阶段技能操作评分表.docx
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阶段技能操作评分表.docx
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阶段技能操作评分表
单人成人心肺复苏技能操作评分表
内容
评分细则
满分
得分
备注
1、评估环境(1分)
观察周围后诉环境安全
1
2、判断意识(4分)
拍病人双肩
2
分别对双耳呼叫、呼叫声响有效
2
3、摆放体位(1分)
医生与病人体位正确
1
4、胸外心脏按压(60分)
判断自主呼吸动作规范
1
判断时间5~10秒钟
1
人工呼吸方法正确
1
检查循环征象方法正确
1
判断时间5~10秒钟
1
胸外心脏按压方法正确
4
有效按压
第一周期
10
第二周期
10
第三周期
10
第四周期
10
第五周期
10
按压时观察病人面色
1
5开放气道(2分)
清理口腔方法正确
1
压额抬頦方法正确
1
6、人工呼吸
(25分)
人工呼吸方法正确
4
有效按压
第一周期
4
第二周期
4
第三周期
4
第四周期
4
第五周期
4
观察病人胸廓起伏情况
1
7、复检(4分)
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1
判断有无循环征象
1
判断时间5~10秒钟
1
8、总时间(3分)
155~160秒3分;
3
161~165秒2分;
166~170秒1分;
超过170秒不得分
少于155秒,则每5秒钟扣0.5分
留置导尿术(男性)技能操作评分表
内容
评分细则
满分
得分
备注
准备
(13分)
1
核对患者的床号、姓名
2
2
向患者及家属解释导尿的目的、意义、过程及配合要点,取得患者同意配合
4
3
洗手、戴口罩
2
4
检查并备齐各用物
5
留置导尿操作过程
(59分)
5
关好门窗,调节室温
陪护人员离开病室,屏风遮挡,保护隐私(口述)
4
6
保暖:
脱对侧裤腿覆盖于近侧腿上,并盖上浴巾,对侧用被子覆盖
2
7
安置合适体位:
患者取仰卧屈膝,两腿外展
3
8
臀下垫卫生垫
2
9
会阴部初次消毒:
①解开导尿包外层包布,取出导尿初次消毒包,倒入消毒液;
②将弯盘置于患者近会阴部侧,左手戴手套
③消毒外阴部:
依次为阴阜、阴茎、阴囊,左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外旋转分别擦拭尿道口、龟头及冠状沟
④脱手套,置污染的弯盘于床尾或治疗车下层
2
2
5
2
10
消毒铺巾:
将导尿包置于患者两腿之间并按无菌要求打开
戴无菌手套
正确铺洞巾
检查导尿管及气囊完好
检查尿袋完好,并与导尿管连接
导尿管前端用无菌石蜡油润滑
再次消毒会阴:
左手用无菌纱布裹住阴茎,消毒尿道口、龟头、冠状沟;
2
4
3
2
2
2
4
11
插管引流,同时嘱咐患者做深呼吸
①手提起阴茎,使之与腹壁成60°
②右手用无菌止血钳夹住导尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道20-22cm
③见尿液流出再插入7-10cm
④向气囊内注入生理盐水10-20ml
⑤轻拉导尿管至有阻力感
2
2
5
2
2
2
12
观察患者反应(注意:
一次放尿不能超过1000ml)(口述)
3
操作后处理
(10分)
13
脱去手套,撤去导尿用物及卫生垫
2
14
妥善固定好导尿管,集尿袋放置妥当
2
15
协助患者穿好裤子,并取舒适体位,嘱注意事项
2
16
用物分类处理
2
17
洗手、取口罩,记录
2
人文关怀
(8分)
18
操作过程中态度认真严谨,动作轻柔,保护隐私,询问患者感受,及时安抚患者,取得配合
8
整体熟练程度(10分)
19
整体熟练程度评估
10
总分
100
如严重违反无菌操作原则(以下任何一项或多项)总分扣除10分(请打钩)
□无菌物品未查有效期;□无菌手套和导尿管污染后继续使用;
□铺巾污染
是否扣10分
□是□否
腹腔穿刺术技能操作评分表
内容
评分细则
满分
得分
备注
术前准备
(10分)
1
与病人沟通,告知操作目的
2
2
了解、熟悉患者病情、生命体征,术前嘱病人排尿,以防刺伤膀胱(口述)。
测量腹围。
3
不测量扣2分。
3
检查所需物品:
腹腔穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、生理盐水10ml、0.5%碘伏、棉签、胶带、皮尺、腹带、标本容器。
5
缺少一项扣0.5分
体位与穿刺点选择
(10分)
4
根据病情决定取坐位/半卧位/平卧位,并尽量使病人舒服.(口述)
5
若未到位扣5分
5
通常选择脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处为穿刺点,也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1~2cm处穿刺
5
定位不准扣3-5分
消毒、戴手套、铺巾
(15分)
6
以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍,直经约15厘米(操作不规范或直径﹤15cm扣3分)。
5
7
检查包的消毒日期
2
8
戴无菌手套
4
9
检查包内消毒指示卡
2
10
检查包内物品是否完善,铺无菌洞巾
2
局麻
(5分)
11
检查并抽取稀释成1%利多卡因5毫升,在穿刺点处打皮丘后自皮肤至腹膜壁层逐次进行局部浸润麻醉。
(无检查麻醉药的过程扣3分)
5
穿刺
(45分)
13
检查穿刺针是否通畅,橡皮管是否漏气,用止血钳夹闭橡皮管
5
无检查过程扣5分
14
检左手拇指与食指固定穿刺点皮肤,右手持针在经麻醉的穿刺点垂直逐步刺入腹壁,当针体抵抗感突然消失时,表示已穿入腹腔,接上50ml注射器,松开止血钳抽液。
助手戴手套后,用消毒血管钳协助固定针头,并随时夹闭乳胶管,以防空气进入。
术者抽腹水。
15
15
根据腹水常规、生化、细菌学、脱落细胞等不同检查需要留取适量标本送检。
(口述)
5
16
抽液:
留取标本后开始抽液。
首次抽液不超过3000ml(口述)
5
17
抽液结束后拔出穿刺针,碘伏消毒穿刺部位,覆盖无菌纱布,稍用力压迫穿刺部位数分钟,胶布固定。
测量腹围。
5
不测量扣3分
18
操作结束应观察腹部体征和生命体征
5
19
大量放液后应束以多头腹带
5
人文关怀
(5分)
20
操作中询问患者情况
3
21
给患者拉屏风保护隐私等爱伤观念
2
整体熟练度
(10分)
22
整体熟练度评估
10
总分
100
如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),总分扣除10分(请打钩)
□穿刺前未消毒;□穿刺前未戴手套;
□穿刺前未铺巾;□无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣10分
□是□否
最后得分
腰椎穿刺术技能操作评分
内容
评分细则
满分
得分
备注
术前准备
(10分)
1
与病人沟通,告知操作目的
2
2
了解、熟悉患者病情、生命体征。
操作者打开血压计即可看到:
“患者血压已测,为120/70mmHg,无需再测!
”
3
未打开血压表者扣5分
3
检查所需物品:
腰椎穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、标本容器
5
缺少一项扣0.5分
体位与穿刺点选择
(10分)
4
患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。
(口述)
5
若未到位扣5分
5
以髂嵴最高点连线与后正中线的交点处为穿刺点,也可在上一或下一腰椎间隙进行
5
定位不准扣3-5分
消毒、戴手套、铺巾
(15分)
6
以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍,直经约15厘米(操作不规范或直径﹤15cm扣3分)。
5
7
检查包的消毒日期
2
8
戴无菌手套
4
9
检查包内消毒指示卡
2
10
检查包内物品是否完善,铺无菌洞巾
2
局麻
(5分)
11
检查并抽取2%利多卡因5毫升,在穿刺点处打皮丘,然后自皮肤至椎间韧带进行局部浸润麻醉
5
无检查麻醉药的过程扣3分。
穿刺
(45分)
13
检查穿刺针是否通畅
10
无检查过程扣5分
14
左手固定穿刺部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖斜面必须向上,成人一般进针深度4~6cm
10
针尖斜面不向上扣5分
15
测脑脊液压力
10
脑脊液溢漏扣10分
16
留取脑脊液2~5ml送检
5
17
回套针芯,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,消毒穿刺部位,纱布加压覆盖,胶布固定
5
19
术后口述再次测血压,并交待去枕平卧4~6小时等注意事项
5
人文关怀
(5分)
20
操作中询问患者情况
3
21
给患者拉屏风保护隐私等爱伤观念
2
整体熟练度
(10分)
22
整体熟练度评估
10
总分
100
如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),总分扣除10分
(请打钩)
□穿刺前未消毒;□穿刺前未戴手套;□导致脑脊液丢失
□穿刺前未铺巾;□无菌用物或手套污染后直接使用
是否扣10分
□是□否
独取寸口诊脉法技能操作评分表
内容
序号
评分细则
满分
得分
备注
诊脉方法
(50分)
1
诊脉时间
在环境较为安静,病人适当静息之后。
5
诊脉时长:
每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动,前人谓之“候五十动”,临床以不少于1分钟为宜。
5
2
诊脉体位
病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。
5
3
平息
医者在诊脉时保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉率。
5
4
诊脉指法
(1)布指:
医生和病人应侧向而坐,医生先以中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉处,称为“中指定关”。
10
(2)调指:
①疏密适当②三指平齐:
诊脉者的手指略呈弓形倾斜,指端要调整平齐,使三指均按压在病人的桡动脉之上。
③指目候脉:
诊脉手指与受诊者体表约45°左右为宜,以使其指目紧贴于脉搏搏动处。
5
(3)运指:
①举、按、寻法:
“轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。
”②循、推法:
循法,即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移;推法,即指目对准脉脊后,顺应脉搏的动势,沿着脉道的轴向缓缓移动。
③总按、单诊法:
总按,即用三指同时用力诊脉;单诊,即用一个手指诊察一部脉象。
15
寸口脉诊法
(40分)
5
具体部位:
寸口是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部位。
通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧的部位为关。
关前(靠腕侧)为寸,关后(靠肘侧)为尺。
15
6
切法:
寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同,施行浮、中、沉三候,三三得九,是为“三部九候”。
“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。
”
10
7
寸口脉分候脏腑:
临床上大致认为:
左寸候心,右寸候肺;左关候肝胆,右关候脾胃;两尺候肾。
15
整体熟练度
(10分)
8
整体准确度评估
5
9
整体熟练度评估
5
刮痧技能操作评分表
序号
考核项目
分值
考核标准
满分
得分
1、
物品准备
5
按摩床、毛巾、毛毯、枕头、血压计、刮痧板、刮痧介质(油)
5分
2、
操作前准备
25
(1)检查刮痧板边缘是否光滑;用消毒液或肥皂水清洗刮痧板;用毛巾擦干,刮拭部位表面要用酒精消毒。
5分
(2)刮痧器具选择:
根据病症和刮痧部位的不同,选择相应的刮痧板和刮痧介质。
5分
(3)明确诊断,确定是否属于刮痧适应症及刮拭部位,要求考生对刮痧适应症及禁忌症各举2例说明。
10分
(4)根据刮痧部位安排患者合适的体位;特别是患者仰靠座位、俯伏坐、侧伏坐位等姿势,要舒适而又便于操作。
5分
3、
操作方法及技巧
60
(1)暴露刮痧部位,在刮拭的皮肤上涂抹刮痧介质
5分
(2)选择刮拭循序、方向、角度、力度、补泻和方法
20分
(3)医患交流:
操作时要积极跟患者交流,询问患者感受,并根据患者叙说调整刮拭手法轻重等
5分
(4)一个部位(或经络腧穴)刮拭完毕后,再刮另一个部位(或经络腧穴)
5分
(5)刮痧时间:
操作时间因补泻手法不同而长短不一。
一般补法一个部位刮拭5-10分钟;泻法或平补平泻3-5分钟。
一次刮痧操作通常选3-5个部位。
根据患者年龄、体质、病情、病程以及部位灵活掌握刮拭时间,或以微微起痧为度。
20分
(7)两次刮痧间隔时间一般3-6天,以皮肤上痧斑退失为标准;3-5次为一个疗程
5分
4、
术后处理
10
刮痧施术后一般用干净手纸或毛巾将刮拭部位所使用的刮痧介质擦拭干净即可。
让被刮拭者饮一杯温开水或淡糖盐水,休息15-20分钟
10分
合计
100
拔罐技能操作评分表
序号
考核项目
分值
考核标准
满分
得分
1、
物品准备
5
竹罐或陶罐或玻璃罐,酒精棉球、酒精灯、止血钳,治疗巾。
5分
2、
操作前准备
30
(1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。
根据病情,确定处方。
:
5分
(2)体位准备:
仰卧位:
适于前额、胸、腹及上下肢前面。
俯卧位:
适于腰、背、臀部及上下肢后面。
侧卧位:
适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。
俯伏坐位及坐位:
适于项部、背部、上肢及膝部。
15分
(3)选罐
根据部位的面积大小,患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。
5分
(4)擦洗消毒准备:
在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。
如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,应行剃毛,防止引火烧伤皮肤或造成感染。
5分
3、
操作方法及技巧
55
温罐:
冬季或深秋、初春,天气寒冷应该在室内温暖的情况下拔罐,拔罐前为避免患者有寒冷感,应预先将罐放在较温暖的地方,以罐子不凉和不烫皮肤为宜。
10分
(1)密排法:
罐与罐之间的距离不超过1寸。
用于身体强壮且有疼痛症状者。
有镇静,止痛消炎之功,又称“刺激法”。
10分
(2)疏排法:
罐与罐之间的距离相隔1——2寸。
用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。
又称“弱刺激法”。
10分
火罐拔上后,应询问患者有何感觉(假如用玻璃罐,还要观察罐内皮肤反应情况),如果罐吸力过大,产生疼痛即应放入少量空气。
方法是用左手拿住罐体稍倾斜,以右手指按压对侧的皮肤,使之形成一微小的空隙,使空气徐徐进入,到一定程度时停止放气,重新扣好。
拔罐后病人如感到吸着无力,可起下来再拔1次。
10分
拔罐后,一般留置时间在5——15分钟,根据罐的大小和吸力强弱、施术部位肌肤的厚薄相应调整留置时间,此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程灵活掌握,不宜过长,以免损伤皮肤。
15分
4、
术后处理
10
取罐后用轻柔手法按揉所拔罐部位
5分
整理拔罐用物、处理医疗废弃物并做好治疗记录。
5分
总分
100
拔罐手法(走罐)技能操作评分
序号
考核项目
分值
考核标准
满分
得分
1、
物品准备
5
火罐(走罐疗法宜选用口径较大的罐子,罐口圆、厚、平滑,最好使用玻璃罐)、火纸或者酒精棉球、酒精灯、止血钳、润滑剂
5分
2、
操作前准备
20
(1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。
根据病情,确定处方。
:
5分
(2)皮肤准备:
走罐前,在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油,便于推动,减少疼痛;二则避免皮肤损伤。
5分
(3)体位准备:
适宜于肌肉丰厚平整部位
仰卧位:
胸、腹及上下肢前面。
俯卧位:
适于腰、背、臀部及上下肢后面。
侧卧位:
侧胸、髋部及膝部。
俯伏坐位及坐位:
适于项部、背部、上肢及膝部。
5分
(4)擦洗消毒准备:
在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。
如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,应行剃毛,防止引火烧伤皮肤或造成感染。
5分
3、
操作方法及技巧
65
闪火法:
在所拔部位的皮肤或选择的罐口上,涂上一层凡士林等润滑油,用止血钳夹住酒精棉球,用酒精灯点燃,将带有火焰的酒精棉球,往罐底一闪,迅速撤出,再将罐拔住。
20分
术者用右手握住罐底,稍倾斜,在罐口后半边着力,前半边略提起,循着上、下、左、右方向推移,或以顺、逆时针走向推动,至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时,才将罐起下。
20分
1.局部走罐:
以病变部位为中心,进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。
如肩周炎,可以在肩部作顺逆时针走向的缓慢旋转。
10分
2.循经走罐:
以与病变相关连的经脉为主,进行较大范围的循经走罐治疗。
如腰肌劳损,即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。
15分
4、
术后处理
10
推罐时,动作缓慢,用力均匀,要求罐口有一定的倾斜度。
5分
整理拔罐用物、处理医疗废弃物并做好治疗记录。
5分
总分
100
拔罐手法(闪罐)技能操作评分表
考核项目
考核标准
得分
扣分记录
物品准备(5分)
闪罐疗法不宜选用口径较大的罐子,罐口圆、厚、平滑,最好使用玻璃罐或陶罐、打火机、酒精棉球、酒精灯、止血钳、治疗巾(5分)
操作前准备(20分)
(1)仔细检查病人,以确定是否适应,有无禁忌,皮肤是否有破损。
根据病情,确定处方。
(5分)
(2)选罐:
根据施术部位的面积大小,患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐。
(5分)
(3)体位准备:
适应于肌肉比较松弛,吸拔不紧或留罐有困难处。
仰卧位:
胸、腹及上下肢前面。
俯卧位:
适于腰、背、臀部及上下肢后面。
侧卧位:
侧胸、髋部及膝部。
俯伏坐位及坐位:
适于项部、背部、上肢及膝部。
(5分)
(4)擦洗消毒准备:
在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。
(5分)
操作方法及技巧(60分)
施术者左手持罐,右手用止血钳夹住酒精棉球,用酒精灯点燃,将带有火焰的酒精棉球,在罐内绕一周后,迅速撤出,立即将罐吸拔于施术部位。
(15分)
术者持罐时,应将火罐置于施术部位附近,将罐拔住后,立即起罐,当罐腰底部发烫时,需易罐再拔,以免烫伤皮肤,如此反复多次地拔罐起罐,直至闪罐部位的皮肤潮红、充血为度。
(20分)
1.局部闪罐:
以病变局部或选穴位为中心,进行较小部位反复多次的拔住起下。
如面瘫的额肌瘫可选阳白,鼻唇沟平坦可选四白等。
(10分)
2.循经闪罐:
以与病变相关联的经脉为主,进行较大范围的循经闪罐治疗。
如失眠,即选取督脉、双侧膀胱经、任脉作反复多次地拔罐起罐的闪罐治疗。
(15分)
术后处理(10分)
取罐后用轻柔手法按揉施术部位。
(5分)
整理拔罐用物、处理医疗废弃物并做好治疗记录。
(5分)
整体熟练度(5分)
整体熟练度评估(5分)
拔罐手法(刺络拔罐)技能操作评分表
考核项目
考核标准
得分
扣分记录
物品准备
(5分)
竹罐或陶罐或玻璃罐或抽气罐,三棱针或梅花针、碘伏、75%酒精棉球、95%酒精棉球、酒精灯、打火机、止血钳、治疗巾。
(5分)
操作前准备
(20分)
(1)仔细检查病人,以确定是否适应症,有无禁忌。
根据病情,确定处方。
(5分)
(2)体位准备:
仰卧位:
适于前额、胸、腹及上下肢前面。
俯卧位:
适于腰、背、臀部及上下肢后面。
侧卧位:
适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。
俯伏坐位及坐位:
适于项部、背部、上肢及膝部。
(5分)
(3)选罐:
根据部位的面积大小,患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。
(5分)
(4)擦洗消毒准备:
在选好的治疗部位上,先用毛巾浸开水洗净患部,再以干纱布擦干,为防止发生烫伤,一般不用酒精或碘酒消毒。
如因治疗需要,必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时,应行剃毛,防止引火烧伤皮肤或造成感染。
(5分)
操作方法及技巧
(60分)
(1)刺络法:
于施术穴位或患处用碘伏消毒后,用三棱针点刺或梅花针叩刺皮肤渗血,或挑刺皮下血络或纤维数根,包括点刺法、散刺法、挑刺法。
(5分)点刺法:
针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按,使血液积聚于点刺部位。
常规消毒后,左手拇、食指固定点刺部位,右手持三棱针直刺1-2mm或梅花针叩刺,快进快出。
(10分)散刺法:
局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺10-20针以上,由病变外缘环形向中心点刺。
(10分)
(2)闪火法:
于刺络放血部位,用止血钳夹住95%酒精棉球,用酒精灯点燃,将带有火焰的酒精棉球,往罐底一闪,迅速撤出,再将罐拔住。
或使用抽气罐,将抽气枪枪口轻轻套住罐具顶部活塞后,垂直快速提拉杆数次,至拔罐内皮肤隆起,病人可耐受为度。
(10分)
(3)拔罐后,应询问患者有何感觉(假如用玻璃罐,还要观察罐内出血量及皮肤反应情况等),如果罐吸力过大,产生疼痛即应放入少量空气。
方法是用左手拿住罐体稍倾斜,以右手指按压对侧的皮肤,使之形成一微小的空隙,使空气徐徐进入,到一定程度时停止放气,重新扣好。
(10分)
(4)(口述)拔罐后,一般留置时间在5—15分钟,根据出血量的多少、罐的大小和吸力强弱、施术部位肌肤的厚薄相应调整留置时间,此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程灵活掌握,不宜过长,以免出血过多或损伤皮肤。
(10分)
(5)起罐时,一手握住罐体腰底部稍倾斜,另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤,使罐口与皮肤之间形成空隙,空气进入罐内,则罐自落。
如果使用抽气罐,向罐内注入空气,罐具即脱。
(5分)
术后处理
(10分)
起罐后,用止血钳夹住干棉球擦干净刺络拔罐部位的血
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