高血压健康教育知识讲座.docx
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高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识讲座
时间:
2017年4月20日
地点:
姜黄村院内
主讲人:
刘爱华
授课内容:
高血压的防治
一、什么是高血压?
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
二、高血压病因不明,与发病有关的因素有:
1.年龄:
发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:
摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3.体重:
肥胖者发病率高。
4.遗传:
大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:
有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
三、高血压早期症状有哪些?
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一)、缓进型高血压。
(一)早期表现:
早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:
头痛、头晕常见。
多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:
早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:
长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
(五)眼底改变。
二)、急进型高血压:
也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。
恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。
视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。
迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。
也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
四、高血压病分期:
第一期:
血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:
血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:
血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
五、高血压食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
(1)芹菜粥:
芹菜连根120克,粳米250克。
将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。
芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
(2)菊花粥:
菊花末15克,粳米100克。
菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。
粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。
每日两次,晚餐食用。
(3)绿豆海带粥:
绿豆、海带各100克,大米适量。
将海带切碎与其它2味同煮成粥。
可长期当晚餐食用。
(4)荷叶粥:
新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。
将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。
早晚餐温热食。
(5)醋泡花生米:
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
(6)糖醋蒜:
糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
(7)罗布麻五味子茶:
罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。
常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。
(8)何首乌大枣粥:
何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功(11)灵芝汤:
将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血压。
(12)煮熟鸡蛋,将鸡蛋清剥去吃了,将鸡蛋黄放入碗里,研碎,加适量醋,搅匀,吃下去。
长期服用,高血压者可以降低。
(13)胡萝卜粥:
用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。
(14)大蒜粥:
大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。
(15)葛根粉粥:
用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。
(一)、高血压吃什么对身体好?
1、多吃防治高血压的食物,如
菌类:
灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;
叶菜类:
芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类:
茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
花、种子、坚果类:
菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心;
水产类:
海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
(9)淡菜荠菜汤:
淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。
(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。
医学研究证明,高血压病人饮动物类:
牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。
水果:
苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。
2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。
如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
饮食宜多食钾食物。
(二)、高血压最好别吃什么食物?
1.忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
(三)、高血压饮食要点
1、高血压病人饮食需要适时定量,不饥不饱,不暴饮暴食。
2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。
浮肿明显时,更应该严格控制食盐。
但长期低盐或者缺盐,可导致食欲不振,全身乏力等现象,所以不能无盐。
3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。
如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。
吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞,还能缓解吃钠太多引起的不良后果。
但高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多的食物,否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多,导致心律紊乱以致心脏骤停。
总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。
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六、高血压应该做哪些检查?
一)、确定有无高血压:
测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二)、鉴别高血压的原因:
凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。
血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
七、高血压治疗前的注意事项?
一)、限盐
盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。
日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。
日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。
相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。
世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。
平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。
二)、控制体重
身体质量指数(BMI)的计算方法为:
BMI=体重(公斤)/身高(米)2
BMI≥25为超重,BMI≥27为肥胖。
三)、自身预防
①定期测量血压,1~2周应至少测量一次
②治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
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④条件允许,可自备血压计及学会自测血压
⑤随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
四)、适量运动
运动对高血压的重要性:
有句话说:
“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。
”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
有持续运动的习惯:
最好是做到有氧运动,才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项:
①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候:
夏天:
避免中午艳阳高照的时间;冬天:
要注意保暖,防中风。
③穿着舒适吸汗的衣服:
选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
④选择安全场所:
如公园、学校,勿在巷道、马路边。
2、运动的禁忌
①生病或不舒服时应停止运动。
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。
④运动中有任何不适现象,应即停止。
五)、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。
研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。
这是为什么呢?
因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。
尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
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长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。
同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。
因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。
不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
八、高血压急症急救法
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。
家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
九、高血压西医治疗方法
一)、一般治疗:
高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
二)、降压药物治疗。
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:
目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:
是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。
由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,
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