口腔执业医师473.docx
- 文档编号:3586186
- 上传时间:2022-11-24
- 格式:DOCX
- 页数:24
- 大小:24.37KB
口腔执业医师473.docx
《口腔执业医师473.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔执业医师473.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
口腔执业医师473
口腔执业医师-47-3
(总分:
43.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
30,分数:
30.00)
1.患者,男性,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。
烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。
血象WBC3.5×109/L,N0.85,血尿淀粉酶正常。
经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。
此时患者合并有
∙A.低血容量性休克
∙B.心源性休克
∙C.过敏性休克
∙D.神经源性休克
∙E.感染性休克
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.患者,男性,55岁,要求拔除左上后牙残根,投照左上颌第二磨牙根尖片后,腭侧根与上颌窦底影像重叠,可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内
∙A.上颌窦是否过大
∙B.上颌窦底是否突人牙根之间
∙C.垂直角度是否过大
∙D.牙周膜及骨硬板是否连续
∙E.根尖周是否密度减低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.患者,男性,48岁,3天前出现左上前牙持续刚烈跳痛,昨日疼痛缓解,但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红、热。
此时应诊断为
∙A.急性上颌窦炎
∙B.眶下间隙感染
∙C.上颌骨中央性骨髓炎
∙D.上唇痈
∙E.眶下淋巴结炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线。
关节检查关节区压痛.张口度为3.5cm。
X线见关节后间隙变窄,前间隙变宽。
此患者的诊断应该是
∙A.右侧可复性关节盘前移位
∙B.右侧滑膜炎
∙C.右侧翼外肌痉挛
∙D.左侧翼外肌功能亢进
∙E.右侧关节盘穿孔
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.患者,男性,23岁,下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损,其范围约为下唇的1/5。
以下处理原则中不正确的是
∙A.“Z”成形术
∙B.直接拉拢缝合
∙C.采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损
∙D.应用抗生素
∙E.注射TAT
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.某中学生因车祸受伤,在昏迷中被送往医院。
手术后醒来时,发现自己的左下肢被切除,开始时愤怒异常,大喊大叫,后来不吃不喝,也从不与任何人说话。
这种情况属于患者角色转化中的
∙A.角色行为冲突
∙B.角色行为减退
∙C.角色行为强化
∙D.角色行为缺如
∙E.角色行为异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.患儿,男,6岁,双侧腮腺反复肿大2年,临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。
关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现,下列说法错误的是
∙A.多数主导管无改变
∙B.副腺体末梢导管扩张
∙C.临床痊愈后仍可有末梢导管扩张
∙D.主导管可有扩张
∙E.病变可累及下颌下腺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.患者,男性,30岁,右下颌骨体膨大3年,检查见右下颌骨体有一2cm×2cm×2cm的肿块,按之有乒乓球感。
X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。
最可能的诊断是
∙A.牙源性角化囊肿
∙B.成釉细胞瘤
∙C.牙源性黏液瘤
∙D.牙源性钙化囊肿
∙E.牙源性纤维瘤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.患者,女性,45岁,近1年来出现左侧腮腺肿大,口内黏膜灼热感,吞咽食物困难,饮水增多。
查口内黏膜干燥,舌乳头萎缩,口内大量残根残冠。
腮腺造影显示唾液腺末梢导管扩张,排空功能减退。
此患者可诊断为哪种疾病
∙A.慢性复发性腮腺炎
∙B.腮腺混合瘤
∙C.舍格伦综合征
∙D.腮腺黏液表皮样癌
∙E.以上均不对
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.颞下颌关节关节内强直,X线检查骨粘连范围较广,下颌切迹变得狭小或已消失,最适宜选择下列哪种截骨手术方式
∙A.髁突顶截骨0.5cm
∙B.在髁突颈平面以上截骨1~1.5cm
∙C.在下颌切迹以下,下颌孔平面以上截骨1~1.5cm
∙D.在下颌孔平面以下截骨1~1.5cm
∙E.在下颌角处截骨1~1.5cm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.患者,女性,19岁,右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。
口腔检查:
右下第三磨牙萌出不全,龈瓣红肿覆盖大半牙冠。
龈袋内有脓液溢出。
右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。
拟诊断为
∙A.右下:
第三磨牙急性冠周炎
∙B.右下第二磨牙急性牙周炎
∙C.右下第二磨牙急性根尖周炎
∙D.右下第一磨牙急性牙周炎
∙E.右下第一磨牙急性根尖周炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
12.患者,男性,60岁,因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染,伴剧烈疼痛,局部反复肿胀。
对此患者的治疗,下列方法错误的是
∙A.局部冲洗,保持引流通畅
∙B.全身抗生素治疗
∙C.理疗
∙D.高压氧
∙E.可在死骨外正常骨内切除死骨
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.患者,女性,30岁,拔除右上第一磨牙残根时,根不慎进入上颌窦,最佳处理方法是
∙A.经牙槽窝探查
∙B.填塞明胶海绵
∙C.行上颌窦开窗术
∙D.扩大牙槽窝底
∙E.不处理
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.患者,男性,21岁,7岁开始左面颊肿胀畸形,表面皮肤可见咖啡色斑。
检查见左右面部不对称,左面颊可扪及多发性结节,质软,皮肤松弛下垂;面部、胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。
最可能的诊断是
∙A.淋巴管瘤
∙B.血管瘤
∙C.神经鞘瘤
∙D.神经纤维瘤
∙E.脂肪瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.一车祸伤员送至急诊时,诉呼吸困难,腹部剧痛。
检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出,右上腹皮肤有伤痕,神志清楚,血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超发现有肝破裂。
此伤员应属于
∙A.多发伤
∙B.联合伤
∙C.复合伤
∙D.胸腹伤
∙E.混合伤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.患者,男性,30岁,因心脏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
下列哪项患者不会出现
∙A.肺换气功能不足
∙B.血pH低于7.35
∙C.血PaCO2增高
∙D.血[HCO3ˉ]下降
∙E.血[HCO3ˉ]正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊,出血较多,有休克症状时,应采用的根本措施是
∙A.安静
∙B.补充血容量
∙C.镇静
∙D.清创缝合
∙E.防止感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救方法是
∙A.牵舌至口外
∙B.经口、鼻腔进行气管插管
∙C.固定下颌骨骨折
∙D.托下颌角向前
∙E.牵舌至口外,并托下颌角向前
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.患者,男性,70岁,余留牙影响义齿修复求拔除。
患者曾患过脑栓塞,长期服用阿司匹林。
为防止拔牙术后出血应查
∙A.X线片检查
∙B.血常规检查
∙C.血小板计数
∙D.凝血酶原时间
∙E.心电图检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.患儿,男,1岁,出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂,为此患儿序列治疗包括以下哪些内容
∙A.唇,腭裂隙的关闭
∙B.重建良好的腭咽闭合功能
∙C.纠正牙、颌畸形,以改善其容貌及咬合
∙D.语音训练及精神心理治疗
∙E.以上全对
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.患者,女性,3l岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是
∙A.术后3~5天
∙B.术后6周
∙C.术后8~10天
∙D.术后3周
∙E.术后2个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.某市疾病预防控制机构工作人员严某,2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行,于是严某按传染病防治法的规定进行了报告,严某进行疫情报告应遵循的原则是
∙A.就近管理原则
∙B.及时管理原则
∙C.属地管理原则
∙D.属人管理原则
∙E.网络直报管理
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.患者,女性,30岁,颈前肿块多年。
近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cm×3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。
诊断首先考虑
∙A.甲状舌骨囊肿
∙B.结节性甲状腺肿单发结节
∙C.甲状腺腺瘤囊内出血
∙D.甲状腺癌
∙E.慢性甲状腺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.患者,男性,30岁,医源性右翼下颌间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为哪种感染所致
∙A.大肠杆菌
∙B.变形链球菌
∙C.结核杆菌
∙D.肺炎双球菌
∙E.混合性感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度,张口型偏向右侧。
最可能的诊断是
∙A.右侧翼外肌亢进
∙B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
∙C.右侧不可复性关节盘前移位
∙D.右侧翼外肌痉挛
∙E.左侧翼外肌亢进
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]患者被动张口度可增大并结合上颌结节后上方有压痛,应为翼外肌原因,考虑开口中度受限,则应为患侧翼外肌痉挛。
26.患者,女性,16岁,右侧下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。
检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。
X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。
术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。
诊断为
∙A.化牙骨质纤维瘤
∙B.骨化性纤维瘤
∙C.骨纤维异常增殖症
∙D.巨颌症
∙E.牙源性纤维瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.一肠梗阻术后患者,血清[Na+]130mmol/L,[K+]3mmol/L,[Cl-]98mmol/L,BUN8mmol/L。
应考虑与下列哪项因素有关
∙A.补充了大量等渗盐水
∙B.水分补充不足
∙C.补充了大量等渗糖水
∙D.补充了足量的钾盐
∙E.肾功能不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.患者,男性,20岁。
左下后牙肿痛7天。
张口困难,咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。
口腔检查:
左下第三磨牙萌出不全,前倾阻生,远中牙龈瓣红肿;翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛;张口受限(两横指)。
可能的诊断是
∙A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
∙B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
∙C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。
∙D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
∙E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.患者,男性,60岁,左侧腮腺区无痛性肿物发现3个月余。
查:
肿物2cm×3cm×2cm,质中等,活动度可,无波动感,无压痛,面部表情活动正常。
请问若对此患者进行明确诊断,以下哪项检查是不宜进行
∙A.细针吸取细胞学检查
∙B.CT或MRI
∙C.唾液腺造影
∙D.切取活检术
∙E.B超
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]腮腺区肿物不能活检。
30.“前有悬崖,后有追兵”产生的动机冲突属于
∙A.双趋冲突
∙B.双避冲突
∙C.趋避冲突
∙D.双重趋避冲突
∙E.多重趋避冲突
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、A3/A4型题(总题数:
9,分数:
13.00)
患者,男性,34岁,左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。
行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
(分数:
1.50)
(1).可能的诊断是(分数:
0.50)
A.注时麻药过量
B.翼静脉丛损伤 √
C.颊间隙感染
D.注时区水肿
E.过敏反应
解析:
(2).发生上述情况时,处理不正确的是(分数:
0.50)
A.立即冰敷
B.立即热敷 √
C.加压包扎
D.应用止血药
E.应用抗生素
解析:
(3).可能发生的术中并发症不包括(分数:
0.50)
A.出血
B.断根
C.牙漕骨骨折
D.邻牙损伤
E.干懵症 √
解析:
一女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。
(分数:
2.50)
(1).关于其创面的描述不正确的是(分数:
0.50)
A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
B.创面整齐,有明显的出血点 √
C.皮下组织及肌肉有明显的出血点
D.颅骨暴露
E.部分耳廓、眉毛连同眼睑同时撕裂
解析:
(2).患者出现休克症状时以下处理方法不正确的是(分数:
0.50)
A.安静
B.止痛
C.止血
D.出现呼吸障碍时,使用吗啡镇静 √
E.补充血容量
解析:
(3).患者生命体征稳定,采用的救治步骤中,以下哪一项最,哈当(分数:
0.50)
A.及时清创,复位缝合
B.补液,抗感染
C.服用止痛药物
D.用敷料覆盖创口,加压包扎 √
E.密切观察生命体征变化
解析:
(4).进行清创缝合时,若血管条件允许,应进行(分数:
0.50)
A.松解创缘,减小张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C.立即行血管吻合再植
D.采用局部皮瓣关闭创口 √
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面
解析:
(5).若损伤时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行(分数:
0.50)
A.松解创缘,减小张力尽量拉拢缝合
B.撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植
C.立即行血管吻合再植
D.采用局部皮瓣关闭创口
E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面 √
解析:
患者,男性,18岁,右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。
检查见:
肿块表面皮肤正常,口内检查也无异常。
行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠且略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。
(分数:
1.50)
(1).本病最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.下颌下腺囊肿
B.潜突型舌下腺囊肿 √
C.下颌下区软组织囊肿
D.囊性水瘤
E.鳃裂囊肿
解析:
(2).术前对诊断最有帮助的检查是(分数:
0.50)
A.下颌下腺侧位片
B.下颌下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊肿穿刺检查 √
E.B超检查
解析:
(3).最适治疗方法是(分数:
0.50)
A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.完整摘除囊壁,加压包扎
C.切除下颌下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎 √
解析:
患者,男性,51岁。
1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年发作频繁,疼痛剧烈难忍。
初起卡马西平治疗有效,近来治疗无效。
(分数:
1.00)
(1).该患者诊断为(分数:
0.50)
A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛 √
解析:
(2).根据目前病情首选的治疗是(分数:
0.50)
A.加大卡马西平剂量
B.行三叉神经病变支撕脱术 √
C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
D.三叉神经病变支95%乙醇局部注射
E.三叉神经病变支射频电凝术
解析:
患者,男性,54岁,右面颊疼痛似刀割,阵发,间歇期较长,神经系统检查无阳性体征。
(分数:
1.00)
(1).该患者的诊断最大的可能是(分数:
0.50)
A.三叉神经痛 √
B.脊神经痛
C.脑肿瘤痛
D.血管神经痛
E.继发性神经痛
解析:
(2).患者神经痛的分支可能是(分数:
0.50)
A.三叉神经Ⅲ支
B.三叉神经Ⅰ支
C.三叉神经Ⅱ支 √
D.三叉神经Ⅰ、Ⅱ支
E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支
解析:
患者,女性,50岁,主诉双侧腮腺反复肿胀1年,口干半年。
(分数:
2.00)
(1).做口内检查时,下列症状不可能出现的是(分数:
0.50)
A.口腔黏膜干燥,口底唾液池消失
B.挤压腺体,导管口唾液分泌很少或无分泌
C.挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出 √
D.全口多个牙龋坏
E.舌背丝状乳头萎缩,舌表面光滑潮红
解析:
(2).较符合舍格伦综合征的X线造影表现有(分数:
0.50)
A.主导管不整齐扩张
B.主导管中断,造影剂外溢
C.末梢导管扩张,排空功能减退 √
D.腺体内占位性病变
E.主导管、叶间和小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变
解析:
[解析]舍格伦综合征造影典型表现是末梢导管扩张,即点球扩张,以及排空功能减弱。
(3).患者如为舍格仑综合征,则体查时可见其腮腺表现为(分数:
0.50)
A.腮腺局部肿大
B.边界清楚,表面触及结节感
C.与周围组织粘连
D.腺体触诊质软
E.无压痛,挤压腺体导管口未见唾液分泌 √
解析:
(4).对舍格伦综合征没有诊断意义的辅助检查是(分数:
0.50)
A.施墨试验
B.唾液流量测定
C.唾液腺造影
D.四碘四氯荧光素染色
E.Kveim抗原皮肤试验 √
解析:
[解析]Kveim抗原皮肤试验用于诊断腮腺结节病。
患儿,2个月,患儿足月剖宫产,出生后就发现上唇左侧一裂隙,出生后患儿喂养情况一般。
临床检查见患儿左侧上唇一裂隙,裂隙至上唇皮肤,鼻底未见裂开,口内牙槽突及腭部未见裂开。
(分数:
1.50)
(1).该患儿的诊断是(分数:
0.50)
A.左侧Ⅰ度唇裂
B.左侧Ⅱ度唇裂 √
C.左侧Ⅲ度唇裂
D.左侧完全性唇裂
E.混合性唇裂
解析:
(2).这种疾病的手术时机一般在出生后(分数:
0.50)
A.1个月
B.6~9个月
C.3~6个月 √
D.1年
E.2岁
解析:
(3).这种患儿术前术后的护理下列哪项不正确(分数:
0.50)
A.术前3天开始练习汤匙喂养
B.术后患儿清醒后即可母乳喂养 √
C.术前4~6小时开始禁食水
D.术后可使用唇弓减张
E.术后患儿完全清醒后4小时可以少量流汁,汤匙喂养
解析:
患儿,男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
(分数:
1.00)
(1).首选的诊断是(分数:
0.50)
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤 √
解析:
(2).选择的紧急处理是(分数:
0.50)
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路 √
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
解析:
患者,男性,46岁,体重60kg。
因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。
查:
脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
(分数:
1.00)
(1).最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水 √
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克
入院后查:
血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025。
动脉血气分析:
pH7.166,PaCO23.33kPa,[HCO3ˉ]8.7mmol/L。
解析:
(2).当日液体治疗宜用(分数:
0.50)
A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml √
C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml
D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml
E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
解析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 执业 医师 473
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)