哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表.docx
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哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表
哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表
自我评估
1.哪一侧肩出了问题?
右侧
左侧
2.是否有颈部受伤或疼痛?
是
否
3.手臂有无麻木或麻痛?
是
否
4.最初是否到急症室就诊?
是
否
5.是否就此问题看过专科医生?
是
否
6.是否就此问题照过X光?
是
否
7.是否就此问题做过核磁共振?
是
否
8.是否就此问题做过物理治疗?
是
否
9.是否在这一侧肩关节接受过可的松注射?
是
否
美国肩肘关节外科协会评分
请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题1~23,请圈出正确的答案。
请不要遗留任何问题使之空白没有答案。
如果您想要增加内容,可以在页尾增加。
疼痛
右肩
左肩
1.你的肩关节痛吗?
是
否
是
否
2.你的肩关节疼痛的程度如何?
不痛
轻度疼痛
中度疼痛
严重疼痛
不痛
轻度疼痛
中度疼痛
严重疼痛
3.你的肩关节是否有夜间痛?
是
否
是
否
4.是否服用过止痛药?
(,,等)
是
否
5.是否服用过麻醉镇静剂?
(或更强的)
是
否
6.每天服用多少剂量?
(平均数)
7.请在0~10分的范围内就疼痛的程度打分
(0=无痛,10=痛到最大的程度)
0,1,2,3,4,5,
6,7,8,9,10
0,1,2,3,4,5,
6,7,8,9,10
8.你的肩关节有不稳定感吗?
(是否有要脱臼的感觉)
是
否
是
否
9.请在0~10分的范围内为你肩关节不稳定的程度打分(0=非常稳定,10=非常不稳定)
0,1,2,3,4,5,
6,7,8,9,10
0,1,2,3,4,5,
6,7,8,9,10
下列方框中的数字代表你在多大程度上能否完成下列活动,请圈出你认为最符合的数字:
0=不能做到;1=非常困难;2=有点困难;3=没有困难
活动度
右臂
左臂
10.穿衣
0,1,2,3
0,1,2,3
11.向疼痛的一侧或患侧侧卧睡觉
0,1,2,3
0,1,2,3
12.洗澡时洗后背或手到背后穿胸罩
0,1,2,3
0,1,2,3
13.上厕所
0,1,2,3
0,1,2,3
14.梳头
0,1,2,3
0,1,2,3
15.用手拿高架上的东西
0,1,2,3
0,1,2,3
16.举起10磅的东西过肩
0,1,2,3
0,1,2,3
17.手举过头投掷网球或网球大小的东西
0,1,2,3
0,1,2,3
18.完成日常工作,如:
0,1,2,3
0,1,2,3
19.进行日常运动,如:
0,1,2,3
0,1,2,3
20.你能够像以往一样完全正常的工作吗?
是
否
是
否
21.你能够像以往一样完全正常的参加娱乐活动吗?
是
否
是
否
22.你的肩关节疼痛是否干扰你的睡眠?
是
否
是
否
23.你能够将手举多高?
a.最高到腰部
b.最高到胸部
c.最高到颈部
d.最高到头顶
e.头顶以上
a.最高到腰部
b.最高到胸部
c.最高到颈部
d.最高到头顶
e.头顶以上
简单肩关节测试
你不适的肩关节是:
右侧肩【】左侧肩【】
请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题,请圈出正确的答案。
请不要遗留任何问题使之空白没有答案。
如果您想要增加内容,可以在页尾增加。
右侧肩
左侧肩
1.当上臂处于躯体两侧呈休息状态时,肩关节是否舒适
是
否
是
否
2.睡觉时肩关节是否舒适
是
否
是
否
3.你能否用手到背后将衬衫掖入裤子里
是
否
是
否
4.你能否将手放在头后同时肘部达到身体的两侧
是
否
是
否
5.你能否在不屈肘的情况下将硬币举到肩的水平
是
否
是
否
6.你能否在不屈肘的情况下将1磅(1品脱的液体)的重物举到肩的水平
是
否
是
否
7.你能否在不屈肘的情况下将8磅(1加仑的液体)的重物举到头顶
是
否
是
否
8.你能否用患侧的上肢拎起20磅的重物
是
否
是
否
9.你认为自己能否将垒球掷到10码远的地方
是
否
是
否
10.你认为自己能否将垒球掷到20码远的地方
是
否
是
否
11.洗澡时能否用患肢洗到对侧肩的后面
是
否
是
否
12.你的肩是否允许你完成全日制的工作
是
否
是
否
医生的评估
主观评估
客观评估
1.活动范围
肩关节的最大活动范围,最好使用量角器
a.右侧
b.左侧
主动
被动
主动
被动
1.前举(最大的臂-躯干角)
2.外展(侧举)
3.外旋(臂贴于躯干侧面)
4.外旋(臂外展90º)
5.内旋(拇指位于背后的最高解剖标记)
6.交叉内收(肘窝到对侧肩峰)
7.外旋的’s评分。
右侧肩
左侧肩
位置(检查所有的动作)是=2分,否=0分
是
否
是
否
a.手放于头后而肘指向前方
b.手放于头后而肘指向后方
c.手放于头顶而肘指向前方
d.手放于头顶而肘指向后方
e.手从头顶完全举起
小结(最大10分)
2.体征
0=无;1=轻度;2=中度;3=严重a.右侧b.左侧
1.冈上肌/肱骨大结节触痛
0123
0123
2.肩锁关节触痛
0123
0123
3.肱二头肌长头腱触痛(或撕裂)
0123
0123
4.其他部位的触痛-列举出具体部位:
0123
0123
5.撞击征I(轻度内旋时被动前举)
是否
是否
6.撞击征(屈曲90º时被动内旋)
是否
是否
7.撞击征(主动外展90º-经典的疼痛弧征)
是否
是否
8.肩峰下捻发音
是否
是否
9.瘢痕-位置:
是否
是否
10.萎缩-位置:
是否
是否
11.畸形-描述:
是否
是否
12.落臂征(阳性)
是否
是否
13.压腹征(阳性)
是否
是否
14.实验(阳性)
是否
是否
15.外旋落后征()
是否
是否
16.内旋落后征()
是否
是否
17.号手征(’s)
是否
是否
18.(阳性)
是否
是否
3.力量
0=无收缩;1=颤动;2=非抗重力活动;3=抗重力活动;4=抗阻力运动;5=正常
a.右b.左
1.测试是否受疼痛的干扰
是否
是否
2.前举
012345
012345
3.外展
012345
012345
4.外旋(上臂自然下垂于体侧)
012345
012345
5.内旋(上臂自然下垂于体侧)
012345
012345
6.前举90º的肌力计测定
a.如果不能达到90º,请记录测试中能举起的最大角度:
度
4.稳定性
0=无;1=轻微不稳(0-1平移);2=中等不稳(1-2平移或平移到肩盂的边缘);3=重度不稳(>2的平移或平移超出了肩盂边缘)
a.右b.左
1.前方平移
0123
0123
2.后方平移
0123
0123
3.下方平移(凹陷征)
0123
0123
4.前方恐惧试验
0123
0123
5.可复制的症状?
是否
是否
6.自愿的不稳定?
是否
是否
7.复位试验阳性
是否
是否
8.全身性的韧带松弛
是否
是否
5.其他相关的症状
012345
无痛极度a.b.位置c.程度
1.颈部疼痛
是否
012345
2.背部疼痛
是否
012345
3.其他关节疼痛
是否
012345
4.神经失用
a.感觉障碍
是否
012345
b.运动障碍
是否
012345
5.其他相关症状
请列出:
是否
012345
6.其他体格检查
颈椎:
活动度稳定度力量
躯干:
活动度稳定度力量
皮肤:
光:
核磁共振:
评分:
10-X5=
x5/3=
总分:
评分:
诊断:
诊疗计划:
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