正常及常见疾病超声报告模版.docx

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正常及常见疾病超声报告模版

◎肝胆脾胰未见异常z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。

肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。

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门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。

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胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

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脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

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胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。

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◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。

双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。

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双侧输尿管未见扩张。

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膀胱液性暗区内未见异常回声。

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前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。

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◎子宫附件未见异常z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。

双附件未见明显肿块回声。

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盆腔未见明显液性暗区。

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◎甲状腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。

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◎乳腺未见异常z7C影像园XCTMR.com

双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。

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肝胆异常z7C影像园XCTMR.com

◎脂肪肝z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

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◎脂肪肝z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。

肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径正常，内未见异常回声。

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胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

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脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

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◎肝硬化z7C影像园XCTMR.com

肝脏左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面不平,呈锯齿状，肝区回声增强、密集、粗大，分布不均匀，未见明显占位。

肝静脉变细，肝内胆管未见扩张。

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门静脉主干内径000mm，肝内分支扩张呈枯枝状。

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胆囊不大，囊壁增厚达000mm，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。

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脾脏大小正常，厚000mm，长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约00mm。

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胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。

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腹腔内未见液暗区。

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◎肝血管瘤z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚00mm，长径00mm，右叶斜径00mm,形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个高回声团块，边界清，内部回声呈筛网状，大小约000x000mm。

肝血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

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脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

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◎肝囊肿z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个液暗区，边界清，后方有增强效应，大小约000x000mm。

肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

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胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

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脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

◎肝癌z7C影像园XCTMR.com

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右径000mm，肝左外叶见多个低回声为主的包块，边缘不规整,边界欠清晰，周围见薄的低回声环包绕，肝内管道系统受压弯曲，大小约00x00mm，门脉内见约00mm的低回声光斑管径约00mm。

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胆囊大小00mmx00mm，形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见异常回声，胆汁透声可，胆总管未见扩张。

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脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

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◎胆囊炎z7C影像园XCTMR.com

胆囊大小正常，壁厚000mm，毛糙，内部未见结石和肿块，胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

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◎胆囊结石z7C影像园XCTMR.com

胆囊内见多枚强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁光滑，胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

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◎胆囊泥砂样结石并慢性胆囊炎z7C影像园XCTMR.com

胆囊大小000x000mm，囊壁毛糙，囊内见多枚砂粒大小的强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，胆总管未见扩张。

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◎胆囊充满型结石z7C影像园XCTMR.com

胆囊不大，囊壁欠光滑，胆囊内探及多个高回声团块，附着囊壁，后方无声影，不移动，大小约000mmx00mm，胆汁透声尚可，胆总管未见扩张。

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◎胆囊息样样病变z7C影像园XCTMR.com

胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出，约00x00mm，无蒂，基底宽，肿块边缘不规则，边界尚清晰，呈乳头状，局部胆囊壁连续回声线破坏。

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肾输尿管膀胱异常z7C影像园XCTMR.com

◎肾结石z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm，右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好、双肾上盏可见多个强光团，大小分别约00x00mm，后方伴声影。

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右肾未见异常回声。

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双侧输尿管无扩张。

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膀胱充盈好，内未见异常回声。

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◎输尿管结石肾积水z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好，右肾集合系统分离000mm。

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右输尿管上段内径000mm，中下段未显示，膀胱充盈佳。

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右肾未见异常。

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◎肾多发性囊肿z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

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左肾上极可见多个大小不一的液性暗区，边界清，后方有增强效应，不向肾实质表面突出，大小约000x000mm。

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右肾未见异常。

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双侧输尿管未见扩张。

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膀胱未见异常回声。

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◎多囊肾z7C影像园XCTMR.com

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

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右肾体积明显增大，包膜不光滑，呈分叶状，右肾实质回声增强，肾内充满众多大小不一的液性暗区，最大为00x00mm，纵切面呈蜂窝状，液性暗区之间肾实质回声少见，集合系统受压变形。

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双侧输尿管未见扩张，膀胱未见异常回声。

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◎膀胱肿瘤z7C影像园XCTMR.com

膀胱无回声区内见菜花样强回声，约00x00mm,后无声影，膀胱壁回声零乱不清，有蒂，改变体位或拍击膀胱时，可见该光团在尿液中晃动。

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基底宽，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层或向外凸起，肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。

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◎肾癌z7C影像园XCTMR.com

于右肾上极实质内见一约00mm不规则形团块，边界不清，有球体感，有假包膜回声，内部为等回声，中央可见强回声钙化斑，肾窦回声变形，肾外形呈局限性增大，表面不平，肾被膜回声中断。

肾活动不受限，右肾肾静脉增宽，内见不规则等回声团块填塞。

CDFI显示瘤栓处彩色血流信号缺损,局部血流速度增快。

脉冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。

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◎马蹄肾z7C影像园XCTMR.com

左肾径线00x00mm、右肾径线00x00mm，背部探测时见双肾下极靠近中线，肾与脊柱的夹角变小。

两肾集合系统独立存在，在中腹部横切，可见左右肾相连，肾实质融合致两肾界线消失。

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◎S形肾z7C影像园XCTMR.com

中腹部纵切面声像图中，在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物，内有细小均匀回声，与肾实质回声一致。

此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。

在中腹部横切面声像图上，此块状物与左右肾相连接。

在背部纵切面图中，左右肾位置高低不一，相差甚多。

一侧肾位于正常高度，对侧肾的位置接近盆腔。

生殖系统z7C影像园XCTMR.com

◎卵泡测量z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清，厚约00mm，肌壁回声均匀，子宫边界规整。

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左卵巢内见多个卵泡，最大约000x000mm，壁光滑，内透声佳。

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右侧卵巢正常大小,内未见明显卵泡。

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子宫直肠窝见液暗区000mm。

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◎早孕z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，三径000x000x000mm,子宫腔内可见一孕囊回声，大小为000x000x000mm，光环完整。

内可见点状胚芽组织，并可见原始心管搏动。

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宫体光点分布均匀，边界清，包膜规整。

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双侧附件未见明显肿块。

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◎中孕z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

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◎晚孕z7C影像园XCTMR.com

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。

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最大羊水暗区000mm。

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胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm，内光点分布均匀。

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胎儿颈部未见脐带压迹。

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◎晚孕入盆z7C影像园XCTMR.com

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。

因胎头已入盆，颜面部显示不清。

胎儿四肢因胎位关系亦显示不清。

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最大羊水暗区000mm。

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胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm。

内光点分布均匀。

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胎儿颈部未见脐带压迹。

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◎双胎妊娠z7C影像园XCTMR.com

宫内见二个胎儿：

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左胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。

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右胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。

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◎不全流产z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，三径000x000x00mm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为000x000mm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。

子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。

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双附件区未见明显肿块回声。

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盆腔未见液暗区。

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◎前置胎盘z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。

子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。

羊水厚000mm。

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◎胎盘早剥z7C影像园XCTMR.com

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。

胎盘明显增厚，厚度000mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为000x000mm。

羊水000mm。

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◎子宫肌瘤z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，三径000x000x000mm,内膜显示清晰。

前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约000x000x000mm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。

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双侧附件区未见肿块回声。

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盆腔未见液性暗区。

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◎子宫腺肌瘤z7C影像园XCTMR.com

子宫后位，三径000x000x000mm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约000x000mm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀。

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◎双子宫z7C影像园XCTMR.com

盆腔探查，横切见左右两个子宫中间有间隙呈分离状。

左侧子宫三径z7C影像园XCTMR.com

为000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，右侧子宫三径000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，双侧子宫肌层未见占位。

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左侧卵巢正常大小。

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◎纵隔子宫z7C影像园XCTMR.com

子宮后位,三径00x00x00mm，子宫外形正常，宫底横径较宽，呈鞍形，宫内见两条宫腔线，至宫颈处融合，呈“Y”形。

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双附件未见肿块回声。

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◎卵巢囊肿z7C影像园XCTMR.com

左附件区见一000x000mm液性暗区，壁薄，边界清，有包膜，后缘反射增强，内部透声佳。

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右侧卵巢未探及。

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◎卵巢畸胎瘤z7C影像园XCTMR.com

左侧附件区子宫前方见一液实混合性团块，大小约000x000x000mm，内见密集光点、光带及光团回声，光团大小为000x000mm，后方伴声影，团块边界清。

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右卵巢未探及。

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盆腔未见液暗区。

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◎卵巢多囊样改变z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，不规则，肌层光点分布不均匀。

陶氏窝未见液暗区。

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左侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。

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右侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。

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◎卵巢Ca.z7C影像园XCTMR.com

子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，肌层光点分布均匀。

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陶氏窝未见液暗区。

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左侧附件区见一团块，大小约000x000x000mm，形态不规整，轮廓模糊，内部回声强弱不一，呈弥漫分布的杂乱光点后方回声无增强。

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左侧卵巢正常大小、右侧卵巢未探及。

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◎睾丸肿瘤z7C影像园XCTMR.com

左睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm；右睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm。

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双侧睾丸外形尚正常，内见00x00mm的不均质区，边界模糊，呈分叶状，部分回声粗大不均匀，可见不规则的液性暗区。

◎肾上腺肿瘤z7C影像园XCTMR.com

双侧肾上腺腺体增大，可见呈椭圆形中等回声肿块，与肾脏有分界，可随呼吸与肾脏同步移动。

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双侧肾上腺腺体增大，可见外形不规则，边界模糊，内部回声强弱不一，分布亦不均匀可见00X00mm的低回声区。

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◎前列腺增大z7C影像园XCTMR.com

前列腺大小为00x00mm，前列腺增大呈球状，边缘规整，包膜完整，部分突入膀胱，光点分布均匀。

积 液z7C影像园XCTMR.com

◎腹腔积液z7C影像园XCTMR.com

肝肾间隙见无回声区00x00mm，左右侧腹部分别见液性暗区深00mm，膀胱直肠窝见液性暗区深00mm。

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◎胸腔积液z7C影像园XCTMR.com

坐位背部探查，于右侧肩胛线第0肋间以下探及液性暗区，最深约00mm，内见大量光带分隔，距体表00mm。

左侧胸腔未见液性暗区。

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◎甲状腺肿大z7C影像园XCTMR.com

左叶甲状腺大小约00x00x00mm，光点分布不均匀，内探及00x00mm的不均质回声肿块，边缘不规则，边界模糊，无明显包膜，内见细点状、斑片状强回声光斑，部分后伴声影，颈静脉受压凹陷，气管移位，颈部可见肿大淋巴结影。

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右叶甲状腺形态大小正常，内光点分布均匀，包膜光滑。

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◎乳腺纤维瘤z7C影像园XCTMR.com

双侧乳腺乳腺组织光点分布不均匀，内上限探及多个00x00mm椭圆形的低回声包块，边界清，有纤维包膜，内部回声均匀，后方回声增强，两侧有侧壁声影。

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心血管z7C影像园XCTMR.com

◎心脏正常z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

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主动脉AO00         左心房LA00            右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.com

右心室RV00         室间隔IVS00            左心室LV00z7C影像园XCTMR.com

左室后壁LVPW00     右心房RA00x00         肺动脉PA00z7C影像园XCTMR.com

左心功能测定z7C影像园XCTMR.com

心率HR00BPM       每搏输出量SV00ml      心输出量CO00L/Mz7C影像园XCTMR.com

射血分数EF00     左室缩短率FS00％       E/A>1z7C影像园XCTMR.com

CDFI示：

各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。

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主动脉不宽，波幅正常。

各房室不大，房、室间隔连续完整。

室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。

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◎主动脉瓣及二尖瓣关闭不全z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

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主动脉AO00         左心房LA00           右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.com

右心室RV00         室间隔IVS00          左心室LV00z7C影像园XCTMR.com

左室后壁LVPW00     右心房RA00x00      肺动脉PA00z7C影像园XCTMR.com

左心功能测定z7C影像园XCTMR.com

心率HR00BPM       每搏输出量SV00ml    心输出量CO00L/Mz7C影像园XCTMR.com

射血分数EF00      左室缩短率FS00％     E/A>1z7C影像园XCTMR.com

CDFI示：

房、室间隔未见异常血流征。

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               主动脉瓣少量返流，Vmax:

00m/s  PG:

00mmHgz7C影像园XCTMR.com

               二尖瓣少量返流，  Vmax:

00m/s  PG:

00mmHgz7C影像园XCTMR.com

主动脉不宽，波幅正常。

各房室不大，房、室间隔连续完整。

室间隔、左室后壁呈逆向运动。

心肌活动未见异常。

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◎法乐氏四联症z7C影像园XCTMR.com

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

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主动脉AO00        左心房LA00           右室流出道RVOT00z7C影像园XCTMR.co