水电解质代谢和酸碱平衡失调.docx
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水电解质代谢和酸碱平衡失调
水、电解质代谢和酸碱平衡失调
一、A1型题(本大题25小题.每题1.0分,共25.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
细胞外液中主要的阳离子是
A Na+
B Fe2+
C Ca+
D K+
E Mg2+
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第2题
肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为
A 口舌
B 皮肤苍白
C 反常性酸性尿
D 四肢无力
E ST段降低
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为
A 0.80~1.00g
B 130~1.50g
C 1.05~1.25g
D 0.25~0.45g
E 0.50~0.75g
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第4题
低钾血症时,最早出现的临床表现是
A 心脏传导阻滞
B 肌乏力
C 心电图改变
D 心脏节律异常
E 口苦、恶心
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第5题
男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A 低氯、低钾性碱中毒
B 低氯、低钾性酸中毒
C 低钾性酸中毒
D 低氯、高钾性酸中毒
E 低氯、高钾性碱中毒
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第6题
低渗性脱水主要指
A 血钙低
B 血磷低
C 血钾低
D 血镁低
E 血钠低
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第7题
幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg。
血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E 呼吸性酸中毒
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多,pH7.5说明存在失代偿性碱中毒,患者无过度通气,因此C是正确的。
第8题
女性,50岁,因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
应诊断为
A 轻度缺钠
B 重度缺水
C 重度缺钠
D 中度缺钠
E 中度缺水
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]根据血清钠水平可诊断重度缺钠。
第9题
等渗性缺水的临床表现为
A 化验检查见尿比重在1.010以下
B 短期内体液的丧失达体重3%时有休克
C 休克常伴有代谢性酸中毒
D 明显口渴
E 化验检查见血清Na+降低
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
A 尿量低于30ml/h
B 尿呈碱性
C 尿呈酸性
D 尿量钾含量减少
E 尿量超过60ml/h
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第11题
治疗等渗性脱水理想的液体是
A 5%葡萄糖
B 平衡盐溶液
C 小分子右旋糖酐
D 等渗盐水
E 5%碳酸氢钠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第12题
维持机体体液平衡的主要器官是
A 肾
B 肝
C 肺
D 皮肤
E 缓冲系统
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第13题
低钾血症错误的临床表现是
A 常与镁缺乏同时存在
B 均有典型的心电图改变
C 肌无力为最早的临床表现
D 发生碱中毒时尿呈酸性
E 严重时可发生多尿
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是
A 使用碳酸氢钠
B 实施病因治疗
C 使用三羟氨基甲基甲烷
D 使用乳酸钠
E 使用枸橼酸钾
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第15题
外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A 原发性缺水
B 水过多
C 低渗性缺水
D 等渗性缺水
E 高渗性缺水
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000IIll。
10%氯化钾30m1。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500IlIl左右。
最可能的原因是
A 高钠血症一
B 高钾血症,
C 低钾血症
D 低钠血症
E 低钙血症
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,坪之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。
第17题
低钾性碱中毒常出现于
A 胃肠减压
B 术后少尿
C 挤压创伤
D 尿毒症
E 输血过量
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第18题
结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L.血钾68mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
A 低钾合并等渗性脱水
B 低渗性脱水
C 高渗性脱水
D 高钾血症
E 低钾血症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。
而血清钠为正常水平。
第19题
代谢性碱中毒伴有的电解质素乱是
A 高钙血症
B 高钾血症
C 低钾血症
D 高钠血症
E 镁缺乏
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第20题
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A 减少
B 正常
C 逐渐升高
D 时高时低
E 略高
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第21题
低钾血症少见于
A 大量输入葡萄糖和胰岛素
B 碱中毒
C 急性肾衰竭
D 长期进食不足
E 持续胃肠减压
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第22题
低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
A 镁
B 磷
C 氯
D 钙
E 钠
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第23题
女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L;动脉血pH7.5,首选补液种类应为
A 氯化钾溶液
B 乳酸、氯化钾溶液第十篇外科学
C 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
D 葡萄糖盐水
E 等渗盐水
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高.多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选C。
第24题
禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为
A 水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B 水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
C 水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
D 水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
E 水l500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第25题
仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
A 代谢性碱中毒
B 低钙
C 高钠血症
D 水过多
E 高氯血症
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
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- 水电 代谢 酸碱 平衡 失调
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