完整神经外科学三基知识测试题.docx

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完整神经外科学三基知识测试题

《神经外科学》三基知识测试题

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选择题（100题，每题1分）

1、以下哪项不是动眼神经所支配（）

A、内直肌B、外直肌C、上直肌 D、下直肌 E、瞳孔括约肌

2、临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤 E、颅内压增高

3、颅内允许增加的临界容积一般约为（）

A、1％ B、3％ C、5% D、8% E、10%  

4、正常脑血流量维持主要决定于（） 

A、保持颅内静脉回流畅通。

B、颅内压不超过4kPa。

C、血压在正常水平。

D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5。

3kPa。

E、动脉血中二氧化碳分压维持在5。

3kPa.

5、颅内压的代表指标为（）

A、脑灌注压B、平均动脉压 C、脑脊液静水压 

D、静脉压 E、动脉压

6、对三叉神经的描述，正确的是（）

A、下颌神经发出眶下神经。

B、是躯体感觉神经。

C、上颌神经发出分支有颧支。

D、眼神经的终支是眶下神经。

E、其余选项都不是。

7、交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致（） 

A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区

8、对面神经正确的说法是（）

A、分为上、中、下3干。

B、出颅部位是棘孔.

C、主干分出5条分支。

D、穿经腮腺的部分为腮腺内段.

E、位于颈外动脉的深面.

9、小脑上脚的纤维到达（）

A、黑质 B、苍白球 C、脊髓后角 

D、丘脑腹外侧核E、脑桥核

10、对脑桥核说法正确的是（）

A、其轴突组成本侧小脑中脚。

B、接受皮质核束的双侧支配。

C、是锥体系的下运动神经元.

D、位于脑桥基底部。

E、功能上属锥体系统。

11、面神经核位于（）

A、延髓锥体后方B、脑桥下份 C、中脑被盖部 

D、小脑前叶 E、下丘脑

12、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（） 

A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开

D、控制水入量 E、防止脑水肿和颅内血肿 

13、颅底骨折通常的诊断依据是（） 

A、头颅X线片 B、头痛伴呕吐 C、临床表现 

D、头颅CT E、意识障碍 

14、下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点（） 

A、受伤后立即出现深昏迷 B、瞳孔不等大 

C、意识障碍一般不超过30分钟 D、生命体征的紊乱

E、四肢肌力的异常

15、关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（） 

A、多见于枕部 B、婴幼儿少见 

C、不出现神经受损症状 D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 

E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

16、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）

A、保持鼻腔和外耳道清洁B、用醋氮酰胺 

C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道 D、限制液体入量 

E、头抬高30°卧向患侧 

17、属于上丘脑的结构是（）

A、丘脑枕B、灰结节C、垂体D、正中隆起E、丘脑髓纹

18、对下丘脑的叙述正确的是（）

A、上界是下丘脑沟 B、即下丘C、为躯体运动中枢

D、漏斗与松果体相连 E、位于背侧丘脑前上方

19、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（）

A、大脑皮质B、丘脑 C、脑桥 D、中脑 E、延髓

20、发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是（）

A、脑缺氧 B、脑缺血 C、呼吸循环障碍

D、脑干受压 E、脑脊液循环受阻

21、小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为（）

A、动眼神经麻痹 B颞叶钩回受压出血坏死

C、脑脊液循环通路受阻 D、急性脑水肿 

E、大脑皮层梗死 

22、参与大脑动脉环组成的动脉是（）

A、脉络丛前交通动脉 B、基底动脉 C、椎动脉 

D、后交通动脉 E、大脑中动脉 

23、与语言有关的中枢是（） 

A、钩回附近 B、颞上回中部 C、额中回后部 

D、扣带回 E、舌回

24、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）

A、神经胶质瘤和颅咽管瘤 B、转移瘤和脑膜瘤 

C、神经胶质瘤和血管瘤 D、转移瘤和神经纤维瘤 

E、神经胶质瘤和脑膜瘤

25、对小脑的说法哪项正确（）

A、原裂为前后叶的分界 B、借3对小脑脚连于脑干腹侧

C、小脑深面的灰质称髓体D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶 

E、贴于斜坡

26、对下丘脑的说法哪项正确（）

A、与听觉反射有关 

B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物

C、乳头体核细胞紧靠室管膜 

D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体（垂体后叶） 

E、各核团边界明显

27、穿过海绵窦内的神经是（） 

A、视神经 B、展神经 C、上颌神经 D、滑车神经 E、动眼神经  

28、关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（） 

A、经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙 

B、与脊髓蛛网膜下隙不连通 

C、位于蛛网膜与硬脑膜之间 

D、蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉 

E、形成蛛网膜下池 

29、目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（） 

A、MRI B、CT C、EEG D、PETE、DSA 

30、小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病（） 

A、颞叶肿瘤 B、小脑脓肿 C、小脑肿瘤 D、垂体肿瘤 E、脑干肿瘤

31、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）

A、蝶鞍区肿瘤 B、第四脑室肿瘤 C、枕叶肿瘤 

D、侧脑室肿瘤 E、耳源性颞叶脑脓肿 

32、以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（） 

A、主要止于对侧前角 B、起自脑神经运动核 

C、下行于脊髓前索 D、为未交叉的纤维柬 

E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成

33、对薄束和楔束描述正确的是（） 

A、薄束位于后索的外侧部 

B、两束损伤,对侧肢体本体感觉消失

C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉 

D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突 

E、薄束的纤维来自后角

34、脊神经节位于（） 

A、脊神经前支上 B、脊神经后支上 C、脊神经前根上 

D、脊神经后根上 E、脊神经主干上

35、上行的各纤维束在脊髓内（） 

A、走在外侧索内 B、起始细胞在灰质侧柱 

C、全部交换神经元 D、全部交叉 

E、其余选项都不对 

36、第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（） 

A、仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失

B、第5肋平面以下痛、温觉丧失 

C、乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失

D、乳头至剑突平面痛、温觉丧失 

E、锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失

37、以下对侧柱的描述正确的是（） 

A、位于腰1至腰5脊髓侧角 

B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 

C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 

D、仅见于胸脊髓节段 

E、传导内脏感觉

38、下列对于硬膜外隙的说法,正确的是（） 

A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通 

C、内含脑脊液 D、下端缩细为脊髓圆锥 

E、位于软膜和蛛网膜之间 

39、有关薄束的说法正确的是（）

A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 

C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸.腰段 

E、传导同侧下肢本体觉 

40、有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（） 

A、起自对侧大脑皮质中央后回 B、起自同侧大脑皮质中央前回

C、止于对侧脊髓前角细胞 D、止于同侧脊髓前角细胞

E、管理共济运动

41、对脊髓的描述正确的是（） 

A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 

C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成

E、直接被蛛网膜包裹 

42、鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）

A、有无高血压 B、有无意识障碍 C、有无血性脑脊液 

D、有无脑膜刺激征 E、有无神经系统的局灶性体征

43、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（） 

A、纯感觉性卒中 B、纯运动性偏瘫 C、共济失调性轻偏瘫 

D、感觉运动性卒中 E、构音障碍—手笨拙综合征

44、确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）

A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影

B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号

C、视网膜出血伴视乳头水肿 

D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液 

E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液

45、对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（） 

A、头颅CT三维血管显影 B、数字减影血管造影 

C、头颅CT D、头颅MRI 

E、颅骨X线平片 

46、颈内动脉系统主要供血区域是（ ） 

A、基底核区 B、小脑和脑干 C、眼部和大脑前3/5的脑组织

D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织

47、自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（） 

A、动静脉畸形 B、血管炎 C、先天性动脉瘤 

D、脑血管肌纤维发育不良 E、凝血系统异常

48、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是（）

A、脑脊液有无血液 B、有无神经系统定位体征 

C、有无脑膜刺激征 D、有无高血压 

E、有无昏迷

49、鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（）

A、量体温有无发烧 B、查眼底有无视乳头水肿 

C、脑血管造影有无动脉瘤 D、腰椎穿刺查脑脊液 

E、查血常规有无白细胞增高

50、放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）

A、对所有颅内肿瘤均无效 B、对所有恶性肿瘤均无效 

C、仅对颅内表浅性肿瘤有效 D、仅对颅内良性肿瘤有效 

E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效

51、经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）

A、鼻侧 B、颞侧 C、下半部 D、上半部 E、全部

52、Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（） 

A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 

C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫 

E、其余选项都不对

53、造成婴儿脑积水的常见原因不包括（）

A、产伤后颅内出血 B、化脓性脑膜炎C、颅内肿瘤阻塞所致 

D、结核性脑膜炎 E、其他种类脑膜炎

54、下列叙述错误的是（） 

A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致 

B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处

C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收

D、交通性先天性脑积水没有梗阻

E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗

55、下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（） 

A、脊膜膨出不含神经组织 

B、脊髓脊膜膨出含神经组织 

C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 

D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症

E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪

56、较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管（）

A、低压分流管 B、中压分流管 C、高压分流管 

D、低。

中压分流管都可以 E、中。

高压分流管都可以

57、下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（） 

A、共济失调 B、肌张力障碍 C、吞咽反呛 D、颅内压增高 E、癫痫 

58、若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在（） 

A、右侧大脑皮质中央前回下份 B、左侧下颌神经 

C、左面神经核 D、右侧皮质核束 

E、左侧面神经连脑处 

59、从高空坠落右枕部着地，患者伤后进性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑（） 

A、左侧枕部急性硬脑膜外血肿 

B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿 

C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 

D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 

E、右侧后颅窝小脑血肿 

60、男性,30岁,腰背痛1年，双下肢无力2个月.行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。

根据上述资料该处常见肿瘤是（）

A、血管瘤 B、脂肪瘤 C、神经鞘瘤 D、肉瘤 E、室管膜瘤

61、患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。

查体：

意识清,失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退.最可能的诊断是（）

A、脑栓塞 B、脑出血 C、蛛网膜下隙出血 D、脑血栓形成 E、TIA

62、蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊.体查发现两侧视乳头水肿。

如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是（） 

A、160mmH2OB、90mmH2OC、180mmH2O D、110mmH2O E、320mmH2O 

63、既往高血压，突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物.检查：

一侧肢瘫痪。

最可能的诊断是（） 

A、多发性脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、TIA E、癫痫持续状态 

64、中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）

A、0.1-0。

2ml/min B、0.3-0.5ml/min C、0.4—0。

6ml/min 

D、0.5—0。

7ml/min E、0.6-0.8ml/min  

65、颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（） 

A、动眼神经 B、滑车神经C、展神经D面神经E、位听神经

66、面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（） 

A、三叉神经脊髓束或核 B、三叉神经感觉根 

C、三叉神经第一支 D、三叉神经第二支

E、三叉神经第三支 

67、下列对小脑核的说法正确的是（） 

A、位于小脑皮质内 B、齿状核主要接受新小脑的纤维

C、包括杏仁核 D、中间核与蜗神经有关 

E、其传出纤维至小脑皮质 

68、下列对大脑小脑（新小脑）的说法正确的是（）

A、直接接受对侧大脑皮质的传入纤维 

B、接受对侧脑桥核的传入纤维 

C、接受对侧下橄榄核的传入纤维 

D、其传出纤维直接反馈到大脑皮质 

E、与维持身体平衡有关

69、外伤性颅内血肿形成后其严重后果是（） 

A、引起颅内压增高，出现脑疝 B、脑组织受压 

C、引起脑水肿 D、血肿位于白质深部

E、脑皮质功能受损 

70、脑干损伤的特征性表现是（） 

A、中枢性高热 B、瞳孔不等大C、深度昏迷 

D、去大脑强直 E、生命功能紊乱

71、小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（） 

A、患侧瞳孔逐渐缩小 B、患侧瞳孔逐渐散大 C、双侧瞳孔缩小

D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔大小多变 

72、属于后丘脑的结构是（）

A、上丘与下丘 B、松果体 C、丘脑枕 

D、内.外侧膝状体E、髓纹 

73、在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期（）

A、间脑期 B、中脑期 C、中脑—脑桥上部期 

D、脑桥下部—延髓期 E、延髓期 

74、最常发生钙化的胶质瘤是（）

A、星形细胞瘤 B、少突胶质细胞瘤 C、髓母细胞瘤 

D、室管膜瘤 E、多形性胶质母细胞瘤 

75、视神经管的长度为（） 

A、4.5—9。

5mm B、6.5—10.5mmC、4.5—10。

5mm 

D、5.5—11。

5mm E、6.5-12。

5mm

76、有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当（）

A、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部

B、起始于大脑镰 

C、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变 

E、CT常可见点状或不规则钙化 

77、下述各部位的颅内肿瘤中,最易引起颅内压增高的是（） 

A、第三.四脑室及导水管附近的肿瘤 B、垂体区肿瘤 C、侧脑室内肿瘤 

D、脑干肿瘤 E、额.顶部肿瘤 

78、以下对脊髓丘脑束叙述正确的是 （）

A、终止于大脑皮质第1躯体感觉区 B、为脊神经节细胞的中枢突 

C、传对侧躯干和四肢痛。

温。

轻触觉 D、发自胸核

E、形成锥体交叉

79、以下对白质前连合叙述正确的是（） 

A、只含感觉传导路的二级纤维 B、与灰质前连合间界限不清 

C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维 D、位于灰质前连合背侧 

E、参与固有束反射 

80、脊髓后角固有核的功能性质是（） 

A、躯体运动 B、躯体感觉 C、内脏感觉 D、交感 E、副交感 

81、有关楔束，哪项说法正确（）

A、贯穿脊髓后索全长B、传导同侧下肢浅感觉

C、传导对侧下肢本体觉D、上升至同侧楔束核换元

E、其余选项都不对

82、颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）

A、运动障碍B、感觉障碍C、意识障碍D、失语发作E、视觉丧失

83、左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（） 

A、患侧动眼神经麻痹 B、眼眶痛 C、对侧肢体偏瘫 

D、运动或感觉性失语 E、头痛 

84、动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（） 

A、I级：

无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直 

B、Ⅱ级：

中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

C、Ⅳ级：

木僵，中度到重度偏侧不全麻痹 

D、Ⅲ级:

昏迷，或较重的灶性神经功能缺失 

E、V级：

深昏迷，去脑强直，濒死状态 

85、高血压脑出血中破裂的最常见血管是（） 

A、丘脑穿通动脉 B、纹状体内侧动脉 C、小脑后下动脉 

D、大脑中动脉主干 E、豆纹动脉

86、以下那一条是脑出血手术禁忌证（） 

A、脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 

B、小脑半球出血的血肿>15ml 

C、脑室出血伴梗阻性脑积水 

D、年轻患者脑叶或壳核出血>40—50ml 

E、脑桥出血>6ml 

87、关于梭形动脉瘤,下列说法正确的是（）

A、多为先天性B、很少破裂 C、多位于颈内动脉系统

D、多有症状 E、颅内最常见

88、下列叙述脑积水手术治疗错误的是 （）

A、腰脊髓蛛网膜下隙-腹腔分流术仅用于交通性脑积水

B、脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水

C、脑室—体腔分流术目前最常用 

D、堵管、感染是目前最常见的手术并发症 

E、Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水

89、显性脊柱裂均需手术治疗,手术时机应选择在出生后（） 

A、2周-1个月 B、1-3个月 C、3-6个月 D、6-9个月 E、6-12个月

90、下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据（） 

A、颅内压增高 B、齿突高出Chamberlain线3mm 

C、颈项粗短，枕后发际较低 D、头颅畸形 E、其余选项都不对 

91、男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出，眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。

最可能的诊断是（） 

A、大脑静脉血栓形成 B、海绵窦血栓形成 C、上矢状窦血栓形成 

D、直窦血栓形成 E、乙状窦血栓形成 

92、患者男性，66岁,高血压病史13年,突感眩晕、呕吐、言语不清.查体:

声音嘶哑，饮水呛咳，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小,有水平眼震,左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

最可能的诊断是（） 

A、侧小脑上动脉血栓形成 B、右侧小脑后下动脉血栓形成 

C、右侧小脑上动脉血栓形成 D、左侧小脑后下动脉血栓形成 

E、左侧大脑前动脉血栓形成

93、一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪，高热,呼吸障碍，出血部位应考虑（） 

A、内囊内侧和丘脑附近 B、外囊附近 C、脑桥 D、小脑 

E、内囊内侧扩延至外囊附近 

94、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：

（）

A、50％葡萄糖B、30％尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白

95、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：

（）

A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少

96、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：

（）

A、直径〈5mmB、直径〈15mmC、直径>15mmD、直径>25mm

97、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：

（）

A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入

98、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为:

（）

A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期

99、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：

（）

A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术

100、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:

（）

A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术

答案

1—10BECDCEDDDD11-20BECCECEADD

21—30CDCEADBEBA31—40BEDDEDBAEC

41-50AEBEBCCEDE51—60ADCDDBEEDC

61-70AECBCABBAD71—80BDABDAACEB

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