重庆执行新监理用表完整版.docx

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重庆执行新监理用表完整版

监理表—1

项目监理机构人员任命书

（监理[2016]任命书号）

工程名称：

致：

（建设单位）

我公司任命以下人员组成本工程的项目监理机构，履行建设工程监理合同，实施项目监理机构工作。

序号

职务

姓名

专业技术职称及证书号

执业资格及证书号

身份证号

备注

1

总监理工程师

2

总监理工程师代表

3

专业监理工程师

4

5

6

监理员

7

单位法定代表人（签字）：

工程监理单位（盖章）：

年月日

监理表—2

进场通知

（监理[2016]进场通知号）

工程名称：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和组织施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，并请尽快提交《工程开工报审表》。

该工程项目的合同开工日期为年月日。

据施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到（监理机构）签发的进场通知（监理[2016]进场通知号），我方将按要求组织进场。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工单位（盖章）：

年月日

监理表—3

工程开工报审表

（监理[2016]开工报审号）

工程名称：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

单位（子单位）工程开工报告

施工现场质量管理检查记录

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—4

工程开工令

（监理[2016]开工令号）

工程名称：

致：

（施工单位）

于年月日收到《工程开工报审表》（监理[2016]开工令号），经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现签发《工程开工令》，同意你方开始施工，并确定开工日期为：

年月日。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《工程开工令》（监理[2016]开工令号），并按要求正式开工建设。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—5

工程暂停令

（监理[2016]暂停令号）

工程名称：

致：

（施工项目管理机构）

由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），现已暂停部位（工序）施工，并按要求进行整改。

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—6

工程复工报审表

（监理[2016]复工报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

你方于年月日发出《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日时复工，请予以审批。

附件：

相关证明文件资料

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审批结论：

具备复工条件，同意复工。

不具备复工条件，暂不同意复工。

不同意原因：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

监理表—7

工程复工令

（监理[2016]复工令号）

工程名称：

致：

（施工项目管理机构）

我方于年月日时已收到你方发出的《工程复工报审表》（监理[2016]复工报审号）。

我方要求暂停部位（工序）的施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日时收到《工程复工令》（监理[2016]复工令号），并于年月日时起恢复部位（工序）的施工。

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—8

监理通知单

（监理[2016]通知单号）

工程名称：

致：

（施工项目管理机构）

事由：

内容：

专业监理工程师：

（签字）

年月日

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

我方于年月日收到《监理通知单》（监理[2016]通知单号），并按要求整改完善。

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

监理表—9

监理通知回复单

（监理[2016]通知回复单号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方于年月日接到《监理通知单》（监理[2016]通知单号），现已按要求完成工作，请予以复查。

附件：

监理通知单（监理[2016]通知单号）

相关证明文件

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

复查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

复核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—10

监理报告

（监理[2016]报告号）

工程名称：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的（工程部位）存在质量安全隐患，我方已于年月日发出《监理通知单》（监理[2016]通知单号）/《工程暂停令》（监理[2016]暂停令号），但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：

监理通知单（监理[]通知单号）

工程暂停令（监理[2016]暂停令号）

其他

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—11

旁站记录

（监理[2016]旁站记录号）

工程名称：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

旁站结束时间

施工情况：

监理情况：

发现的问题：

处理情况：

旁站监理人员（签字）：

年月日

监理表—12

平行检验监理记录

（监理[2016]平行检验号）

检验项目

检验时间

检验部位/工序

检验情况及结果：

与施工单位检验结果对比：

检验结论：

监理检验人员（签字）：

年月日

工程名称：

监理表—13

见证取样送检记录

（监理[2016]见证送检号）

工程名称：

按《见证取样送检方案》及有关规定，在我方监理人员见证下，完成了取样送检工作。

序号

取样日期

样品名称

样品数量

取样部位

取样人员

见证人员

检验结果

备注

1

年月日

2

年月日

3

年月日

4

年月日

5

年月日

6

年月日

7

年月日

8

年月日

9

年月日

总监理工程师

（签字、加盖执业印章）：

项目监理机构（盖章）：

监理表—14

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

（监理[2016]施组/方案报审号）

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：

施工组织设计

施工方案

专项施工方案

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位项目负责人（签字）：

建设单位（盖章）：

年月日

工程名称：

监理表—15

分包单位资格报审表

（监理[2016]分包资格报审号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

我方仍然承担总承包的责任，请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料（营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件等）

2.分包单位业绩材料

3.分包单位项目管理机构人员授权书及质量责任承诺书

4.分包单位项目管理机构专职管理人员、特种作业人员等有关人员的资格证书

5.施工单位对分包单位的管理制度

6.其他

施工单位项目负责人（签字）：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—16

施工控制测量成果报验表

（监理[2016]测量报验号）

工程名称：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

1.施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书

2.施工控制测量依据资料

3.施工控制测量成果表（包含施工平面控制网、高程控制网和临时水准点）

4.控制桩的成果保护措施

施工单位项目技术负责人（签字）：

年月日

施工单位项目负责人：

（签字、加盖执业印章）施工项目管理机构（盖章）：

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

总监理工程师：

（签字、加盖执业印章）项目监理机构（盖章）：

年月日

监理表—17

工程材料、构配件、设备进场报审表

（