病理学与病理生理学03任务答案001005.docx

病理学与病理生理学03任务答案001005.docx

《病理学与病理生理学03任务答案001005.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学与病理生理学03任务答案001005.docx（56页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

病理学与病理生理学03任务答案001005

病理学与病理生物学（原病理学）03任务001

一、单项选择题（共50道试题，共100分。

）

1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（）。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累

2.风湿性心肌炎病变累及（）。

A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织

C.心肌间质的小血管

D.心肌间质的神经组织

E.心肌间质的嗜银纤维

3.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.感冒杆菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

4.风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是（）。

A.心脏瓣膜及关节组织

B.神经组织

C.全身结缔组织

D.全身多种组织

E.大、中动脉壁

5.缓进型高血压病病变主要累及（）。

A.全身大、中型动脉

B.全身细、小动脉

C.全身毛细血管

D.视网膜中央动脉

E.大脑中动脉

6.高血压病时心脏的向心性肥大是指（）。

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.左室心肌肥厚而心腔扩张

C.左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.左室、左房心肌明显肥厚

E.左室及右室心肌均肥厚

7.恶性高血压病病变特点是（）。

A.细动脉壁发生纤维素样坏死

B.细动脉壁发生炎症性改变

C.细动脉壁发生黏液样变性

D.细动脉壁发生玻璃样变性

E.细动脉壁发生痉挛

8.动脉粥样硬化好发部位（）。

A.全身大、中型动脉

B.全身毛细血管

C.全身细小动脉

D.肾脏入球小动脉

E.脾小结中央动脉

9.风湿性心包炎的炎症性质为（）。

A.变质性炎

B.变态反应性炎

C.渗出性炎

D.遗传性疾病所致

E.增生性炎

10.女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：

颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：

二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

11.女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。

有风湿病史。

查体：

皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（）。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

12.心力衰竭的定义正确的是（）。

A.心输出量抵于正常

B.每博心输出量低于正常

C.心脏指数低与于正常

D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要

13.不会导致心脏容量负荷增加的因素是（）。

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉关闭不全

C.室间隔缺损

D.肺动脉高压

E.动-静脉瘘

14.关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（）。

A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

C.心率越快其代偿效果越好

D.心率加快可能与交感神经兴奋有关

E.代偿作用有限，不太经济

15.肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（）。

A.肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少

B.线粒体摄取增多，释放减少

C.肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低

D.细胞表面积相对减少，钙通道减少

E.酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减

16.肺水肿的表现不包括（）。

A.发绀

B.端坐呼吸

C.咳嗽

D.呼吸微弱

E.咯粉红色泡沫痰

17.心功能降低时最早出现的变化是（）。

A.心输出量降低

B.心力贮备降低

C.心脏指数降低

D.射血分数降低

E.动脉血压降低

18.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。

A.支气管黏膜上皮细胞变性，坏死

B.黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多

C.支气管壁淋巴细胞浸润

D.软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化

E.支气管壁瘢痕形成

19.慢性支气管炎时支气管黏膜容易发生化生的是（）。

A.黏液上皮

B.移行上皮

C.鳞状上皮

D.杯状上皮

E.肠型上皮

20.能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（）。

A.肺脓肿

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.浸润性肺结核

21.与慢性支气管炎的发病有关的因素是（）。

A.I型变态反应

B.病毒感染

C.白喉杆菌感染

D.饮酒过度

E.支气管壁先天发育障碍

22.慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础是（）。

A.细支气管炎和细支气管周围炎

B.黏液腺肥大、增生

C.纤毛柱状上皮纤毛倒伏，脱落

D.软骨变性、萎缩

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

23.腺泡中央型肺气肿病变主要累及（）。

A.各级支气管

B.管径<2mm的小支气管

C.呼吸性细支气管

D.从终末细支气管至肺泡

E.肺泡管、肺泡囊

24.大叶性肺炎时不会发生（）。

A.肺肉质变

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺褐色硬变

E.败血症

25.男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：

X线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。

最可能的诊断为（）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.原发型肺结核

D.中央型肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

26.男，36岁，X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。

最有可能的诊断是（）。

A.矽肺

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺癌

D.肺硬变

E.铍沉着症

27.呼吸衰竭通常是（）。

A.外呼吸功能严重障碍的后果

B.内呼吸功能严重障碍的后果

C.内、外呼吸功能严重障碍的后果

D.血液不能携氧的后果

E.组织细胞不能利用氧的后果

28.在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（）。

A.PaO2小于60mmHg

B.PaO2小于60mmH

C.PaCO2大于60mmHg

D.PaCO2大于50mmHg

E.PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg

29.阻塞性通气不足可见于（）。

A.低钾血症

B.多发性神经炎

C.胸腔积液

D.化脓性脑膜炎

E.慢性支气管炎

30.一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中（）。

A.氧分压升高、二氧化碳分压升高

B.氧分压降低、二氧化碳分压降低

C.氧分压不变、二氧化碳分压不变

D.氧分压不变、二氧化碳分压升高

E.氧分压降低、二氧化碳分压不变

31.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（）。

A.功能性分流

B.死腔样通气

C.弥散障碍

D.通气功能障碍

E.肺内真性分流增加

32.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（）。

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

33.对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（）。

A.持续给高浓度氧

B.间断性给高浓度氧

C.给纯氧

D.给高压氧

E.持续给低浓度低流量给氧

34.诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）。

A.黏膜腺体增生

B.黏膜腺体减少

C.固有层中性粒细胞浸润

D.病变主要位于黏膜浅层

E.肠上皮化生

35.胃溃疡病最好发的部位是（）。

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃小弯近幽门处

36.十二指肠溃疡最好发于（）。

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠降部

C.十二指肠球部

D.胃体部

E.十二指肠下段

37.关于十二指肠溃疡的叙述，错误的是（）。

A.溃疡为圆形或椭圆形

B.比胃溃疡小

C.比胃溃疡易穿孔

D.比胃溃疡易癌变

E.可有出血的临床表现

38.引起阑尾炎最重要的原因是（）。

A.饭后剧烈运动

B.阑尾周围脏器感染蔓延所致

C.阑尾腔内细菌感染

D.阑尾腔阻塞伴感染

E.机体抵抗力下降

39.对原发性肝癌有诊断意义的是（）。

A.甲胎蛋白（AFP）阳性

B.血清酸性磷酸酶活性增加

C.癌胚抗原（CEA）高度阳性

D.谷丙转氨酶活性增高

E.转肽酶活性增高

40.男、60岁，主诉吞咽困难，钡透检查，食管中段呈局限性僵硬、明显狭窄。

此患者应诊断为（）。

A.纵隔瘤致食管狭窄

B.早期食管癌

C.急性食管炎

D.中晚期食管癌

E.慢性食管炎

41.男性，50岁，20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（）。

A.乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌

B.肝硬化，肝转移性肺癌

C.酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）

42.女，37岁，胃黏膜活检病理镜下所见：

胃窦部黏膜腺体变小，数目减少，并可见有肠上皮化生。

此患者应诊断为（）。

A.慢性胃溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.慢性浅表性胃炎

E.疣状胃炎

43.正常时胆红素的主要来源是（）。

A.肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.肌红蛋白

C.衰老的红细胞

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

44.溶血性黄疸患者在临床上最常出现（）。

A.胆红素定性试验间接反应阳性

B.尿中胆红素升高

C.粪中尿胆原减少

D.粪中尿胆素减少

E.尿中尿胆原减少

45.核黄疸是指（）。

A.脑细胞核黄染变性

B.细胞核黄染变性

C.大脑胶质细胞核黄染变性

D.大脑基底核黄染变性

E.大脑网状结构细胞核黄染变性

46.肝功能障碍时不易出现（）。

A.低血糖症

B.低白蛋白血症

C.低钙血症

D.低钾血症

E.低钠血症

47.氨对脑的毒性作用不包括（）。

A.干扰脑的能量代谢

B.使脑内兴奋性递质产生减少

C.使脑内抑制性递质产生增多

D.使脑的敏感性增高

E.抑制脑细胞的功能

48.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（）。

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增多

C.脑产氨增多

D.氨从肾重吸收增多

E.血中H4+向NH3转化增多

49.导致肝性脑病的假性神经递质有（）。

A.苯乙胺和酪胺

B.苯乙胺和苯乙醇胺

C.酪胺和羟苯乙醇胺

D.苯乙胺和羟苯乙醇胺

E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

50.肺气肿的病变发生在（）。

A.支气管

B.管径＜2mm的小支气管

C.终末细支气管

D.肺泡

E.呼吸性细支气管以远端肺组织

=03任务002

一、单项选择题（共50道试题，共100分。

）

1.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉后降支

2.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为（）。

A.左心房代偿性肥大

B.肺淤血水肿

C.肺动脉高压

D.右心室代偿性肥大

E.左心室代偿性肥大

3.主动脉粥样硬化的描述错误的是（）。

A.可引起动脉瘤

B.不易形成血栓

C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处

D.继发溃疡、钙化、出血、血栓形成

E.胸主动脉病变最重

4.动脉粥样硬化最常见的继发改变是（）。

A.斑块内出血

B.斑块破裂

C.血栓形成

D.钙化

E.动脉瘤形成

5.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是（）。

A.腹主动脉

B.降主动脉

C.升主动脉

D.主动脉弓

E.胸主动脉

6.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是（）。

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉及大脑后动脉

C.大脑中动脉及Willis环

D.大脑前动脉及大脑后动脉

E.大脑前动脉及基底动脉

7.主动脉瓣狭窄主要是由（）。

A.风湿性主动脉瓣炎引起的

B.先天性瓣膜发育异常所致

C.动脉粥样硬化引起

D.主动脉瓣膜钙化所致

E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起

8.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辩别（）。

A.1小时后

B.6小时后

C.8小时后

D.24小时后

E.第4天

9.女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：

颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：

二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄、关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

10.女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。

有风湿病史。

查体：

皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（）。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

11.心肌梗死最常好发的部位是（）。

A.左室前壁，心尖，室间隔前2/3

B.左室后壁，室间隔后1/3

C.左室侧壁

D.左室乳头肌

E.心内膜下心室壁内1/3的心肌

12.关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（）。

A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

C.心率越快其代偿效果越好

D.心率加快可能与交感神经兴奋有关

E.代偿作用有限，不太经济

13.肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（）。

A.肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少

B.线粒体摄取增多，释放减少

C.肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低

D.细胞表面积相对减少，钙通道减少

E.酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减

14.肺水肿的表现不包括（）。

A.发绀

B.端坐呼吸

C.咳嗽

D.呼吸微弱

E.咯粉红色泡沫痰

15.心功能降低时最早出现的变化是（）。

A.心输出量降低

B.心力贮备降低

C.心脏指数降低

D.射血分数降低

E.动脉血压降低

16.右心衰竭的表现不包括（）

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲不振，恶心呕吐

E.心性哮喘

17.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

18.关于大叶性肺炎的描述，错误的是（）。

A.大多由肺炎链球菌感染引起

B.病变多从肺泡开始

C.炎症不破坏肺泡壁结构

D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰

E.以中性粒细胞渗出为主的炎症

19.下列肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是（）。

A.腺癌

B.鳞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.癌肉瘤

20.关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（）。

A.多种致病菌可引起小叶性肺炎

B.病变多为浆液纤维素性炎

C.病变呈灶状、小叶状分布

D.常在患传染病后发病

E.可导致支气管扩张

21.不属于慢性阻塞性肺疾病的是（）。

A.支气管扩张症

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.大叶性肺炎

E.支气管哮喘

22.肺气肿的病变发生在（）。

A.支气管

B.管径＜2mm的小支气管

C.终末细支气管

D.肺泡

E.呼吸性细支气管以远端肺组织

23.下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（）。

A.多数发生于支气管鳞状上皮化生

B.常发生于吸烟者

C.多为中央型

D.肿瘤细胞常产生异位激素

E.主要淋巴道转移

24.大叶性肺炎的病变实质为（）。

A.肺泡的纤维素性炎

B.肺的出血性炎症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

25.男性，65岁，因骨折卧床数月。

近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。

查体：

听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。

最有可能的诊断为（）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

26.女，64岁，尸检见心脏重410g，左心室壁厚1.0cm，右心室厚0.8cm，右心房及右心室明显扩张，壁增厚，肺动脉圆锥膨隆。

患者生前最可能患的疾病为（）。

A.心肌梗死

B.肺心病

C.风湿性心脏病

D.高血压性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

27.对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（）。

A.持续给高浓度氧

B.间断性给高浓度氧

C.给纯氧

D.给高压氧

E.持续给低浓度低流量给氧

28.神经肌肉麻痹所致呼衰的血气变化特点是（）。

A.单纯PaO2降低

B.单纯PaCO2增高

C.PaO2降低和PaCO2增高成比例

D.PaO2降低比PaCO2增高明显

E.PaCO2增高比PaO2降低明显

29.单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（）。

A.PaO2降低

B.PaO2增高

C.PaCO2降低

D.PaCO2增高

E.PaO2降低伴PaCO2增高

30.肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱平衡紊乱

31.I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致（）。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

32.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（）。

A.功能性分流

B.死腔样通气

C.弥散障碍

D.通气功能障碍

E.肺内真性分流增加

33.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（）。

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

34.女，50岁，临床表现：

近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。

病理活检肉眼所见：

直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（）。

A.溃疡型直肠癌

B.肠阿米巴

C.肠伤寒溃疡形成

D.溃疡型肠结核

E.急性细菌性痢疾

35.正常时胆红素的主要来源是（）。

A.肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.肌红蛋白

C.衰老的红细胞

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

36.女，60岁，胃窦部有一较浅溃疡,直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。

此病人应诊断为（）。

A.胃溃疡病

B.急性应激性溃疡

C.急性胃溃疡

D.早期凹陷型胃癌

E.溃疡型胃癌

37.胃溃疡病的最常见的并发症是（）。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.黏连

38.食管癌最常见的组织学类型是（）。

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.腺棘皮癌

E.燕麦型小细胞癌

39.胃癌最主要的转移途径是（）。

A.消化道内转移

B.腹腔内种植

C.淋巴道转移

D.血道转移

E.直接蔓延

40.肝硬化引起脾肿大的原因是（）。

A.慢性脾淤血

B.脾功能亢进

C.纤维组织增生

D.淋巴组织增生

E.含铁结节形成

41.按食管癌发病率递减的顺序，最常见的部位依次是（）。

A.食管中段、下段、上段

B.食管上段、下段、中段

C.食管下段、中段、上段

D.食管中段、上段、下段

E.分布相等

42.直肠癌特别易出现的临床症状是（）。

A.贫血

B.体重减轻

C.食欲减退

D.肠梗阻

E.黏液血便

43.与食管癌发生无关的因素是（）。

A.遗传

B.过量饮酒

C.土壤中钼的含量明显偏低

D.食管痉挛

E.食用过热饮食

44.肝功能障碍时不易出现（）。

A.低血糖症

B.低白蛋白血症

C.低钙血症

D.低钾血症

E.低钠血症

45.氨对脑的毒性作用不包括（）。

A.干扰脑的能量代谢

B.使脑内兴奋性递质产生减少

C.使脑内抑制性递质产生增多

D.使脑的敏感性增高

E.抑制脑细胞的功能

46.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（）。

A.肠道产氨增多

B.肌肉产氨增多

C.脑产氨增多

D.氨从肾重吸收增多

E.血中H4+向NH3转化增多

47.导致肝性脑病的假性神经递质有（）。

A.苯乙胺和酪胺

B.苯乙胺和苯乙醇胺

C.酪胺和羟苯乙醇胺

D.苯乙胺和羟苯乙醇胺

E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

48.假性神经递质的毒性作用是（）。

A.对抗乙酰胆碱

B.阻碍三羧酸循环

C.抑制糖酵解

D.降低谷氨酸和天门冬氨酸

E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

49.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是（）。

A.消化道出血

B.利尿剂使用不当

C.便秘

D.感染

E.尿毒症

50.不易诱发肝性脑病的因素是（）。

A.感染

B.便秘

C.消化道出血

D.酸中毒

E.应用利尿剂

03任务003

一、单项选择题（共50道试题，共100分。

）

1.对高血压病的描述错误的是（）。

A.引起原发性颗粒性固缩肾

B.引起视乳头水肿

C.引起左心室肥厚

D.可引起脑出血

E.常引起引起下肢坏疽

2.致动脉粥样硬化危险因素不包括（）。

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高

B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C.大量吸烟

D.高血压病

E.糖尿病

3.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（）。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.左心室肥大

C.全身细小动脉痉挛

D.肌型动脉中膜、内膜增厚

E.脑动脉壁的纤维素样坏死

4.动脉粥样硬化早期，最早迁入动脉内膜的细胞