古版康平伤寒论.docx
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古版康平伤寒论
伤寒卒病论
余每览越人入虢之诊。
望齐侯之色。
未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士。
曾不留神医药。
精究方术。
上以疗君亲之病。
下以救贫贱之厄。
中以保身长全。
以养其生。
但竞逐荣势。
企踵权豪。
孜孜汲汲惟名利是务。
崇饰其末。
忽弃其本。
华其外而捽其内。
皮之不存。
毛将安附焉。
哀乎趋世之士。
又驰竞浮华。
不固根本。
卒然遭邪风之气。
婴非常之疾。
患及祸至。
而方震栗。
降志屈节。
钦望巫祝。
告穷归天束手受败。
赉百年之寿命。
持至贵之重器。
委付□医。
而恣其所措。
咄嗟呜呼。
厥身已毙。
神明消灭。
变为异物。
幽潜重泉。
徒为啼泣。
痛夫举世昏迷。
莫能觉悟。
不惜其命。
若是轻生。
彼何荣势之云哉。
而进不能爱人知人。
退不能爱身知己。
遇灾值祸。
身居厄地。
蒙蒙昧昧。
惷若游魂。
忘躯徇物。
危若冰谷至于是也。
余宗族素多。
向余二百。
建安纪年以来。
犹未十稔。
其死亡者三分有二。
伤寒十居其七。
感往昔之沦丧。
伤横夭之莫救。
乃勤求古训。
博采众方○注撰用素问九卷。
八十一难阴阳大论。
胎胪药录。
并平脉辨证。
为伤寒卒病论。
虽未能尽愈诸病。
庶可以见病知源。
若能寻余所集。
思过半矣。
夫天布五行。
以运万类。
人禀五常。
以有五藏。
经络府俞。
阴阳会通。
玄冥幽微。
变化难极。
自非才高识妙。
岂能探其理致哉。
上古有神农黄帝岐伯伯高雷公少俞少师仲文。
中世有长桑扁鹊。
汉有公乘阳庆及仓公。
下此以往。
未之闻也。
观今之医。
不念思求经旨。
以演其所知。
各承家技。
终始顺旧。
省疾问病。
务有口给。
相对斯须。
便处汤药。
按寸不及尺。
握手不及足。
人迎趺阳。
三部不参。
动数发息。
不满五十。
短期未知决诊。
九候曾无髣髴。
明堂阙庭。
尽不见察。
所谓窥管而已。
夫欲视死别生。
实为难矣。
孔子云。
生而知之者上。
学则亚之。
多闻博识。
知之次也。
余宿尚方术。
请事斯语。
汉长沙守南阳张机着
晋大医令王叔和撰次
伤寒例
凡春气温和。
夏气暑热。
秋气漓冷。
冬□冰冽。
此则四时正气之序也。
○注冬时严寒。
万类深藏。
君子固密。
则不伤寒。
触冒之者。
乃名伤寒耳。
其于伤四时之气。
皆能为病。
中□而即病者。
名曰伤寒。
中寒。
不即病者。
寒毒藏于肌肤。
至春变为温病。
至夏变为暑病。
暑病者。
热极重于温也。
○注是以辛苦之人春夏多温热病者。
皆由冬时触寒所致。
非时行之气也。
凡时行者。
春时应暖而反大寒。
夏时应热而反大凉。
秋时应凉而反大热。
冬时应寒而反大温○注是以一岁之中。
长幼之病。
多相似者也。
□此则时行之气也。
夫欲候知四时正气为病。
及时行疫气之法。
皆当按斗历占之。
九月霜降节后。
宜渐寒。
向冬大寒。
至正月雨水节后。
宜解也。
所以谓之雨水者。
以冰解。
而为雨水故也。
至惊蛰二月节后。
气渐和暖。
向夏大热。
至秋便凉。
从霜降以后。
至春分以前寒冽。
凡有触冒霜露。
体中寒即病者。
谓之伤寒也。
九月十月。
寒气尚微。
为病则轻。
十一月十二月。
寒冽已严。
为病则重。
正月二月。
寒渐将解。
为病亦轻。
此以冬时不调。
适有伤寒之人。
即为病也。
冬有非节之暖者。
名为冬温。
冬温之毒。
与伤寒。
大异。
冬温复有先后。
更相重沓。
亦有轻重。
为治不同。
证如后章。
从立春节后。
其中无暴大寒。
又不冰雪。
而有人壮热为病者。
此属春时阳气。
发于冬时伏寒。
变为温病。
从春分以后。
至秋分节前。
天有暴寒者。
皆为时行寒疫也。
三月四月。
或有暴寒。
其时阳气尚弱。
为寒所折。
病热犹轻。
五月六月。
阳气已盛。
为寒所折。
病热则重。
七月八月。
阳气已衰。
为寒所折。
病热亦轻。
病与温及暑病。
相似。
但治有殊耳。
十五日。
得一气。
于四时之中。
一时有六气。
四六名为二十四气。
然气候亦有应至而不至。
或有未应至而至者。
或有至而大过者。
皆成病气也。
但天地动静。
阴阳皷击者。
各正一气耳。
是以彼春之暖。
为夏之暑。
彼之秋之忿。
为冬之怒。
是故冬至后。
一阳爻升。
一阴爻降也。
夏至之后。
一阳气下。
一阴气上也。
斯则冬夏二至。
阴阳合也。
春秋二分。
阴阳离也。
阴阳交易。
人变病焉。
此君子春秋养阳。
秋冬养阴。
顺天地之刚柔也。
小人触冒。
必婴暴疹。
须知毒烈之气。
留在何经。
而发何病。
详而取之。
是以春伤于风。
夏必飱泄。
夏伤于暑。
秋必病□。
秋伤湿。
冬必咳嗽。
冬伤于寒。
春必病温。
此必然之道。
可不审明之。
伤寒之病。
逐日浅深。
以施方治。
今世人。
伤寒。
或始不早治。
或治不对病。
或日数久淹。
困乃告医。
医人又不依次第。
而治之则不中病。
皆宜临时消息制方。
无不効也。
今搜采仲景旧论。
録其证候。
诊脉。
声色。
对病□方。
有神验者。
拟防世急也。
凡土地温凉高下不同。
物性刚柔。
飡居亦异。
是故黄帝兴四方之问。
岐伯举四治之能。
以训后贤。
开其未悟者。
临病之工。
宜须两审也。
凡伤于寒。
则为病热。
热虽甚不死。
若两感寒。
而病者必死。
若更感异气。
变为他病者。
当依后坏病证。
而治之。
尺寸俱浮者。
大阳受病也。
当一二日发。
以其脉上连风府。
故头项痛。
腰背强。
尺寸俱长者。
阳明受病也。
当二三日发。
以其脉夹鼻。
络于目。
故身热目疼。
鼻干不得卧。
尺寸俱弦者。
少阳受病也。
当三四日发。
以其脉循胁络于耳。
故胸胁痛。
而耳聋。
此三经皆受病。
未入于府者。
可汗而已。
尺寸俱沉细者。
大阴受病也。
当四五日发。
以其脉布胃中。
络于嗌。
故腹满而嗌干。
尺寸俱沉者。
少阴受病也。
当五六日发。
以其脉贯肾。
络于肺。
系舌本。
故口燥。
舌干。
而渴。
尺寸俱微缓者。
厥阴受病也。
当六七日发。
以其脉循阴器。
络于肝。
故烦满而囊缩。
此三经皆受病。
已入于府。
可下而已。
若两感于寒者。
一日大阳受之。
即与少阴俱病。
则头痛口干。
烦满而渴。
二日阳明受之。
即与大阴俱病。
则腹满身热不欲食。
讝语。
三日少阳受之。
即与厥阴俱病。
则耳聋。
囊缩而厥。
水浆不入。
不知人者。
六日死。
若三阴三阳。
五藏六府。
皆受病。
则荣卫不行。
藏府不通则死矣。
其两感于寒。
更不传经。
不加异气者。
至七日大阳病衰。
头痛少愈也。
八日。
阳明病衰。
身热少歇也。
九日。
少阳病衰。
耳聋微闻也。
十日。
大阴病衰。
腹减如故。
则思饮食。
十一日。
少阴病衰。
渴止。
舌干已而嚏也。
十二日。
厥阴病衰。
囊纵。
少腹微下。
大气皆去。
病人精神爽慧也。
若过十三日以上不间。
寸尺陷者大危。
若脉阴阳俱盛。
重感于寒者。
变成温疟。
阳脉浮滑。
阴脉濡弱者。
更遇于风。
变为风温。
阳脉洪数。
阴脉实大者。
更遇温热。
变为温毒。
温毒为病。
最重也。
阳脉濡弱。
阴脉弦坚者。
更遇温气。
变为温疫。
以此冬伤于寒。
发为温病脉之变证。
方治如说。
凡人有疾不时即治。
隐忍冀差。
以成痼疾。
小儿女子。
益以滋甚。
时气不和。
便当早言。
寻其邪由。
及在腠理。
以时治之。
罕有不愈者。
患人忍之。
数日乃说。
邪气入藏。
则难可制。
此为家有患。
备虑之要。
凡作汤药。
不可避晨夜。
觉病须臾。
即宜便治。
不等早晚。
则易愈矣。
如或差迟。
病即传变。
虽欲除治。
必难为力。
服药不如方法。
纵意违师。
不须治之。
凡伤寒之病。
多从风寒得之。
始表中风寒。
入里则不消。
然未有温覆而当不消散者。
拟欲攻之。
犹当先解表。
乃可下之。
若表已解。
而内不消。
虽非大满。
犹生寒热。
□□□□□。
则病不除。
若表已解。
而内不消。
大满有燥屎。
自可除下之。
虽四五日。
不能为祸也。
若不宜下而便攻之。
内虚热入。
协热遂利。
烦燥诸变。
不可胜数。
轻者困笃。
重者必死矣。
凡两感病俱作。
治有先后。
发表攻里。
本自不同。
而执迷妄意者。
乃云神丹甘遂。
合而饮之。
且解其表。
又除其里。
言巧似是。
其理实违。
夫智者之举错也。
常审以慎。
愚者之动作也。
必果而速。
安危之变。
岂可诡哉。
世上士。
但务彼翕习之荣。
而莫见此倾危之败。
惟明者居然。
能护其本。
近取诸身。
夫何远之有焉。
夫阳盛阴虚。
汗之则死。
下之则愈。
阳虚阴盛。
汗之则愈。
下之则死矣。
夫如是。
则神丹安可以误发。
甘遂何可以妄攻。
虚盛之治。
相背千里。
吉凶之机。
应若影响。
岂容易哉。
况桂枝下咽。
阳盛则毙。
承气入胃。
阴盛以凶。
死生之要。
在乎须臾。
视身之尽。
不暇计日。
此阴阳虚实之交错。
其候至微。
发汗吐下之相反。
其祸至速。
而医术浅狭。
懵然不知病源。
为治乃误。
使病者殒没。
自谓其分。
至今寃魂塞于冥路。
死尸盈于旷野。
仁者鉴此。
岂不痛欤。
凡发汗。
温服汤药。
其方虽言日三服。
若病剧不解。
当促其间。
若与病相阻。
即便有所觉。
病重者。
一日一夜。
当晬时观之。
如服一剂。
病证犹在。
故当复作本汤服之。
至有不肯汗出。
服三剂乃解。
○注若汗不出者死病也。
凡得时气病。
至五六日而渴。
欲饮水。
饮不能多。
不当与也。
何者。
以腹中热尚少。
不能消之。
○注便更与作病也。
至七八日。
大渴欲饮水者。
犹当依证而与之。
与之令不足。
勿极意也。
若饮而腹满。
小便不利。
若喘若哕。
不可与之也。
若饮水。
忽然大汗出。
是为自愈也。
凡得病。
反能饮水。
此为欲愈之病。
其不晓病者。
但闻病饮水自愈。
小渴者。
乃强而与饮之。
因成其祸。
不可复数也。
凡得病厥。
脉动数。
服汤药。
更迟。
脉浮大减小。
初躁后静。
此皆愈证也。
凡治温病。
可刺五十九穴。
又身之穴。
三百六十有五。
其三十穴。
灸之有害。
七十九穴。
刺之为灾。
并中髓也。
又脉四损三日死。
平人四息。
病人脉一至。
名曰四损。
脉五损。
一日死。
平人五息。
病人脉一至。
名曰五损。
脉六损。
一时死。
平人六息。
病人脉一至。
名曰六损。
脉盛身寒。
得之伤寒。
脉虚身热。
得之伤暑。
脉阴阳俱盛。
大汗出不解者死。
脉阴阳俱虚。
热不止者死。
脉至乍数。
乍疎者死。
脉至如转索。
其日死。
讝言妄语。
身微热。
脉浮大。
手足温者生。
逆冷脉沉细者。
不过一日死矣。
此以前。
使伤寒热病证候也。
辨大阳病 痉湿暍。
○注此三种。
宜应别论。
以为与伤寒相似。
故此见之。
大阳病。
发热无汗。
反恶寒者。
名曰刚痉。
大阳病。
发热汗出。
而不恶寒。
名曰柔痉。
大阳病。
发热。
脉沉而细者。
名曰痉。
大阳病。
发汗太多。
致痉。
病身热足寒。
颈项强急。
恶寒。
时头热。
面赤。
目脉赤。
独头面摇。
爬卒口噤。
背反张者。
痉病也。
大阳病。
关节疼痛而烦。
脉沉而细者。
名中湿。
湿痹之候。
其人小便不利。
大便反快。
但当其利小便。
湿家之为病。
一身尽痛。
发热。
身色如熏黄。
湿家。
其人头汗出。
背强。
欲得被覆向火。
若下之早则哕。
胸满。
小便不利。
舌上如胎。
渴欲得水而不能饮。
口燥渴也。
湿家。
下之。
额上汗出。
微喘。
小便利者死。
若下利不止者亦死。
问曰。
风湿相抟。
一身尽疼痛。
法当汗出而解。
医曰。
此可汗。
汗之病不愈者。
何也。
答曰。
发其汗。
汗大出者。
但风气去。
湿气在。
是故不愈也。
若治风湿者。
发其汗。
微微□似欲汗出者。
风湿俱去也。
湿家病。
身上疼痛。
发热面黄而喘。
头痛鼻塞而烦。
其脉大。
自能饮食。
腹中和无病。
内药鼻中则愈。
病者一身尽痛。
发热日晡所剧者。
此名风湿○注此病伤于汗出当风。
或久伤取冷所致也。
大阳中热者。
暍是也。
其人汗出恶寒。
身热而渴也。
大阳中暍者。
身热疼重。
而脉微弱。
○注此亦以夏月伤冷水。
水行皮中所致也。
大阳中暍者。
发热恶寒。
身重而寒痛。
其脉弦细。
小便已。
洒洒然毛耸。
手足逆冷。
小有劳。
身则热。
口开前板齿燥。
若发汗。
则恶寒甚。
加温针。
则发热甚。
下之则淋甚。
辨大阳病
大阳之为病。
脉浮头项强痛。
而恶寒。
大阳病。
发热汗出恶风。
脉缓者。
名为中风。
大阳病。
或已发热。
或未发热。
必恶寒体痛。
呕逆。
脉阴阳俱紧者。
名曰伤寒。
伤寒一日。
大阳受之。
脉若静者。
为不传。
颇欲吐。
若躁烦。
脉数急者。
为传也。
伤寒二三日。
阳明少阳证不见者。
为不传也。
大阳病。
发热而渴。
不恶寒者。
为温病。
若发汗已。
身灼热者。
名风温。
风温为病。
脉阴阳俱浮。
自汗出。
身重。
多眠睡。
鼻息必鼾。
语言难出。
若被下者。
小便不利。
直视失溲。
若被火者。
微发黄色。
剧则如惊癎。
时瘈瘲。
若火熏之。
一逆尚引日。
再逆促命期。
病有发热恶寒者。
发于阳也。
无热恶寒者。
发于阴也。
发于阳者。
七日愈。
发于阴者。
六日愈。
以阳数七。
阴数六故也。
大阳病。
头痛至七日以上自愈者。
以行尽其经故也。
若欲作再经者。
针足阳明使经不传则愈。
大阳病。
欲解时。
从巳至未上。
风家表解。
而不了了者。
十二日愈。
病人身大热。
反欲得衣者。
热在皮肤。
寒在骨髓也。
身大寒。
反不欲近衣者。
寒在皮肤。
热在骨髓也。
大阳中风。
脉阳浮而阴弱。
啬啬恶寒。
淅淅恶风。
翕翕发热。
鼻鸣干呕者。
桂枝汤主之。
桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚
上五味。
口父咀三味。
以水七升。
微火煮。
取三升。
去滓。
适寒温。
服一升。
服已须臾。
歠热稀粥一升余。
以助药力。
温覆令一时许。
遍身漐漐。
微似有汗者。
益佳。
不可令如水流离。
病必不除。
若一服汗出病差。
停后服。
不必尽剂。
若不汗。
更服依前法。
又不汗。
后服小促其间。
半日许。
令三服尽。
若病重者,一日一夜服。
周时观之。
服一剂尽。
病证犹在者。
更作服。
若汗不出。
乃服之二三剂。
禁生冷粘滑。
肉面五辛。
酒酪臭恶等物。
大阳病。
头痛发热。
汗出恶风者。
桂枝汤主之。
大阳病。
项背强几几。
反汗出恶风者。
桂枝加葛根汤主之。
葛根四两 芍药二两 生姜(切)三两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚 桂枝二两
上六味。
以水一斗。
先煮葛根。
减二升。
去白沫。
内诸药。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
覆取微似汗。
不须歠粥。
余如桂枝法。
将息及禁忌。
大阳病下之后。
其气上冲者。
可与桂枝汤。
○注若不上冲者。
不可与之。
大阳病三日。
已发汗。
若吐。
若下。
若温针。
仍不解者。
此为坏病。
○注桂枝不中与之也。
观其脉证。
知犯何逆。
随证治之。
桂枝本为解肌。
若其人脉浮紧。
发热汗不出者。
不可与之也。
常须识此勿令误也。
若酒客病。
不可与桂枝汤。
得汤则呕。
以酒客不喜甘故也。
喘家。
作桂枝汤。
加厚朴杏子佳。
又服桂枝汤吐者。
其后必吐脓血也。
大阳病。
发汗遂漏不止。
其人恶风。
小便难。
四肢微急。
难以屈伸者。
桂枝加附子汤主之。
桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚
上六味。
以水七升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
○注本云桂枝汤。
今加附子。
将息如前法。
大阳病下之后。
脉促胸满者。
桂枝去芍药汤主之。
若微恶寒者。
桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝去芍药汤方。
桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚
上四味。
以水七升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
○注本云桂枝汤今去芍药。
将息如前法。
桂枝去芍药加附子汤。
桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子(炮去皮破八片)一枚
上五味。
以水七升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
○注本云桂枝汤。
今去芍药。
加附子。
将息如前法。
大阳病。
得之八九日。
如疟状。
发热恶寒。
热多寒少。
其人不呕,清便欲自可。
一日二三度发。
○注脉微缓者。
为欲愈也。
脉微而恶寒者。
此阴阳俱虚。
不可更发汗。
更下。
更吐也。
面色反有热色者。
未欲解也。
以其不能得少汗出。
身必痒。
宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝(去皮)一两十六铢 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣(擘)四枚
杏仁(汤渍去皮尖及两仁者)二十四枚
上七味。
以水五升。
先煮麻黄一两沸。
去上沫。
内诸药。
煮取一升八合去滓。
温服六合。
○注本云桂枝汤三合。
麻黄汤三合。
并为六合。
顿服。
将息如上法。
大阳病。
初服桂枝汤。
反烦不解者。
先刺。
却与桂枝汤则愈。
服桂枝汤。
大汗出。
脉洪大者。
与桂枝汤。
如前法。
若形如疟。
一日再发者。
汗出必解。
宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝(去皮)一两十六铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 生姜(切)一两十六铢 杏仁(去皮尖)十六铢
甘草(炙)一两二铢 大枣(擘)五枚
上七味以水五升。
先煮麻黄一二沸。
去上沫。
内诸药。
煮取二升。
去滓。
温服一升。
日再服。
○注本云桂枝汤二分。
麻黄汤一分。
合为二升。
分再服。
今合为方。
将息如上法。
服桂枝汤。
大汗出后。
大烦渴不解。
脉洪大者。
白虎加人参汤主之。
大阳病。
发热恶寒。
热多寒少。
脉微弱者。
不可大发汗。
宜桂枝二越婢一汤。
服桂枝汤。
或下之。
仍头项强痛。
翕翕发热。
无汗心下满微痛。
小便不利者。
桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝二越婢一汤。
桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣(擘)四枚 生姜(切)一两二铢石膏(擘绵裹)二十四铢
上七味。
以水五升。
煮麻黄一二沸。
去上沫。
内诸药。
煮取二升。
去滓。
温服一升。
○注本云。
当裁为越婢汤桂枝汤。
合之饮一升。
今合为一方。
桂枝汤二分。
越婢汤一分。
桂枝去桂加茯苓白术汤。
芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣(擘)十二枚
上六味。
以水八升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
小便利则愈。
○注本云桂枝汤。
今去桂枝加茯苓白术。
伤寒脉浮。
自汗出。
小便数。
心烦。
微恶寒。
脚挛急。
反与桂枝汤。
○注欲攻其表此误也。
得之便厥。
咽中干。
躁。
吐逆者。
作甘草干姜汤与之。
若厥愈。
足温者。
更作芍药甘草汤与之。
若胃气不和。
讝语者。
小与调胃承气汤。
若重发汗。
复加烧针。
得之者。
回逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草(炙)四两 干姜二两
上二味。
以水三升。
煮取一升五合。
去滓。
分温再服。
问曰。
证象阳旦。
按法治之。
而增剧。
厥逆。
咽中干燥。
两胫拘急。
而讝语。
师曰。
言夜半手足当温。
两脚当伸。
后如师言,何以知之。
答曰。
寸口脉浮而大。
浮为风。
大为虚。
风则生微热,虚则两胫孪。
病形象桂枝。
因加附子。
参其间。
增桂令汗出。
附子温经。
亡阳故也。
厥逆。
咽中干。
烦躁。
阳明内结。
讝语烦乱。
更饮甘草干姜汤。
夜半阳气还。
两足当热。
胫尚微拘急,重与芍药甘草汤。
尔乃胫伸。
以承气汤微溏。
则止其讝语。
故知病可愈。
辨大阳病
大阳病。
项背强几几。
无汗恶风。
葛根汤主之。
葛根四两 麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 生姜(切)三两 甘草(炙)二两 芍药二两 大枣(擘)十二枚
上七味。
以水一斗。
先煮麻黄葛根。
减二升。
去白沫。
内诸药。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
覆取似汗。
余如桂枝法。
将息及禁忌○注诸汤药皆仿之。
大阳与阳明合病者。
必自下利。
葛根汤主之。
大阳与阳明合病。
不下利。
但呕者。
葛根加半夏汤主之。
葛根四两 麻黄(去节)三两 甘草(炙)二两 芍药二两 桂枝(去皮)二两 生姜(切)二两 半夏(洗)半升
大枣(擘)十二枚
上八味。
以水一斗。
先煮麻黄葛根。
减二升。
去白沫。
内诸药。
煮取三升。
去滓温服一升。
覆取微似汗。
大阳病。
桂枝证。
医反下之。
利遂不止。
喘而汗出者。
葛根黄连黄芩汤主之。
葛根半斤 甘草(炙)二两 黄芩三两 黄连三两
上四味。
以水八升。
先煮葛根。
减二升,内诸药。
煮取二升去滓。
分温再服。
大阳病。
头痛发热。
身疼腰痛。
骨节疼痛。
恶风。
无汗而喘者。
麻黄汤主之。
麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)一两 杏仁(去皮尖)七十个
上四味。
以水九升。
先煮麻黄减二升。
去上沫。
内诸药。
煮取二升半,去滓。
温服八合覆取微似汗。
不须歠粥。
余如桂枝法将息。
大阳与阳明合病。
喘而胸满者。
不可下。
宜麻黄汤。
大阳病。
十日以去。
脉浮细而嗜卧者。
外已解也。
设胸满胁痛者。
与小柴胡汤。
脉但浮者。
与麻黄汤。
大阳中风。
脉浮紧。
发热恶寒。
身疼痛,不汗出而烦燥者。
大青龙汤主之。
若脉微弱。
汗出恶风者。
不可服之。
服之则厥逆。
筋惕肉膶。
大青龙汤方
麻黄(去节)六两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 杏仁(去皮尖)四十枚 生姜(切)三两大枣(擘)十枚
石膏(碎)鸡子大
上七味。
以水九升。
先煮麻黄。
减二升。
去上沫。
内诸药。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
取微似汗。
○注汗出多者。
温粉扑之。
□一服汗者。
停后服。
○注若复服汗多。
亡阳遂虚。
恶风烦躁不得眠也。
伤寒脉浮缓。
身不疼。
但重。
乍有轻时。
大青龙汤主之。
伤寒表不解。
心下有水气。
干呕发热而欬。
或渴。
或利。
或噎。
小便不利。
小腹满。
或喘者。
小青龙汤主之。
麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏(洗)半升
上八味。
以水一斗。
先煮麻黄。
减二升。
去上沫。
内诸药。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
若渴者。
去半夏。
加括蒌根三两。
若微利。
去麻黄。
加荛花如一鸡子。
若嘻者,去麻黄,加附子(炮)一枚。
若小便不利。
少腹满者。
去麻黄。
加茯苓四两。
若喘者去麻黄。
加杏仁半升。
○注且荛花不治利。
麻黄主喘。
今此语反之。
疑非仲景意。
伤寒心下有水气。
欬而微喘。
发热不渴。
小青龙汤主之。
大阳病。
外证未解。
脉浮弱者。
当以汗解。
宜桂枝汤。
大阳病。
下之微喘者。
表未解故也。
桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 芍药三两 大枣(擘)十二枚 厚朴(炙去皮)二两
杏仁(去皮尖)五十枚
上七味。
以水七升。
微火煮取三升。
去滓。
温服一升。
覆取微似汗。
大阳病。
外证未解。
不可下。
欲解外者。
宜桂枝汤。
大阳病先发汗不解。
而复下之。
脉浮者不愈。
浮为在外。
而反下之。
故令不愈。
今脉浮故在外。
当须解外则愈。
宜桂枝汤。
大阳病。
脉浮紧无汗。
发热身疼痛。
八九日不解。
表证仍在。
○注此当发其汗。
服药已微除也。
其人发烦。
目瞑。
剧者必衄。
所以然者。
阳气重故也。
麻黄汤主之。
大阳病。
脉浮紧。
发热。
身无汗。
自衄者愈。
二阳并病。
大阳初得病时。
发其汗。
汗先出不彻。
因转属阳明。
续自微汗出。
不恶寒。
○注大阳病证不罢者。
不可下。
之为逆。
如此可以小发汗。
设面色缘缘正赤者。
阳气拂郁○注若发汗不彻。
不足。
阳气拂郁不得越○注当汗不汗。
其人躁烦。
○不知痛处乍在腹中乍○四肢按之不可得其人短气。
但坐。
更发汗则愈。
○注何以知汗出不彻。
以脉濇故知也。
若厥文
脉浮数者。
法当汗出而解。
若下之。
身重心悸者。
不可发汗。
当自汗出乃解。
所以然者。
尺中脉微。
此里虚。
须表里实。
津液自和,便自汗出愈。
脉浮紧者。
法当身疼痛。
宜以汗解之。
假令尺中迟者。
不可发汗。
何以知然。
以荣气不足。
血少故也。
脉浮者。
病在表。
可发汗。
宜麻黄汤。
脉浮而数。
可发汗。
宜麻黄汤。
病常自汗出者。
此为荣气和。
荣气和者。
外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗。
荣卫和则愈,宜桂枝汤。
病人藏无他病。
时发热。
自汗出而不愈者。
此卫气不和也。
先其时。
发汗则愈。
宜桂枝汤。
伤寒脉浮紧。
不发汗,因到衄者。
麻黄汤主之。
伤寒不大便六七日。
头痛在热者。
与承气汤。
其小便清者。
知不在里。
仍在表也。
当须发汗。
若头痛者必衄。
宜桂枝汤。
伤寒发汗已解。
半日许复烦。
脉浮数者。
可更发汗。
宜桂枝汤。
凡病若发汗。
若吐。
若下。
若亡津液。
如此者。
阴阳自和则必自愈。
发汗后。
身疼痛。
脉沉迟者。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
发汗后。
喘家不可更行桂枝汤。
汗出而喘。
无大热者。
可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄(去节)四两 杏仁(去皮)五十个 甘草(炙)二两 石膏(碎绵裹)半斤
上四味。
以水七升。
煮麻黄减二升。
去上沫。
内诸药。
煮取二升。
去滓。
温服一升。
发汗过多,其人叉手自冒心。
心下悸。
欲得按者。
桂枝甘草汤主之。
桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两
上二味以水三升。
煮取一升。
去滓顿服。
发汗后。
其人脐下悸者。
欲作奔豚。
茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半升 桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十五枚
上四味,以甘烂水一斗。
先煮茯苓。
减二升。
内诸药。
取三升。
去滓。
温服一升。
日三服。
作甘烂水法。
取水二斗。
置大盆内。
以杓扬之。
水上珠子五六千颗相逐。
取用之。
发汗后。
腹胀满者。
厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴(去皮)半斤 生姜(切)半斤 半夏(洗)半升 甘草二两 人参一两
上五味。
以水一斗。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
日三服。
伤寒若吐若下后。
心下逆满。
气上冲胸。
起则头眩。
脉沉紧。
发汗则动经。
身为振振摇者。
茯苓桂枝白术甘草汤主之。
发汗病不解。
反恶寒者。
芍药甘草附子汤主之。
发汗若下之。
病仍不解烦燥者。
茯苓回逆汤主之。
发汗后恶寒者。
虚故也。
不恶寒但热者。
实也。
当和胃气。
与调胃承气汤。
茯苓桂枝甘草汤方
茯苓四两 桂枝(去皮)三两 白术 甘草(炙)各二两
上四味。
以水六升。
煮取三升。
去滓。
分温三服。
芍药甘草附子汤
芍药 甘草(炙)各三两 附子(炮去皮破八片)一枚
上三味。
以水五升。
煮取一升五合。
去滓。
分温三服。
茯苓回逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子(生用去皮破八片)一枚 甘草(炙)二两 干姜一两
上五味。
以水五升。
煮取三升。
去滓温服七合。
日三服。
调胃承气汤方
芒硝半升 甘草(炙)二两 大黄(去皮清酒洗)四两
上三味。
以水三升。
煮取一升。
去滓。
纳芒硝。
更煮一两沸。
顿服。
○注加减方非疑仲景方
大阳病。
发汗后。
大汗出。
胃中干。
燥烦不得眠。
欲得饮水者。
少少与饮之。
令胃气和则愈。
若脉浮。
小便不利。
微热
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