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药理学资料
一名词解释 1药理学:
研究药物与生物体之间彼此作用规律及机制的科学。
2药效学:
研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反映。
3药动学:
研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,散布,代谢及排泄进程。
4半衰期:
指血药浓度下降到一半所需要的时间。
5肝肠循环:
是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠从头吸收进入体循环的进程。
6生物利费用:
指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。
7反跳现象:
长期利用受体阻断药后突然停药,引发疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所致。
8二重感染:
长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌伺机繁衍,造成的再次感染,又称菌群交替症。
9不良反映:
指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反映。
10耐药性:
病原体及肿瘤细胞等对化学医治药物敏感性降低。
11耐受性:
持续用药后机体对药物的反映强度递减,增加剂量才可以维持药效不减。
12后遗效应:
停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残余的药物效应。
13肝药酶诱导剂:
能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。
14肝药酶抑制剂:
能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,乃至引发毒性反映。
15药物效应:
药物作用的结果,机体反映的表现,对不同脏器有选择性。
16首关效应:
指口服给药后,部份药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。
17成瘾性:
病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理性能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。
18受体激动剂:
与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。
19受体拮抗剂:
与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。
20肾上腺素升压作用的翻转:
给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。
若事前给有α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。
21抗菌谱:
指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
22抗菌活性:
指药物抑制或杀灭病原菌的能力。
23化学医治:
是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的医治手腕。
24抗病原微生物:
是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。
25抗菌药:
是指能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物,包括由一些微生物(如细菌、真菌、放线菌等)所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。
26抗生素:
是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。
27杀菌药:
不仅能抑制病原菌生长繁衍而且能杀灭病原菌的药物 28抑菌药:
能抑制病原菌生长繁衍的药物 29最低抑菌浓度:
(MIC)体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
30最低杀菌浓度:
(MBC)体外抗菌实验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
31抗菌后效应:
(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。
32化疗指数:
是衡量化疗药物安全性的评价参数,一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。
33灰婴综合征:
由于新生儿和早产儿肝功能发育不全,葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低,解毒功能差和肾脏功能发育不全,排泄功能低下,而引发氯霉素蓄积中毒 34医治量(常常利用量):
介于阈值与极量之间,临床使历时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。
35强度:
又称效价强度,是指药物产生必然效应所需的剂量或浓度。
36副作用:
指药物在医治量时产生与医治目的无关的作用。
37毒性反映:
指药物剂量过大或用药时间太长而引发的机体损害性反映,一般比较严重。
38亲和力:
是指药物与受体结合的能力。
39内在活性(效应力):
是药物本身内在固有的,与受体结合后可引发受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。
二简答题 1试诉阿托品的临床应用及药理作用 答:
(一)临床应用 1.减缓内脏绞痛 2.抑制腺体分泌:
1)全身麻醉前给药2)严重盗汗的流涎症 3.眼科:
1)虹膜睫状体炎2)散瞳检查眼底3)验光配镜 4.感染性休克:
暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克 5.缓慢型心律失常:
窦性心动过缓,III度房室传导阻滞 6.解救有机磷农药中毒
(二)药理作用 1.解除光滑肌痉挛:
松弛多种光滑肌,对痉挛的光滑肌松弛作用较显著。
强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
2.抑制腺体分泌:
唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺 3.对眼的作用:
1)散瞳2)升高眼内压3)调节麻痹 4.心血管系统:
1)解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速和传导加速 2)扩张血管,改善微循环。
5.中枢神经系统:
大剂量可以兴奋中枢神经 2比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 答:
阿托品 作用:
1)散瞳:
阻断虹膜括约肌M受体. 2)升高眼内压:
散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流. 3)调节麻痹:
以致视近物模糊,视远物清楚 用途:
虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜. 毛果芸香碱 作用:
1)缩瞳:
激动虹膜括约肌M受体。
2)降低眼内压:
增进房水回流 3)调节痉挛:
以致近视物清楚,视远物模糊, 用途:
青光眼,虹膜睫状体炎 3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?
请各列举一个代表药。
答拟胆碱药 分类代表药 1)M·N受体激动药Ach 2)M受体激动药毛果芸香碱 3)N受体激动药烟碱 4)抗胆碱酯酶药新斯的明 胆碱受体阻断药 分类代表 M受体阻断药 1)M1,M2受体阻断药阿托品 2)M1受体阻断药哌仑西平 3)M2受体阻断药戈拉碘胺 N受体阻断药 1)N1受体阻断药美加明 2)N2受体阻断药琥珀胆碱 4过敏性休克宜首选肾上腺素?
答:
过敏性休克时小血管通透性升高,引发血压下降,支气管光滑肌痉挛,引发呼吸困难。
肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管光滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而减缓过敏性休克的症状。
5普萘洛尔和卡托普利的降压机制?
普萘洛尔:
1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低 2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统 3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节 4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力 卡托普利:
1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱 2)减少缓激肽水解,使扩血管作用增强 3)PGE二、PGI2合成增加,血管舒张 4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻 6氯丙嗪的药理作用及临床应用 答:
药理作用
(1)中枢神经作用①安宁作用;②抗精神作用:
用于精神割裂症;③镇吐作用:
除晕车外的各类呕吐;④影响体温调节:
用药后体温随环境温度而起落(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤增强中枢抑制药的作用
(2)自主神经系统阻断α·M受体。
(3)内分泌系统作用:
催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
临床应用
(1)精神割裂症:
首选药,急性好慢性差。
(2)躁狂症:
可用于医治狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状 (3)神经病:
小剂量可医治神经病症,消除焦虑·紧张等症状 (4)呕吐:
医治顽固性呕逆,但对晕动性呕吐无效 (5)低温麻醉及人工冬眠:
用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。
与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂” 7吗啡与度冷丁在作用上有何异同。
答:
(1)作用方面:
相同点:
中枢作用(镇痛·镇定、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道光滑肌·支气管光滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压 不同点:
镇咳:
吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:
吗啡(有)度冷丁(无)
(2)应用方面:
相同点:
急性锐痛·心源性哮喘 不同点:
止泻:
吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:
度冷丁(有) 8吗啡为何能医治心源性哮喘?
答:
1抑制呼吸作用2镇定作用3扩张外周血管 9吗啡的药理作用及临床应用和不良反映。
答:
药理作用 A中枢神经系统1)镇痛镇定2)呼吸抑制·催吐,促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。
B外周:
1)消化系统:
兴奋胃脏光滑肌,抑制胆汁·胰腺和肠液分泌,兴奋胆道Oddi括约肌,诱发加重胆绞痛。
2)心血管系统:
引发体位性低血压,抑制血管光滑肌。
3)提高膀胱括约肌张力 临床应用:
1)疼痛 2)心源性哮喘 3)腹泻 4)咳嗽 不良反映:
1)一般反映:
如恶心,呕吐,嗜睡,眩晕等2)耐受性及依赖性3)急性中毒 10吗啡急性中毒的临床表现?
1)昏迷2)针尖样瞳孔3)呼吸高度抑制4)血压降低 11简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的一路作用及镇痛药的镇痛作用机理?
答:
一路作用:
1降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响 2镇痛作用特点:
(1)程度为中等,用于钝痛
(2)对各类剧痛和内脏光滑肌疼痛无效 3抗炎抗风湿作用:
苯胺类药物无此作用 镇痛药的镇痛作用机理:
兴奋中枢的α受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。
解热镇痛药抗炎药一路作用机制:
抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。
12试诉阿司匹林的不良反映。
答:
1)胃肠道反映,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
2)凝血障碍,可使出血时间延长。
3)变态反映,麻疹和哮喘常见。
4)水杨酸反映,天天5g以上,可致恶心·眩晕·耳鸣等。
5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。
13阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同?
答:
药物机制作用应用 阿司匹林抑制下丘脑PG合成使发烧体温降至正常,伤风发烧 只影响散热。
氯丙嗪抑制下丘脑体温调节使体温随环境温度改变,人工冬眠 中枢能使体温降至正常以下。
影响产热和散热进程 14解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同?
答:
药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼吸抑制应用 解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛 镇痛药强中枢抑制阿片受体有有急性剧痛 15阿司匹林药理作用和用途有哪些?
答:
药理作用:
1)解热镇痛:
对伤风发烧,可增强散热进程,使发烧体温降至正常;对中度疼痛,如疼痛,头痛,神经痛,术后创口痛有明显的镇痛作用。
2)抗炎抗风湿 3)抗血栓形成 用途:
1)钝痛2)伤风发烧:
头痛,神经痛,术后创口痛。
3)风湿性类风湿性关节炎4)避免血栓形成:
急性心肌梗死的医治和冠心病及动脉粥样硬化作二级医治。
16组胺药分几类?
分类依据是什么?
它们的临床用途及不良反映是什么?
答:
可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药
(1)H1受体阻断药 ①临床用途:
变态反映性疾病,尤以皮肤粘膜变态反映为宜。
镇定镇吐。
晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。
②不良反映:
嗜睡等中枢抑制现象:
口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻
(2)H2受体阻断药(~~替丁) ①临床用途:
抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡 ②不良反映:
常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。
偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。
17按照利尿药的效应大小,可分几类?
举例说明每类的作用部位及机制?
答:
分类代表药作用机制 高效呋塞米抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收 中效氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收 低效螺内酯抑制远曲小管·集合管Na·Cl互换 利尿药的一路机制:
抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
18简诉高血压药的分类并各举一代表药?
答:
1,利尿降压药:
氢氯噻嗪 2,钙通道阻滞药:
硝苯地平·尼群地平 3,β受体阻滞药:
美托洛尔 4,肾素—血管紧张素系统抑制药:
①血管紧张素·如卡托普利
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