新疆外科主治医师小儿外科学考试题精.docx

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新疆外科主治医师小儿外科学考试题精

新疆2015年外科主治医师（小儿外科学考试题

一、单项选择题（共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、关于颞下颌关节说法正确的是

A.髁突前斜面为功能区

B.髁突内侧与侧方运动的工作侧有关

C.关节结节的前斜面为功能面

D.关节囊下腔可做滑动

E.关节囊内无关节板

2、女性,21岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。

查体心率126/min,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ°肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音。

明确诊断可选以下哪项检查

A.颈部CT

B.颈部平片

C.双甲状腺核素扫描

D.颈部多普勒超声

E.选择性血管造影

3、确诊后,应采取的治疗措施中最重要的是

A.应用抗生素治疗

B.温盐水保留灌肠

C.右下腹切口引流脓肿

D.经直肠穿刺抽脓

E.经直肠脓肿切开引流

4、如需确定上述诊断,最准确方法是

A.Wipple三联征

B.葡萄糖耐量试验

C.饥饿试验

D.血胰岛素测定

E.空腹血糖

5、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下端、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肠系膜血管交通支

6、女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便,5~6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。

应诊断考虑为

A.慢性痢疾

B.乙状结肠癌

C.结肠息肉

D.溃疡性结肠炎

E.过敏性结肠炎

7、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的

A.多发生肝内转移

B.易侵犯肝内门静脉

C.肝外转移以骨最多

D.可以直接侵犯膈肌

E.腹腔内种植

8、男性,60岁。

因下腹部隐痛月余就诊,低热纳差,腹泻,既往有结核病史。

查体:

贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。

实验室检查:

WBC10×109/L,中性粒细胞0.75%,ESR25mm/h。

腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充填。

应诊断为

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部结核

C.盲肠癌

D.盲肠憩室炎

E.克隆病

9、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的

A.一般发生在术后12~36小时之内

B.是甲状腺激素在血液中过多所致

C.治疗方面,首先应给予镇静剂

D.作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

10、当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况

A.尿量增加,钠、钾排出减少

B.尿量减少,钠、钾排出增加

C.尿量和钾、钠的排出量均减少

D.尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加

E.尿量和钠、钾的排出量均增加

11、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为

A.肛提肌

B.内括约肌

C.外括约肌

D.联合状肌

E.肛管直肠环

12、股管的结构,下列哪项叙述是错误的

A.上口为股环

B.股管前界是腹股沟韧带

C.内界是耻骨梳韧带

D.外界为股静脉

E.下口为卵圆窝

13、挤压综合征主要是指伤后出现____

A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭

14、男性,40岁,近2年反复发作阵发性疼痛,发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。

最可能的原因是

A.肠扭转

B.肠道肿瘤

C.肠套叠

D.肠粘连

E.粪便堵塞

15、关于门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的

A.发病率占门脉高压症患者的20%

B.消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%

C.胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成

D.胃粘膜下层动静脉交通支形成

E.门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

16、心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是

A.肾小管坏死

B.心肌损伤

C.脑缺血缺氧性改变

D.肺水肿

E.肝坏死

17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大、中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉,而以动脉为主

D.中小动静脉,而以静脉为主

E.小动脉,而不发生于静脉

18、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是

A.剖腹探查止血

B.输血

C.应用抗生素

D.补液

E.处理气胸

19、处理方法是

A.急诊手术

B.大剂量抗生素

C.激素治疗

D.继续观察

E.甲状腺素治疗

20、绞窄性肠梗阻的体征不包括

A.全腹膨胀

B.有腹膜刺激征或固定压痛

C.腹部有孤立胀大的肠袢

D.呕吐物为血性液

E.疼痛为持续性,阵发加重

21、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是

A.弯制时不能损伤模型

B.避免反复弯曲

C.连接杆形成后,应适当磨光

D.避免反复扭转

E.以上都不是

22、关于肝脏的作用,以下哪项不正确

A.分泌胆汁

B.代谢作用

C.凝血功能

D.解毒功能

E.氧合功能

23、男性,46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP800/μg/L,首先应进行下列哪项检查

A.B超或CT

B.选择性肝动脉造影

C.腹部平片

D.肝脏核素扫描

E.腹腔镜探查术

24、胰腺癌最常见的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.髓样癌

D.小细胞癌

E.未分化癌

25、患者,女,27岁。

停经40天,查尿妊娠试验阳性。

阴道出血2天,量少,色淡黯,伴腰膝痠软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。

其证候是

A.血热

B.气虚

C.肾虚

D.血虚

E.阴虚

26、有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法不正确

A.腹痛为持续性胀痛

B.肠鸣音减弱或消失

C.呕吐较重

D.腹胀显著

E.X线可见大肠和小肠均充气扩张

27、影响乳腺癌预后的最主要因素

A.病人年龄

B.癌肿本身生物学特性

C.肿块大小

D.手术切除范围

E.是否绝经

二、多项选择题（共27题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

1、移植的皮片不可能获得如同正常皮肤的功能。

以下叙述不正确的是

A.感觉的恢复过程中,以痛觉、触觉恢复较早,冷热觉恢复较迟

B.全厚皮片的交感神经功能可以再生,局部可以出汗,但不完全

C.中厚皮片不含汗腺

D.中厚皮片极少有交感神经再生

E.全厚皮片局部丧失出汗功能,其交感神经功能不可以再生

2、继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法

A.积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑手术

B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

C.积极抗休克的同时进行手术

D.立即手术

E.积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术

3、最常见的腹外疝是

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.白线疝

D.股疝

E.脐疝

4、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是

A.肠梗阻

B.憩室炎

C.出血

D.穿孔

E.憩室扭转

5、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外

A.肝癌压迫了肝胆管

B.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓

C.肝癌晚期

D.肝功能衰竭

E.肝肿瘤的破坏

6、从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。

此时治疗的最佳方案是

A.再次X线下检查、复位

B.立即手术探查

C.改用氧气驱虫治疗

D.改口服植物油

E.给予止痛、解痉药物,继续密切观察

7、患者最可能的发病诱因是

A.酗酒

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

8、可能的诊断还有

A.肝硬化门静脉高压症

B．梗阻性黄疸C．溶血性贫血D．肠道肿瘤E．肝血管瘤9、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内10、白血病患者牙龈肥大的原因是A．牙龈纤维增生B．牙龈结缔组织基质增多C．牙龈上皮增厚D．牙龈组织中大量白血病细胞浸润，组织水肿E．牙龈毛细血管增多11、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂12、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎13、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm14、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。

查体：

T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。

WBC15．6×109/L，中性86%，尿镜检RBCl～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考A．急性胆囊炎B．右侧输尿管结石C．急性肠系膜淋巴结炎D．急性化脓性阑尾炎E．胃十二指肠溃疡急性穿孔15、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径

D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注16、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。

查体：

血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：

Hb50g/L，WBC13×109/L。

最可能的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．胆囊炎坏疽穿孔C．肝癌破裂出血D．肠伤寒穿孔E．胆道蛔虫17、急性根尖周炎最主要的症状是A．自发性持续性痛B．咬合痛C．牙髓无活力D．疼痛能定位E．以上都是18、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A．胰腺癌的腹腔镜分期B．胰腺肿瘤切除C．以上均正确D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术E．引流胰腺假性囊肿19、需紧急进行的处理是A．抗休克治疗B．继续观察C．抗感染D．立位腹平片E．B超20、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A．糖尿病B．高钙血症C．高磷血症D．便秘E．体重增加21、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超22、女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A．发热B．白细胞升高

C．脐固有压痛D．压痛固定在右下腹E．脐周与右下腹均有压痛23、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A．直肠息肉B．肛乳头状肥大C．内痔D．混合痔E．直肠粘膜脱垂24、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。

查体：

血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术25、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射26、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张27、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经