医院感染技能操作与考核内容.docx
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医院感染技能操作与考核内容.docx
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医院感染技能操作与考核内容
医院感染技能操作与考核内容
1、流水洗手操作与考核
2、一次性外科口罩戴、摘操作与考核
3、医用防护口罩戴、摘操作与考核
4、一次性无菌手套戴、摘操作与核
5、隔离衣穿、脱操作与考核
6、防护服穿、脱操作与考核
7、无菌包的使用操作与考核
8、无菌持物钳的使用操作与考核
9、无菌容器的使用操作与考核
10、医务人员职业暴露处置操作与考核
具体考核内容见附表
赣南医学院第一附属医院院感科
流水洗手操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
与指征
〔口述〕1、目的:
去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病「菌.
2、洗手指征:
接触病人前;接触病人后;执行无菌操作前;接触病人血液、体
液、分泌物、排泄物后;接触病人周围划、境及污染的物品后.
操作方法
1、在流动水下,充分湿润双手
2、取适量洗手液,均匀涂抹至整个手部.
3、按以下顺序揉搓:
①掌心相对,手指并拢,相互揉搓;②手心对于背沿指缝
相互揉搓,交换进行;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;④弯曲手指使关节
在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
⑥将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑦揉搓过程不少于15秒
4、流动水下彻底冲净双手
5、干手
注思事项
1、手部指甲长度不应超过指尖、手部不应戴戒指等装饰物;
2、洗净后的双手不要直接触碰水龙头.应使用肘或腕部关闭水龙头;
3、洗手后不能在工作服上擦手.擦手后的纸巾丢入生活垃圾桶.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、揉搓力度适宜.
一次性外科口罩戴、摘操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
及应用
〔口述〕1、目的:
阻止血液、体液和飞溅物传播,在肩创操作过程中佩戴.避
免灭菌物品免遭医务人员口咽部定植菌污染.2、应用指征:
一般诊疗活动;手
术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时.
佩戴方法
1、双手戴口罩,将口罩罩住鼻、口及下巴,金属条向上;
2、口罩上方带系于头顶中部,下方带系于颈后;
3、将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧
移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹;
4、完成时,口罩必须覆盖至鼻至下巴,紧贴面部;
5、正反面止确;
6、调整系带的松紧度.
摘脱口罩
1、/、要接触口罩污染面;
2、先解开卜面的系带,冉解开上面的系带;
3、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内;
4、摘脱口罩后洗手,必要时手消毒.
注思事项
〔口述〕不应一只手按压鼻夹;一次性口罩一次性使用;潮湿后或受到血液、体液等污染后应及时更换.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、配戴紧密,严实.
3、口头表达准确、流利.
医用防护口罩戴、摘操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
及应用
〔口述〕1、目的:
能阻止经空气〔直径<5微米的感染因子〕或近距离接触〔<1
米〕经飞沫传播的感染因子,预防医务人员发生感染;2、应用指征:
当接触经
空气或近跑离接触飞沫传播的感染因子的呼吸道传染病患者时.
佩戴方法
1、一手托住防护口罩,有鼻夹一面背向外;
2、将口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴向部;
3、用另一只手将卜方系带拉过头顶,放在颈后双耳卜♦;
4、将上方系带拉至头顶中部;
5、将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始用手指向内按压鼻夹;
6、用双手指尖分别向两侧移动并按压,根据鼻梁形状塑造鼻夹;
7、闭合性检查.
摘脱口罩
1、洗手或手消毒;
2、/、要接触口罩污染面;
3、先将下方系带拉至面前松开,再松开上方系带;
4、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内;
5、脱口罩后洗手与手消毒.
注思事项
〔口述〕
1、不应一只手按压鼻夹;
2、一次性使用〔肩效期6-8小时〕;
3、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行闭合性检查.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、配戴紧密,严实.
3、口头表达准确、流利.
次性无菌手套戴、摘操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
及应用
〔口述〕
1、目的:
保护医务人员或病人预防接触感染性因子的屏障用品.
2、应用:
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时.
戴
无菌手套
1、翻开手套包,一手掀起口袋的开口处;
2、另一手捏住手套翻折局部〔手套内面〕取出手套,对准五指戴上;
3、掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套
戴好;
4、然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面.
脱
无菌手套
1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下;
2、戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面〔内面〕
的边缘,将手套脱下;
3、将脱下的手套投至医疗废物收集桶内.
注思事项
〔口述〕
1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套;
2、操作时发生手套破损应及时更换;
3、戴无菌手套时应预防手套污染,遇有污染及时更换;
4、戴手套/、能替代洗手.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、配戴紧密,严实.
3、口头表达准确、流利.
隔离衣穿、脱操作与考核
工程
具体内容
及分值
目的
及应用
〔口述〕1、目的:
保护医务人员预防受到血液、体液和其他感染性物质污染,
或用于保护患者预防感染.2、应用指征:
接触实行保护性隔离病人时〔如大面
积烧伤、器官移植者〕;接触感染性疾病患者时〔如多重耐药菌、传染病患者〕;可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时.
穿隔离衣
取衣一穿衣袖一系衣领一扎袖口一系腰带
脱隔离衣
解腰带〔在前面打一活结〕一解袖口、塞衣袖〔充分暴露双手〕一手消毒一解颈后系带一脱衣袖一悬挂隔离衣〔清洁面朝外,污染面朝内〕一洗手和〔或〕手消毒
注思事项
〔口述〕1、隔离衣只限在规定区域内穿脱.2、穿前应检查隔离衣后无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损、污染应及时更换;脱时应注意避免污染.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、仪表端庄、举止大方.
3、口头表达准确、流利.
防护服穿、脱操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
及应用
〔口述〕1、目的:
保护医务人员预防受到血液、体液和其他感染性物质污染,
或用于保护患者预防感染.2、应用指征:
接触甲类或按甲类传染病治理的传染
病患者时;接触经空气传播或飞沫传播的传染患者,可能受到患者血液、体液、
分泌物、排泄物喷溅.
穿防护服
1、检查防护服后元破损;
2、遵循原那么:
先穿卜衣,冉穿上衣;
3、戴好帽子;
4、取后拉上拉链.
脱防护服
1、脱防护服时先洗手或手消毒
2、脱联体防护服,先将拉链拉到底;
3、向上提拉帽子,使帽子脱离头部;
4、脱袖子;
5、由上向卜边脱边卷,污染面向里直至全部脱下;
6、脱下的脱防护服投入医疗废物收集桶内
注思事项
〔口述〕1、防护服只限在规定区域内穿脱.2、穿前应检查防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损、污染应及时更换;脱时应注意避免污染.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
2、仪表端庄、举止大方.
3、口头表达准确、流利.
无菌包的使用操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
〔口述〕包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态,供无菌操作用
使用方法
1、检查无菌包〔名称、有效期、才旨示胶带、包布有无破损或潮湿〕
2、解开系带或揭开胶带纸
3、按书按稿逐层翻开
4、按无菌操作法取用包内物品
注思事项
〔口述〕
1、翻开包布时手/、口」触及包布内河,/、口」跨越无菌闻
2、包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时,其内物品均应重新
火菌
3、包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包时间,24小时内有效〔进入病
室的包除外〕
总体印象
1、操作标准、动作熟练
2、口头表达准确、流利.
无菌持物钳的使用操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
目的:
用力取放和传递无菌物品
取用方法
1、检查后效期
2、翻开浸泡容器盖
3、手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端,将钳移到中央,垂直取出,关闭容器盖
4、使用时钳端问卜
5、用后钳端闭合,翻开容器盖重宜放回,关闭容器盖
注思事项
〔口述〕
1、取放无菌持物钳时钳端闭合,不可触及液面以上局部或罐口边缘;使用过程
中始终保持钳端向卜,/、口」触及非无菌区;
2、到距离较远处取物时,应将持物钳和容齐飞移至操作处,就地使用
3、不可用无菌持物钳夹取油纱布,预防油粘于钳端而影响消毒效果;不可用无
菌持物钳换药或消毒皮肤,以防被污染;
4、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌.
总体印象
1、操作标准、动作熟练
2、口头表达准确、流利.
无菌容器的使用操作与考核
工程
及分值
具体内容
目的
用于盛放无菌物品并保持无菌状态
使用方法
1、检查无菌容器外的火菌日期
2、翻开容器盖,稳妥放好或拿在手中
3、用无菌持物钳夹取无菌物品
4、取物后,立即将盖盖严
注思事项
〔口述〕
1、无菌容器及其内的物品应在后效期内使用
2、取出的无菌物品/、可放回无菌容器内
3、手指不可触及无菌容器〔包括盖子〕的内面及边缘
4、取物后应立即盖严
总体印象
1、操作标准、动作熟练
2、口头表达准确、流利.
医务人员职业暴露处置操作与考核
工程
及分值
具体内容
定义、目的
〔口述〕1、定义:
指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病人的血液、
体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其他锐
器刺破皮肤,后可能被感染的情况.2、目的:
预防医务人员发生经血传播性疾病的感染.
紧急
处理举措
1、立即用大量清水或生理盐水冲洗暴露的皮肤或粘膜;如为锐器刺伤,那么立即
从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量将伤口局部血液挤出.
2、在流动水卜对伤口进行冲洗,再用皂液清洗.
3、用0.5%碘伏对伤口进行消毒.
4、〔口述〕留取24小时内的根底血样备查传染病标志物.
立即报告
〔口述〕
1、及早上报医院感染治理科;填写医务人员职业暴露登记表.
2、报告内容:
包括职业暴露时间、地点、在做何种操作,被什么损伤,暴露来源是什么,暴露来源是否有HIV、HBV、HCV感染,暴露者是否接种乙肝疫苗,抗体产生情况.
总体印象
1、操作标准、动作熟练.
3、口头表达准确、流利.
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