北京市石景山区民办学校.docx
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北京市石景山区民办学校
北京市石景山区民办学校
审批备案登记表
学校名称:
学校地址:
法定代表人:
举办者:
联系人:
联系电话:
申报日期:
年月日
北京市石景山区教育委员会制
办学基本情况
表1
学校名称
法定代表人姓名
举办者
学校办学地址
邮政编码
学校通信地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
办学层次
办学形式
招生对象
办学范围
(专业设置)
举办者意见
签名:
年月日(章)
法定代表人基本情况
表2
姓名
性别
出生日期
年月日
一寸正面
免冠近照
政治面目
文化程度
职称
家庭详细住址及邮政编码
原工作单位及职务
原工作单位地址及邮政编码
原工作单位电话
住宅电话
手机号码
最后学历毕业学校
所学专业
从事学校教育教学工作单位及职务
工作年限
个人工作简历
从事教育教学
工作经历和成就
本人意见
签名(章):
年月日
本人人事关系所在单位
人事部门意见
同意
负责人签字(章):
年月日
附:
身份证、学历证书、职称证书、资格证书复印件
学校主要管理人员基本情况
表3
职务名称
一寸正面
免冠近照
姓名
性别
出生日期
年月日
政治面目
文化程度
职称
家庭详细住址及邮政编码
原工作单位及职务
原工作单位地址及邮政编码
原工作单位电话
住宅电话
手机号码
最后学历毕业学校
所学专业
从事学校教育教学工作单位及职务
工作年限
个人工作简历
从事教育教学
工作经历和成就
本人意见
签名(章):
年月日
本人人事关系所在单位
人事部门意见
负责人签字(章):
年月日
附:
身份证、学历证书、职称证书、资格证书复印件
财务人员基本情况
表4
姓名
性别
出生日期
年月日
一寸正面
免冠近照
政治面目
文化程度
职称
家庭详细住址及邮政编码
原工作单位及职务
原工作单位地址及邮政编码
原工作单位电话
住宅电话
手机号码
最后学历毕业学校
所学专业
个人工作简历及从事
财务工作经历
本人意见
签名(章):
年月日
本人人事关系所在单位
人事部门意见
负责人签字(章):
年月日
附:
身份证、学历证书、职称证书、会计资格证书复印件
专职教师情况
表5
序号
姓名
性别
年龄
政治面貌
文化程度
职称
专业
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
附:
身份证、学历证书、教师资格证书复印件
专职工作人员情况
表6
序号
姓名
性别
年龄
政治面貌
文化程度
职称
校内职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
附:
身份证、学历证书、资格证书复印件
举办者情况(单位)
表7
单位名称
法定代表人
法人类型
注册资金
(万元)
现有总资金
(万元)
法人住址
联系电话
提供办学资金
(万元)
提供办学校舍
(M2)
提供办学设备
提供其他服务
举办者意见
年月日(章)
附:
法人证书复印件、单位财务状况证明材料(2年财务报告)
举办者情况(个人)
表7
姓名
性别
出生日期
年月日
一寸正面
免冠近照
政治面目
文化程度
职称
家庭详细住址及邮政编码
原工作单位及职务
原工作单位地址及邮政编码
原工作单位电话
住宅电话
手机号码
最后学历毕业学校
所学专业
从事学校教育教学工作单位及职务
工作年限
提供办学资金
(万元)
提供办学校舍
(M2)
提供办学设备
提供其他服务
个人工作简历
本人意见
签名(章):
年月日
本人人事关系所在
单位人事部门意见
负责人签字(章):
年月日
附:
身份证、学历证书、职称证书、资格证书复印件
办学设备情况
表8单位:
万元人民币)
教学设备折合人民币
实验实习设备折合人民币
实验实习设备来源
国内捐助
国外捐助
举办单位投入
个人投入
租用
借用
合计
主要实验实习设备
设备名称
型号
价值
校舍及办学注册资金情况
表9
校舍情况
自有校舍
租用校舍
借用校舍
校舍总建筑面积(M2)
其中教室
实验室
图书馆(室)
办公室
学生宿舍
食堂
其他
注册资金情况
注册资金数额(万元)
注册资金来源
举办单位投入
个人投入
合伙集资
其他
合计
验资机构名称
验资报告文号
验资报告日期
备注
附:
验资报告、合伙集资公证书
办学场所使用证明
表10
学校名称
办学场所地址
校舍建筑总面积
教室
办公室
其它用房
间
M2
间
M2
间
M2
间
M2
产权单位证明
本房产产权归所有,同意将楼房、平房间,
M2,以方式提供给使用,
期限为年。
负责人签字:
产权单位(公章)
年月日
其它需证明的情况
证明单位(公章)
年月日
说明
1、无房屋产权证的由产权单位的上级在其它需证明的情况栏内说明情况。
2、房产使用期限不得少于三年。
3、产权提供方式指无偿、租赁等。
4、如系租用私房,应在产权证明栏内由产权所有人签字。
附:
房屋产权证复印件、办学场所使用合同
校务委员会成员基本情况
表11
序号
姓名
性别
出生日期
学历
职称
校内职务
原工作单位及职务
出资额
占注册
资金比例
身份证号码
本人签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
办学申请审批情况
表12
办学场所审核情况
审核人签字:
年月日
办学设备审核情况
审核人签字:
年月日
办学申请受理记录
办学申请受理时间:
年月日
申请人签字:
受理经办人签字:
主管科室审批意见
科室负责人签字:
年月日
行业主管部门意见
单位负责人签字:
年月日(章)
教育行政部门审批意见
单位负责人签字:
年月日(章)
学校复核情况表
表13
学校公章备案
学校财务章备案
学校钢印备案
财务负责人印鉴
法人证书编号
法人统一标识代码
开户银行
银行账号
税务登记证编号
办学场所使用情况
办学设备使用情况
注册资金到位情况
财务建帐情况
收费标准备案公示情况
学校办学基本情况
复核人意见及签字:
年月日
科室负责人签字:
年月日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 北京市 石景山区 民办学校