单选题
5、某患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊。
临床处方:
阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
单选题
6、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
单选题
7、处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方
单选题
8、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是
A哌替啶
B双嘧达莫
C甲氧氯普胺
D苯二氮䓬类药
E速释硝苯地平
单选题
9、关于非甾体抗炎药选药原则的说法,正确的是
A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药
B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗
C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药
D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎
E非甾体抗炎药对牙痛无效
单选题
10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
11、(透析患者常用药物)针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛,应选用哪种药物
A促红细胞生成素(EPO)
B乳果糖
C阿法骨化醇
D维生素B/C
E对乙酰氨基酚
单选题
12、抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
单选题
13、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是
A红霉素
B苄星青霉素
C克林霉素
D林可霉素
E万古霉素
单选题
14、亚硝酸盐中毒解救药物
A氟奋乃静
B新斯的明
C碘解磷定
D氟马西尼
E尼可刹米
单选题
15、《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A由医务人员开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书
B由执业药师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书
C由注册医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书
D由实习医师开具,药师审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书
E由注册医师开具,护士审核、调配、核对,作为患者用药凭证的医疗文书
多选题
16、为避免病情加重,在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有
A泼尼松
B利血平
C碘番酸
D西地碘
E胺碘酮
单选题
17、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A氟伐他汀
B阿昔莫司
C非诺贝特
D依折麦布
Ew-3脂肪酸制剂
单选题
18、儿童常期服用糖皮质激素,可能导致骨质疏松症以外的不良反应是
A婴儿生长发育抑制
B血压升高
C胎盘功能不全
D支气管哮喘
E儿童生长发育抑制
单选题
19、属于一级信息源的文献是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
单选题
20、与患者的沟通技巧包括
A应用头孢拉定治疗扁桃体炎
B应用氨氯地平治疗高血压
C应用地高辛治疗心力衰竭
D应用格列吡嗪治疗糖尿病
E应用对乙酰氨基酚治疗发热
-----------------------------------------
1-答案:
C
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。
阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。
2-答案:
D
柏油样黑便、并有光泽,为上消化道出血后,红细胞被消化液消化所致,如粪便持续隐血强阳性,基本可确定为上消化道出血。
3-答案:
B
胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。
4-答案:
E
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
5-答案:
E
上述选项中,非洛地平为钙离子通道阻滞剂,氢氯噻嗪为利尿剂,甲基多巴为血管扩张剂,倍他洛尔为β受体阻断药,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
6-答案:
A
上述选项中,非洛地平为钙离子通道阻滞剂,氢氯噻嗪为中效利尿剂,甲基多巴为血管扩张剂,倍他洛尔为β受体阻断药,卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
7-答案:
A
有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的。
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。
(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)。
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。
(6)未使用药品规范名称开具处方的。
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。
(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。
(11)单张门急诊处方超过5种药品的。
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等)。
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
8-答案:
E
老年人对多数药物敏感性增强。
老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺(C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平(E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药(D)。
9-答案:
D
治疗高热应先采用物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等,物理降温无效时再考虑选用解热药。
解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。
当遇到发热而未明确原因时,不能首选使用解热药,以免掩盖症状、贻误诊断。
在查明发热原因并进行治疗的同时,再根据下列指征选用解热药。
对于疼痛症状不能首选使用镇痛药,而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。
解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用,对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好,而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。
本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病,某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症,非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。
10-答案:
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
11-答案:
E
透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛,可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚。
除非有医嘱,否则避免服用阿司匹林,因为阿司匹林可以干扰凝血功能,还会刺激胃黏膜。
可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。
12-答案:
E
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:
迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
灭菌活性:
消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。
防止耐药:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
13-答案:
B
必须做皮试的药物:
细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。
14-答案:
D
氟马西尼用于苯二氮(艹卓)类药过量或中毒。
15-答案:
C
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
16-答案:
C
用药期间应严格避免摄入高碘食物和含碘药物,以免病情加重,并致药效降低和用药剂量增加。
17-答案:
A
“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类,如非诺贝特(C);“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类,如氟伐他汀(A)。
18-答案:
E
小儿长期使用肾上腺糖皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。
本组题中AE很接近,一个是“婴儿”一个是“儿童”,考试时注意审题,不要混淆。
19-答案:
C
《中华人民共和国药典》药品标准文献;《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版,每4年更新一次,该书按照药物分类编写,提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版,按照疾病分类编写,对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
20-答案:
C
TDM是临床药学工作的一项重要内容。
目前,治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。
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