药剂科制作上墙工作制度.docx

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药剂科制作上墙工作制度

贵港市皮防院制作上墙工作制度、职责共12块

药品购进管理制度

1、购进药品应以保证质量为前提，所有药品必须从取得《药品生产许可证》或《药品经营许可证》（批发）的企业等合法渠道进货，并按照保证药品质量的进货程序进行。

药品供应商必须是在本市上年度（或本并次）药品招投标中标的企业。

2、药库应根据药品使用情况制定《药品采购计划》，并注明药品通用名（商品名）、剂型、规格、数量。

《药品采购计划》必须经药品采购小组审核，院长或分管院长审批，方可执行。

药品采购员按各药品不同的采购渠道，分别及时向各供应商发出采购单，防止人为造成缺货断档。

3、购进药品按规定建立完整的购进记录，做到票、帐、货相符。

4、药库需建立完整的购进、验收记录，记录内容应包括：

药品通用名（商品名）、剂型、规格、生产批号、有效期、生产单位、批准文号、供货单位、数量、购进日期、验收结论和验收人签名等内容。

购进记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。

5、购进特殊管理的药品应严格按照国家有关法律法规和管理规定进行。

6、购进药品应签订有明确质量条款的购货协议，应明确：

（1）药品质量符合质量标准和有关质量要求。

（2）药品附产品合格证。

（3）所购药品的提供方应提供符合规定的各类证明、证书和文件。

（4）药品包装符合有关规定和货物运输、贮存的要求。

药品验收管理制度

1、药品入库验收人员应必须和采购人员分开。

并应在规定的时限内完成（生物制品必须做到货到即验）。

验收时，应同时检查药品的外观性状、内外包装、标签、说明书及标识等内容，每整件的包装中应有产品合格证。

对特殊管理的药品实行双人逐件验收到最小包装单位。

对低温冷藏要求的药品，验收的内容必须包括运输贮藏温度。

2、药品的包装标签和所附说明书应有生产企业名称、地址，有药品的通用名、规格、数量、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等，标签、说明书上还应有药品的成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项及储藏条件等内容。

特殊药品、外用药品有规定的标识和警示说明。

上述内容必须与《药品包装批件》相符。

3、验收进口药品，应核对加盖供货单位红色印章的《进口药品注册证》和该批药品的《进口药品检验报告书》复印件。

进口药品，其包装标签应以中文注明药品的名称，主要成分以及注册证号，并有中文说明书。

4、验收应按规定对实物仔细核对，并如实填写好《药品质量验收记录》，内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、规格、批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、质量状况以及包装、标签、说明书上应有的规定内容，整件包装中应有药品合格证。

验收记录中还应签署验收结论和验收员姓名。

5、购入药品需经验收员验收合格并签名或盖章后药品方可入库，如发现质量可疑的药品，应予拒收，放入待处理区，同时反馈质量管理部门。

6、发现质量有可疑或包装不符合要求或破损渗漏现象时，应及时填写《质量信息反馈表》向供货方反映并等待处理。

特殊药品管理制度

1、药剂科（组）对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理和使用，必须按相关的法规进行采购、管理和使用，本单位及个人，不得自行更改管理办法。

2、购进验收特殊药品必须二人，且有一名药师以上职称人员负责。

验收员要仔细核对品名、规格、数量等。

麻醉药品及一类精神药品保管应设专柜存放，双人双锁，专人管理，单独建帐。

二类精神药品专柜集中放置，与其它药品明显分开。

3、具有麻醉药品及精神药品处方权的医务人员必须具有执业医师资格，并经考核能正确使用麻醉药品及精神药品，经医务科批准，并将医师签字式样送药剂科备查。

4、麻醉药品、一类精神药品针剂处方为一次用量，其它剂型处方不得超过三日用量，控释制剂处方不得超过于日用量。

二类精神药品每次不得超过7日常用量，特殊情况需延长，医师要注明理由。

处方应完整保存二年备查。

5、麻醉药品处方书写要求：

处方要用专用处方书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自己开方使用麻醉药品。

禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导报告。

6、药剂人员在调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。

7、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流失，严格实行麻醉药品的“五专制度”：

专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。

8、药剂科各组麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写麻醉药品交班本及处方登记本。

9、科主任（组长）应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。

10、麻醉药品的报损制度，对霉变破损的麻醉药品，每年报损一次，由医院领导审核批准，就地监督销毁，并向当地药监和卫生行政部门报备。

11、日常的质量和养护工作，特殊药品应每月盘点一次,做到帐货相符。

若发现质量问题或帐货不符，必须及时查明原因填写《药品质量信息反馈单》并上报有关部门。

服务质量管理制度

1、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

2、调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

3、收方后，对处方认真执行“三查三对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。

4、配方时，应细心、迅速、准确、严格执行核对制度，发药及核对人员均应在处方上签字或盖章。

5、发药时应将病人姓名、药品名称、用药方法及注意事项，详细写在标签上。

6、发出的药品原则上不予退换，如特殊情况确须退药时，须由医生写出退药原因，经确认方可予以退换。

7、药房调剂间内部应保持清洁，药品及调配用具应定位放置，用后放回原处。

8、调剂工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事须离开时，应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

处方调配的管理制度

1、处方必须由具有药学专业技术职称的人员调配，并经由另一具有药学专业技术职称的人员审核后，方可发出。

2、对处方所列药品不得擅自更改或代用。

对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，需经原处方医生更正或重新签字盖章后方可调配。

3、调配、审核人员均应在处方上签字或盖章，处方按有关规定保存备查。

无医师签字或盖章的处方不得调配。

4、药师应负责对所发出药品的使用进行指导。

5、调配的中药饮片应符合炮制规范，并做到计量准确，不得估量取药。

6、药房应在窗口明示服务公约，公布监督电话和设置意见簿。

对反映的药品质量问题，应认真对待、详细记录、及时处理。

7、特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品按相关制度执行。

质量管理小组负责人岗位职责

1、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。

2、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。

3、负责药品采购质量审核工作。

4、组织建立本机构所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。

5、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

6、负责指导和监督药品的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。

7、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。

8、负责指导开展药品不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。

药剂组组长岗位职责

1、科组长在院长、主管副院长的领导下，全面负责药剂科工作。

2、负责制定药剂组工作计划，包括各班组的调整改革、技术开发、设备改善、临床药学、业务学习和考核等，并组织实施和督促检查，按期总结汇报。

3、保证药品管理法规的实施，组织制定药剂组各项规章制度和技术操作规程、岗位职责，并负责监督实施

4、依据“以岗定职、以责定酬、合理分配”的原则，负责制定并实施科室考核奖惩办法，调动职工工作积极性

5、协助审核本院用药品种，组织药库拟定药品采购计划，把好产品质量关，保证临床用药需要和用药安全。

6、组织领导药品调剂与制剂工作，组织领导药品储存、保管、养护、药品检验和临床药学等业务技术工作。

7、督促和检查麻、精、毒、贵重药品的采购、保管和使用管理，确保安全，严防发生差错。

8、负责制定本科室人员进修、学习、培训计划，组织科室进行业务学习和技术考核，提出聘用、培养业务骨干，外出进修、学习等意见。

9、组织建立完善的药品会计制度。

10、组织领导开展技术革新和药学科学研究，开发制剂新品种。

组织搜集药品供应、技术设备、新药知识、药品不良反应等信息资料，增强药剂科活力。

11、深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，宣传用药知识，加强与临床科室的协作往来，协助组织召开药事委员会议。

药房组长岗位职责

1、在科主任（组长）的领导下进行工作。

2、负责制订药房工作计划，参与药房工作，负责安排药房药品管理和药品调配工作，负责药房工作人员的考勤、值班、休假等工作，做到合理安排，做好考勤记录。

严格执行《药品管理法》杜绝“三无”药品进入临床。

3、负责带领药房工作人员遵守各项规章制度和技术操作规程，保证药品安全、有效，严防发生差错事故。

4、负责经常督促、检查本组各项规章制度、劳动纪律、服务质量、服务态度、咨询及安全保卫措施的执行情况，并做好记录。

5、负责药房药品的计划请领，保证药品供应。

随时掌握药品供应情况，当药品供应暂缺时，应在各药房之间进行调剂，不得随意通知缺货，确实经联系无法供应时，要及时通知收费处和医生，并在电脑管理系统内作零虚库存调整。

6、负责督促、检查麻醉、毒性、精神药品和贵重药品制度执行情况，核查账物和处方。

7、组织对药房进行每季盘点，做到帐物相符，将每季用药金额统计报表上报药剂科（组）和财务科。

8、关注处方收费是否正确，保证最佳盈余。

9、负责检查药品性状、有效期等质量事项，防止过期、变质，做到先进先出。

10、负责机动安排药房人员调配处方，解决病人排长队现象,争创文明窗口。

药库组长岗位职责

1、在科主任（组长）的领导下进行工作。

2、负责药库的管理及业务技术指导工作，

3、严格执行《药品管理法》，对药品采购计划量进行审核，保证药品库存合理，保证“基本药品目录”中的常用和主要药品供应及时充足。

4、负责组织药品出入库、验收、保管、养护等技术工作，杜绝“三无”药品及非医疗使用的物品进入药品库，确保入库药品优质和安全有效。

5、带领和督促工作人员执行各项规章制度和技术操作规程，防止发生差错事故。

6、不断提高库房工作质量，提高药库管理水平。

7、负责药品质量检查，发现质量问题或疑问，及时向科主任（组长）汇报，并采取相应的控制措施。

经常检查药品有效期等质量事项，防止药品过期、变质，做到先进先出。

8、每月检查药品有效期一次，并将近效期药品登入效期表，用完后及时记录。

药品调配岗位职责

1、由法定的药学技术人员在科主任（组长）领导下进行工作，负责处方调配和为窗口病人提供药物咨询服务。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，执行配方、发药核对制度，调配处方做到准确无误，杜绝差错事故发生

3、调配处方要注意药品性状和有效期等药品质量事项，确保药品安全、有效。

4、加强对拆用药品的管理，拆用药品时保留原药品包装或在拆用药品分装瓶上粘贴标签，标注药品的有关信息。

5、保持工作区内卫生整洁，物品用后归还原处。

保证调剂工具清洁卫生，不能裸手直接接触药品。

6、收到处方后认真审阅处方内容（包括姓名、性别、年龄、处方、日期、药品名称、剂量、用法用量、配伍禁忌）后，方能调配。

有疑问的处方及时与医生取得联系，对违反规定的处方有权拒绝调配，并作好记录。

7、配方发药人员应在处方上签章，发生差错事故必须及时纠正并上报，尽量减少损失和影响，并登记事情经过和处理方法。

8、严格执行麻醉、毒性、精神药品处方的调配管理制度，对违反规定的处方，有权拒绝调配。

9、发药时再次审查处方合格后，核对药名、剂型、规格、数量及有效期无误后方可发药。

向病人说明注意事项，对特殊使用方法及年长病人应详加说明，耐心解答病人提出的问题，注意态度和蔼，礼貌服务，严禁与病人发生争吵。

10、值班人员上岗时严禁随意带他人进入岗位区，无关人员不得进入药房。

11、带教实习同学，应耐心讲解和指导，若发生差错事故，由带教者负责。

12、加强业务学习，提高自身的业务素质和电脑操作技能，。

严格遵守电脑操作规程，遇到计算机故障，不得私自拆修，应通知信息中心。

13、对需做帐的特殊药品、贵重药品做好销帐工作,做到帐物相符。

门诊药房岗位职责

1.配方和发药必须是两人以上，分别进行。

接到处方后应对各项内容认真审查，无误后方可调配。

不合格的退回修改，处方必须由医师在修改处重新盖章或签字。

2.配方时应细心、谨慎，剂量准确，写清服用法，不得用手直接接触药品，配方时不准谈笑。

3.调配好的药品经仔细与处方及电脑显示内容核对后方可发药，发药时应说明药品的使用方法及有关注意事项，出现差错及时登记。

4.收方、发药应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不说禁语，不与病人发生争吵。

5.已发出的药品原则上不予退回，确认是包装、质量等问题或因医生开错的可予调换。

医生开错退回的，应有医生退药说明，并仔细检查药品原包装及质量，并予详细登记。

6.药品定位存放，保持整洁。

药架及盛药容器应干燥清洁、标签清楚、标示正确。

7.对“麻醉、毒性、精神”等特殊管理药品的领用、保管、调配等严格执行有关规定。

8.急诊处方必须随到随配，其余处方按先后顺序配发。

9.特殊管理、贵重药品日销帐应帐物相符，保持帐面整洁、清晰。

10，工作人员应衣帽端正，衣着整齐，挂牌上岗。

自觉遵守规章制度，坚守岗位。

11、保持室内整洁，生活区与工作区严格分开，个人用品不准随便放置于工作区内，配方间内不准无关人员进入，禁止吸烟。

12、配合临床各科室做好门、急诊处方和病房临时借药的配发放工作，确保发出的药品质量合格，品种齐全，发药及时。

13、积极配合急诊科抢救危重和中毒病人，及时提供所需药品。

药库保管员岗位职责

1、责药库药品的入库、保管与发放工作，按规定保存有关账册等

2、药品在库实行分区、分类存放，按药品储存要求进行冷藏、阴凉、避光保存。

做好药品质量验收和药品养护工作，定期检查药品有效期等质量事项，严防药品过期、变质，实行“先进先出”、“近效期先出”的原则，以保证药品质量。

3、麻醉药、精神药、毒性药、危险品应严格按照有关规定要求贮藏、保管，确保安全。

特殊药品必须储存在专柜中，专柜安装与医院保卫部门相接的有效防盗装置，下班时间及节假日必须开启防盗装置。

实行双人双锁管理，设立专用账册，账物必须相符。

4、每月对库存物品核对一次，保证帐物相符。

5、在现有条件下，应尽力采取措施，满足药品的贮藏条件，防止药品受潮、霉变，做好药品的在库养护工作。

6、发现药品质量问题应及时报告科主任（组长），并采取控制措施。

7、严格把关,执行好药价通知，每次须由二人核对后及时送交有关部门。

8、库房内应保持清洁、整齐，应设防火、防盗设备、库房内不得存放私人物品。

9、每月更换药品效期表，对近效期的药品，应督促各科室尽早使用，并及时向主任（组长）汇报特贵药品、紧缺药品领用异常现象。