母乳喂养管理督查记录表.doc
- 文档编号:357512
- 上传时间:2022-10-09
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母乳喂养管理督查记录表.doc
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文件类别:
质量记录
记录编号:
WGZX/JL-YWK-20
母乳喂养管理督查记录
督查时间:
督查人员:
得分
序号
检查内容
分值
扣分标准
存在问题及扣分
1
制定并落实母乳喂养管理制度、母婴安全管理制度
3
无制度不得分;未落实1处扣0.5分;新生儿离开产房、手术室或病房与产妇或家属无交接或记录,1处扣0.5分
2
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养知识,能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题
5
随机抽问5人次,1人次未掌握扣1分
3
医护人员按时参加母乳喂养培训:
新员工18小时培训,对产科、儿科、行政、后勤人员复训3小时
3
抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷,无扣5分;培训记录不全,1次扣2分;人员未全部参加或培训课时未完成,少一人次扣0.2分
4
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养技巧,具备指导哺乳的能力
5
随机抽问5人次,1人次未掌握哺乳、含接、挤奶/吸奶、泌乳方法扣1分;
5
医护人员帮助母婴进行新生儿1小时内早接触早吸吮,且不少于30分钟
5
随机抽问产妇5人次,1例未进行,或时间未达到30分钟扣1分
6
营造母乳喂养宣传氛围,张贴《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》
3
随机查看病房及走廊、产房、产科门诊、手术室等至少4个区域张贴,一处无宣传扣1分;推销代乳品不得分
7
多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能:
4种途径宣教(门诊、病房、产房、孕妇学校等);住院后责任护士;
3
宣传途径少一种扣1分;住院后责任护士未宣传不得分;宣传不到位1例扣1分
8
定期开展孕妇学校,孕妇学校场地、设施、课程齐全
3
查课表、授课记录、签到、课件内容,无不得分;计划内缺1次扣1分;资料不全缺1项扣0.2分
9
病房是否有奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴
3
随机抽查,1例无指征使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴不得分
10
病房是否有奶粉(母婴分离奶粉管理:
需要加奶的新生儿,奶粉医院提供)
3
查看母乳代用品配置和使用管理制度,询问孕产妇5人,1例无指征使用奶粉,或奶粉未由医院提供,或院内人员推销者不得分;
11
新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
2
1例未落实扣1分;有2名以上产妇做不到不得分。
12
产妇是否掌握喂哺技巧
4
随机抽问产妇5人次,1例未掌握扣1分
13
产妇喂哺姿态正确
4
14
产妇对婴儿实行按需哺乳
4
15
婴儿含接姿态正确
4
16
实行24小时母婴同室
4
随机抽问产妇5人次,1例未实行母婴同室不得分
17
严格母婴分离指征
4
随机抽问产妇5人次,1例无指征分离不得分
18
产妇知晓母乳喂养支持组织及热线电话;热线电话,线路畅通
5
随机抽问产妇5人次,1例不知晓扣1分;拨打热线电话,线路不通不得分;
19
产妇掌握保持泌乳的方法
5
随机抽问产妇5人次,1例未掌握扣1分;1例无书面宣教扣3分;;1例未及时或正确进行宣教扣1分
20
有无书面母乳喂养宣教
5
21
母乳喂养指导正确及时
5
22
产妇知晓母乳喂养相关知识,能够正确回答以下9个问题中的7个(母乳喂养、纯母乳、早接触、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养)
5
随机抽问产妇5人次,1例不知晓扣1分;如产妇奶涨、乳头皲裂未处理1例扣1分;1例挤奶方法不正确;1例回答不全扣0.5分
23
产妇无奶涨、乳头皲裂
5
24
产妇挤奶方法正确
5
25
建立母乳喂养咨询门诊,有专人负责
3
无门诊不得分;无专人负责扣2分
合计
100
得分
母乳喂养督查反馈表
督查人员:
日期:
督查科室:
责任人:
督查项目:
母乳喂养管理
存在问题
分析原因:
整改措施:
科主任签名:
日期:
备注:
此表请科室于1周内提交整改措施,并上交预防保健科;1个月内科室整改自查;母乳喂养管理小组将在本季度督查核实整改落实情况。
母乳喂养管理小组评价:
母乳喂养管理小组评价签名:
评价日期:
2
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