县区考评细则120分.docx

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县区考评细则120分

2013年县区考评细则（120分）

项目

考评内容

分值

考评办法

扣分原因

实际

得分

人事

5

分

落实绩效工资制度，完善绩效考核办法

2

有2010年以来制定的新的绩效工资分配方案0.5分、绩效工资考核办法0.5分，本年度按照文件具体实施1分（抽查2份工资发放表和考核材料）

完成年度医德考评工作

2

有考评方案或细则、个人医德考评档案记录（如测评表、每年每人都有1份考核表）、医德考评总结、考评结果或通报，以上4项，每项0.5分，缺1项扣0.5分，未开展此项工作的此项分全扣。

完成2013年度招聘卫生技术人员任务400名。

其中修水70名、武宁35名、瑞昌35名、永修30名、德安20名、星子20名、九江县10名、都昌70名、湖口25名、彭泽30名、庐山区15名、浔阳区10、共青城10名、开发区20名。

（最终数据还要与政府下达任务情况进行核实）

1

每少1名扣0.1分，扣完为止。

查招聘方案、录用通知、人事部门开具的工作介绍信、机构编制手册，重点看人事部门开具的工作介绍信、机构编制手册。

计财

10

分

认真组织实施了新一轮卫生服务能力建设工程，有领导机构、有方案，并按要求报送了建设进度报表和终期评估汇报材料。

3

1、查向市局报送了卫生服务能力建设方案和进度报表，记1分，每缺1项扣0.5分。

2、查向市局报送了卫生服务能力建设终期评估总结材料及图片视频资料，记2分，每缺1项扣1分。

加强卫生统计信息管理，及时报送统计信息和医改信息。

2

1、查卫生局：

有专职或兼职卫生统计信息管理人员记0.5分，无则不得分。

2、查卫生统计网络直报和医改监测数据上报，报送及时、齐全、准确记1.5分，否则相应扣分。

加强设备配置管理，严格遵守申报规定。

2

1、查看2所县级医院制定了内部设备配置管理方案或规定，并行文各部门执行记1分，无则不得分；2、查阅其会计帐簿和设备科：

所购设备严格按照省、市卫生主管部门及财政部门要求进行了论证申报审批，全有批复件的记1分，每缺一种扣0.5分，扣完为止。

认真开展了卫生专项及新农合资金使用管理自查自纠工作，并按要求报送了汇报材料及报表。

3

1、查向市局报送了自查自纠领导机构和方案，记1分，每缺1项扣0.5分。

2、查向市局报送了自查自纠情况汇报材料及相关报表，记1分，每缺1项扣0.5分。

3、查纠认真细致，有问题，有整改结果，记1分，每缺1项扣0.5分，扣完为止。

4、有违规使用资金现象，此项不得分。

综合

6

分

综合治理

2

见局综治办考评表。

安全生产

1

见局安全生产办考评表。

卫生信访

1

信访工作有领导分管、有办理制度、交办件有答复0.5分，少一项扣0.25分；有赴京、赴省、赴市上访每人次扣0.25。

扣完为止。

卫生信息和宣传

1

卫生宣传有领导分管0.2分；在市级简报和各类报纸及电视上有报道不少于15篇，每少1篇扣0.2分，扣完为止。

查文件、简报或报纸原件及电视台用稿记录或录像。

节能减排工作

1

有领导小组及办公室0.2分，有专人负责报送0.2分；查数据报表水、电、油等与去年同期相比下降5%，各得0.2分

农卫18分

加强村卫生室规范化建设达到规范化建设；一体化管理覆盖率95%以上；至少2个乡镇4个村开展了紧密型一体化管理并取得成效。

2

按照制度统一、药品采购统一、价格统一、服务规范统一原则原则开展乡村卫生组织管理一体化，按照人员竞争上岗、合理分流、村财乡管原则实行紧密型一体化管理。

未达到95%，扣1分，未开展紧密型试点，扣1分

全面推进了第二期“农民健康工程”与乡村医生签约服务，实行农村基本医疗与基本公共卫生服务逐步均等化并轨运行。

同步开展了乡村医生签约服务。

覆盖100%行政村，农村常住人口户签约率达到80%以上。

3

未开展两项活动，扣1分；未达到100%与80%以上，各扣1分。

落实乡村医生公共卫生补助、政府购买乡村医生的40%城乡基本公共卫生服务经费、基本药物专项补助、一般诊疗费报销等各项补助政策。

2

查看帐目，方案，绩效考核方案发放依据及落实途径，一个环节缺失，扣1分；未按照规定按时发放和扣发、滞留，扣1分。

开展“农民满意卫生院”创建活动20%的乡镇卫生院达到农民满意乡镇卫生院的创建标准，，查看方案，初评材料。

70%的乡镇卫生院院长公开竞聘上岗，45%的中心卫生院提供口腔技术服务，现地查看场所设置、有无口腔医生，提供口腔科诊疗准入验收报告。

55%的乡镇卫生院建有HIS系统，软件商的合同与实地查看相结合。

乡镇卫生院参合农民住院费用网上直报率达到80%，抽查出院10位病人报帐情况。

3

查文件和考核材料，现场抽查，资料不全扣1分；资料与现场不符，扣1分；一项未完成，扣1分。

开展了门诊统筹违规行为专项整治行动，全市乡村两级医疗机构门诊统筹行为规范。

1

未开展，扣1分，不规范，扣0.5分。

积极探索按总额预付、床日付费、按病种付费、按人头付费等支付方式改革，全市所有县（市、区）全部启动定点医疗机构按床日付费改革试点。

1

未开展床日付费试点的，扣1分。

部分开展，扣0.5分。

查看方案及报账资料。

继续完善“先看病，后付费”活动，签约率市级定点医疗机构农民签约率应达到50%以上，县级应达到80%以上，乡级应达到90%以上。

1

现场抽查一个月的住院农民签约合同，与当月参合农民住院人数进行比对，允许误差率5%，未达到，扣1分，低于50%，再倒扣1分。

县级定点医疗机构实行了15类重大疾病临床路径和单病种收费工作

1

查第四季度报账资料，规定病种按单病种付费人数少于50%，扣1分。

新农合参合率巩固在97%以上；新农合人均筹资标准提高到340元

1

查报表、实施方案，未达到，扣1分。

新农合政策范围内的住院费用报销比例达到75%，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍。

1

查报表、实施方案，未达到，扣1分

加强新农合资金监督管理，定期开展定点医疗机构监督检查，开展了新农合资金自查自纠活动，整改到位并健全各项制度。

2

并查看相关文件、通知、通报，实施方案，现场监督纪录，一项未落实，扣0.5分。

医政18分

开展医疗核心制度明查暗访，确保医疗质量和安全。

1

医疗机构明确核心制度内容（共14项），并在医疗过程中严格落实，制定了内容得0.5分，医护人员了解其相关核心制度得0.5分（问5人，每人0.1分）发现一次未落实扣1分，扣完为止。

临床路径管理的病种数，二级综合医院不少于30个，二级专科医院不少于4个；对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。

1

临床路径常见病种如有不常见病种列入扣0.5分；比例每少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。

推行优质护理服务模式，落实责任制整体护理

1

以文件确定开展的科室不少于2个，得1分；落实了整体护理制度的得1分；未按要求开展的，此项分全扣。

深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动

1

有专项整治活动方案得0.5分，开展督查活动并有资料得0.5分

强化血液安全管理，推进无偿献血工作，各地临床用血必须85%以上来自当地无偿献血

1

每少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。

（医政科提供）

基层医疗机构集中整顿工作（含民营医院“规范化服务”）开展情况

1

转发文件并开展活动得0.5分；进行2次以上检查并有相关记录得0.5分。

“阳光医药”网上监查系统在全市县级以上公立医疗机构全面推广

2

查阅县卫生局相关资料，有实施方案得0.5分，有会议记录得0.5分；医疗机构完成监察系统的接口标准和HIS系统升级改造得0.5分，实现扫描入库功能得0.5分

重大疾病免费救治工作（包括“光明微笑”工程、儿童两病、尿毒症免费血透救治、贫困家庭重性精神病患者免费救治）、精神科建设达标。

4

每项完成任务数得1分，未完成则扣0.5分。

深入推进基本诊疗路径管理工作

1

完成任务数得1分，未完成则扣1分。

巩固完善和扩大国家基本药物制度

1

二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%；三级医院基本药物销售额要达到25%。

每少一个百分点，扣0.5分，扣完为止

深入开展“平安医院”创建工作

2

有方案0.5分，有效果、有通报得0.5分，有整改、有总结得1分。

进一步规范第三周期医院评审工作

2

有方案得0.5分，有动员大会0.5分，有督导检查0.5分，工作按照市局要求推进1分

妇社12分

开展艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断工作，各县区有妇产科的医疗保健机构均要对孕产妇开展艾滋病、乙肝、梅毒等常规检测，对乙肝阳性产妇所生新生儿免费注射免疫球蛋白，并每月上报到当地妇幼保健机构。

2

查县卫生局相关文件或省卫生文件和各级有助产的医疗保健机构相关登记本及报表。

开展艾滋病、乙肝、梅毒检测，在住院部查病厉，是否有记录，是否有检测结果。

对注射免疫球蛋白，查看记录本，家长是否有签字。

未开展不得分，开展了无登记扣1分，未及时上报扣1分。

实行农村孕产妇住院分娩补助政策。

按省卫生厅的实施方案进行补助，报销资料齐全、程序规范。

2

查相关资料，完成任务得6分，未完成任务每少5%，扣0.2分；资料不齐全扣1分；程序不规范扣1分。

在出院窗口查分娩补助记录本，本人是否有签字。

报销资料是否齐全（包括本人身份证、户口本、出院小结、住院发票复印件）。

加强新生儿疾病筛查、听力筛查、筛查网络建设、组织管理等工作，以县为单位，县直有产科的医院新生儿疾病筛查率达到80%以上。

2

查本院出生数和新生儿疾病筛查登记本，每少一个百分点扣0.1分，扣完为此。

（在检验科查送省级医院血样记录。

查十人份）

开展“县级产科急救中心”规范化建设达标活动

1

未开展的，此项分全扣。

严厉打击非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠行为，不断完善出生人口性别比整治长效措施

2

无措施的，此项分全扣。

（在科室查相关制度是否上墙，科室门口是否有警示标牌，医院是否与岗位工作人员签订责任状。

）

政府办社区卫生服务中心覆盖街道的比例达到90%，社区卫生服务中心主任和卫生技术人员培训率达到70%。

2

每少一个百分点，扣1分，扣完为止。

（各县没有）

城市居民规范化电子健康档案建档率达65%以上，慢病病例管理控制满意率达50%以上。

1

每少一个百分点，扣0.5分，扣完为止。

（各县没有）

疾控18分

工作管理和绩效考核

疾控工作实行目标管理考评，有工作计划、要点和总结

1

查2013年目标管理文件和考评记录。

未实行目标管理不给分；未考评全扣

按照《江西省二级及以上医疗机构疾病控制规范化管理考核方案》规范化管理率达90%，考核覆盖率达到90%；医疗机构成立公共卫生科。

1

查组织考核原始文件和检查结果通报文件，每少5%扣0.1分

按照《江西省社区卫生服务中心疾病控制工作规范化管理考核方案》，考核覆盖率达到90%以上，社区中心成立公共卫生科。

0.5

核查社区卫生服务机构数、考核通报或文件，每少5%扣0.1分

按照《江西省乡镇卫生院疾病控制规范化管理考核方案》，考核覆盖率达到90%以上，卫生院成立公共卫生科。

0.3

查2013年考核方案和考核通报和文件，每少5%扣0.1分

每年召开县区疾控医疗机构联系协调会议

0.5

每召开一次得0.2分

完成疾控工作区域绩效考核及数据上报

0.3

查工作总结和网报数据。

每少1项扣0.1分，扣完为止

卫生服务能力建设

对辖区内疾控机构开展卫生服务能力建设督导与考核

1

查文件和工作记录。

未开展不得分开展但无检查结果、无整改建议、整改期限扣0.3分

辖区内疾控机构检验人员进修覆盖率达100%

0.3

核查检验人员数进修人员的相关文件工作记录。

未完成不得分

疾控中心实验室规范化建设达标

0.3

查验收结果。

未完成不得分

艾滋病防治

制定本县艾滋病防治政策（如战略规划）；每年至少召开1次成员单位艾防工作协调会议；坚持每年防艾办对多部门开展一次艾滋病防治工作督导

0.4

查会议材料、相关正式文件及督导报告。

无艾滋病防治政策、未上报当地政府、未召开县级会议、少督导一次各扣0.05分

完成艾滋病防治健康教育素养促进项目目标

0.3

查工作资料。

未完成全扣

落实艾滋病机会性感染救助政策

0.2

查与新农合、民政、人保部门文件，抽查病人报账资料。

未落实城镇居民（职工）救助政策扣0.1分；未落实农村居民救助政策扣0.1分

艾滋病检测点建设，2013年50%以上的乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心，30%以上的乡镇卫生院建立艾滋病检测点。

0.4

查实验室验收合格文件。

以县为单位覆盖率每少10%，扣0.05分，扣完为止

辖区新发现艾滋病人病死率下降10%

0.2

查网报数据。

与2012年比较，不达标不给分

结核病防治

贯彻实施省卫生厅等四部门农村居民耐多药结核病救助政策

0.3

查相关文件和实施效果。

未转发文件扣0.1分，未实施救助政策扣0.2分

定点医院或结防机构实验室有能力开展耐药结核菌培养工作

0.2

看现场和相关培养结果报告。

定点医院和结防机构实验室，无能力开展耐药结核菌培养和药敏实验工作，不得分

全面完成上级下达的肺结核病病人发现和治疗任务

0.4

实地察看发现和治疗情况。

未完成结核病人发现和治疗任务各扣0.2分

每年进行4次结核病防治工作督导

0.3

看督导报告。

按照督导完成率评分。

无督导记录不得分。

每年召开4次医疗机构与结防机构合作联席会

0.3

查文件及会议记录。

少召开一次扣0.1分

免疫规划

保持以乡为单位常规免疫接种率达到90%，无疫苗针对传染病暴发和流行

1

查网络数据与文件资料。

未达到其中一项不得分

麻疹疫苗接种率达到95%，麻疹发病率控制在0.1/10万以下

0.2

查网络数据。

未达到其中一项不得分

按要求开展AFP监测，维持无脊灰状态

0.2

查网络数据。

未达到其中一项不得分

开展疫苗针对重点传染病监测工作，各项监测指标达到国家方案要求

0.5

查网络数据。

未开展不得分，每项未达要求扣0.1分，扣完为止

落实免疫规划工作配套经费（按县级1.77元/剂次）

1

查阅资料，计算配套经费。

配套经费<80%者不得分，80-95%者扣0.5分，95%以上者不扣分

完成“优质服务门诊”创建工作,每县至少创建1所乡级“优质服务预防接种门诊”

0.2

查阅创建资料。

未按要求完成规定数量门诊创建工作不得分

预防接种异常反应规范处置率100%

0.1

查网络数据和相关资料。

未达100%不得分

慢性病防治

有慢性病防治综合防控示范区创建和示范乡镇（社区）创建的县区，每个县区至少2个乡镇（社区）开展创建活动，至少一个通过验收；

0.5

查相关文件。

示范县区未创建扣0.4分；示范乡镇（社区）创建每少一个扣0.1分

开展死因监测和肿瘤登记工作，成立肿瘤登记领导小组；有项目工作的，项目工作完成率100%。

0.6

查相关文件、数据报告、项目完成情况。

有一项未开展不得分；未成立肿瘤登记领导小组扣0.3分；未完成项目扣0.3分。

开展全民健康生活方式行动，至少覆盖60%的乡镇（社区）

0.4

查方案、工作总结。

乡镇覆盖率每少5%扣0.1分，扣完为止；无方案总结扣0.2分。

应急工作和急性传染病防制

组织对医疗机构重点传染病督导检查（手足口病和霍乱肠道门诊）每年不低于2次。

手足口病发病数、重症数、死亡数与2012年相比下降10%；对手足口病聚集性疫情及时开展调查处置

1.5

查督导文件，包括计划或方案，督导记录。

查网络数据和相关资料。

少一次督查扣0.5分；无督导方案扣0.5分；无督导意见书扣0.5分。

未达要求不得分

每年召开研究部署卫生应急工作的办公会至少两次。

妥善处置突发疫情

0.5

查阅记录本、相关资料。

有部署得0.25分，有总结得0.25分。

未按要求及时上报突发疫情不得分；未按要求处置使疫情扩散不得分

开展H7N9禽流感重点传染病防控工作

0.7

检查防控工作总结、报告等材料，开展监测工作情况。

防控方案、总结、监测一项资料0.2分。

开展卫生应急演练2次，开展卫生应急大比武活动

1

查看资料、照片、组织活动方案、评估报告、总结。

资料不全酌情扣分，无资料不给分。

综合工作

全年无传染病漏报、迟报、瞒报、错报。

全年无因疾控工作引起信访事件。

完成麻疹消除工作任务。

1.5

未完成每项扣0.5分，扣完为止

法监

7

分

县级卫生监督机构房屋建设项目和设备配置项目基本完成，房屋建设施工率和执法车辆、快检设备购置完成率达100%

1

查资料、看现场。

未完成县级卫生监督机构房屋建设项目扣0.5分；未按要求完成执法车辆、快检设备购置扣0.5分。

建立县乡村三级卫生监督及协管网络，年内所有乡镇建立卫生监督协管服务机构。

1

查资料。

1乡镇（社区）未聘2名以上协管员扣0.3分，1村未聘信息员扣0.2分。

查2012年乡镇（社区）上报巡查信息，上报一次的0.1分，得满0.5分为止。

开展卫生监督队伍建设年活动；加强卫生监督员培训，完成2013年度网络培训计划。

1

查资料。

未开展卫生监督队伍建设年活动扣0.5分；1名监督员未完成20学分，扣0.2分，扣完为止。

加强生活饮用水日常卫生监督，做到监督检查与6项快速检测同步进行。

1

查资料、查监督档案。

未开展生活饮用水日常卫生监督扣0.5分；未做到监督检查与6项快速检测同步进行扣0.5分。

进一步规范公共场所卫生监督工作，公共场所“三公示”。

1

查资料、看现场。

现场查看公共场所公示牌，许可证、量化等级标识、检测报告，缺一项扣0.5分。

进一步加强职业卫生、放射卫生、学校卫生和消毒产品、涉水产品卫生监督以及传染病防治监督工作。

1

查监督档案，要求有计划、总结和监督文书，缺少一项监督扣0.25分，扣完为止。

进一步健全卫生、公安等部门联席会议制度，严厉打击非法（无证）行医。

1

查资料、查监督档案。

未建立联席会议制度扣0.5分；打击非法（无证）行医工作有计划、总结和监督文书扣0.5分。

中医

7

分

继续开展中医医院评审

2

查看等级评审资料看是否进行评审的创建工作，开展得1分，是否创建成功得1分。

提升基层中医药服务能力，加大适宜技术推广。

2

成立提升基层服务能力工程领导小组得1分，下发创建方案得1分

强化中医药特色专科专病优势

2

查看中医院特色专科建设资料是否申报省级重点专科，申报并且资料齐全得2分。

推进治未病和中医药宣传工作，加快中医药服务示范区建设。

1

查看是否成立治未病科成立得0.5分。

是否开展中医药宣传有图片，文章等0.5分

爱卫

5

分

开展爱国卫生工作的各项活动

2

1、开展卫生创建工作，得1分，未开展的，此项分全扣或酌情扣分；

2、开展健康教育与健康促进工作，得0.5分，未开展的，此项分全扣或酌情扣分；

3、开展病媒生物防制工作，得0.5分，未开展的，此项分全扣或酌情扣分。

完成今年爱国卫生工作的项目任务

3

1、15个县（市、区、局）实施完成中央补助地方健康素养促进行动项目和基本公共卫生服务健康教育项目的得1分，未开展的，此项分全扣或酌情扣分；2、项目实施县完成2013年农村改厕项目建设任务,得1分，未完成的，此项分全扣或酌情扣分；3、项目实施县完成2013年农村饮水安全集中式供水工程水质监测项目任务,得0.5分，未完成的，此项分全扣或酌情扣分；4、项目实施县完成2013年农村环境卫生健康危害因素监测项目任务,得0.5分，未完成的，此项分全扣或酌情扣分。

血地

5

分

全面完成2013年查灭螺、查治病、晚血救治任务

3

由市血地办提供分数

鄱阳湖推广区（二期）永修、都昌、庐山区完成项目任务

1

项目各级配套经费到位及使用情况（查财政调拨单）；各项任务完成率

九江县、湖口县达传播阻断标准；星子县、共青城市达传播控制标准

1

根据省血地办考核验收结果，由市血地办提供分数

科教

5

分

乡村医生在岗培训率达到90%以上

1

查培训计划、通知、签到表、课件、试卷等印证材料，核实参训人数，未达到90%，每少一个百分点扣0.1分，扣完为止。

全科医师转岗培训（修水、都昌各9人，武宁、瑞昌、永修、彭泽、浔阳区各5人，德安、星子、湖口、九江县、庐山区各4人，共青城市2人，开发区1人）

1

按计划落实培训对象，并确保培训对象完成全科医生转岗培训任务。

（由市一院和庐山区医院提供参加培训人员名单后，科教科直接打分）

★庐山区有社区培训基地，结合基地培训情况由科教科考核给分。

继续医学教育工作管理

1

查卫生局：

1、是否布置和开展了继续医学教育审核验证工作，查2012年度《江西省卫生技术人员继续医学教育情况登记表》（按单位登记存档在卫生局，包括县直医疗卫生单位和乡镇卫生院），工作开展了，但资料不全扣0.2分，未开展扣0.5分。

2、是否制定2013年度县（市、区、山）级继续医学教育计划，未制定扣0.5分。

乡镇卫生院专业技术人员继续医学教育覆盖率达到80%以上

0.5

抽查一个乡镇卫生院，医院提供员工花名册，检查全院卫生技术人员的“双卫网”卡和继续医学教育学分本，未达到80%，每少一个百分点扣0.1分，扣完为止。

县级医疗卫生单位卫生技术人员继续医学教育合格率达到90%以上

0.5

抽查一个县级医疗卫生机构2013年度继续医学教育计划、课件、签到表等印证材料，无资料扣0.2分，资料不全扣0.1分；提供员工花名册，抽查10名卫生技术人员的继续医学教育学分本，未达到规定的25个学分（国家级5分、省级5分、市、县级5分、单位级10分），合格率未达到90%扣0.3分。

开展科教兴医工作。

面向基层和农村推广医疗卫生适宜技术（修水、武宁、瑞昌、永修、德安、都昌、湖口、彭泽、九江县各2项，星子、庐山区各1项）

1

查卫生局科技工作是否有具体措施和活动，未开展的扣0.5分；

按计划落实面向基层和农村推广医疗卫生适宜技术，未落实扣0.5分，有《面向基层和农村推广医疗卫生适宜技术计划书》，但工作未按要求完成酌情扣分。

食综

5

分

建立健全食品安全各项