其他真题精选 2.docx
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其他真题精选 2.docx
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其他真题精选2
其他真题精选
[单项选择题]
1、下列哪种不符合运动神经元病的表现()
A.肌萎缩
B.锥体束征
C.球麻痹
D.感觉障碍
E.肌束颤动
参考答案:
D
[单项选择题]
2、女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。
查体:
左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。
脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
首先应考虑进行的检查()
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
参考答案:
A
[单项选择题]
3、以下不属于神经系统变性病的是()
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病
C.多系统萎缩
D.进行性核上性麻痹
E.肝豆状核变性
参考答案:
E
[单项选择题]
4、男患,38岁,2周前曾有咳嗽、咽痛症状。
4天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫,尿潴留。
查体:
双下肢肌力O级,肌张力减低,腱反射消失,T4节段以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征(-)。
诊断考虑为()
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
参考答案:
C
[单项选择题]
5、Alzheimer病的临床特征不包括()
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
参考答案:
E
[单项选择题]
6、女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。
次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。
小便费劲,3天无大便。
查体:
双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。
诊断考虑为()
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
参考答案:
B
[单项选择题]
7、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆()
A.额颞叶痴呆
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.帕金森病痴呆
E.Pick病
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。
查体:
左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。
T7棘突轻度压痛。
腰椎穿刺有椎管梗阻。
诊断考虑为()
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
9、下列哪一项不属于基底节()
A.尾状核
B.海马
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质
参考答案:
B
[单项选择题]
10、男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。
病变位于哪个椎体()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
参考答案:
C
[单项选择题]
11、男患,17岁,行动迟缓2年。
查体:
面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震颤
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性
参考答案:
E
[单项选择题]
12、男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。
查体:
右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。
诊断考虑为()
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
参考答案:
B
[单项选择题]
13、男患,60岁,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。
其临床表现还应包括以下哪项()
A.肌张力呈折刀样增强
B.肌张力低下
C.肌束颤动
D.肌张力呈齿轮样增强
E.肌肉萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
14、男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。
查体:
左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。
诊断考虑为()
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
参考答案:
A
[单项选择题]
15、男患,72岁。
1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动。
查体:
双下肢肌力1级,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。
诊断考虑为()
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘膨出
参考答案:
A
[单项选择题]
16、下列关于帕金森病的描述不正确的是()
A.纹状体多巴胺-乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关
B.出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上
C.多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致
D.多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡
E.抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡
参考答案:
C
[单项选择题]
17、女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。
查体:
右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。
病变水平在()
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
参考答案:
A
[单项选择题]
18、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()
A.静止性震颤、肌强直、慌张步态
B.静止性震颤、面具脸、肌强直
C.运动迟缓、搓丸样动作、肌强直
D.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓
E.静止性震颤、面具脸、运动迟缓
参考答案:
D
[单项选择题]
19、男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。
查体:
双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。
病变位于()
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
参考答案:
B
[单项选择题]
20、帕金森病最常见的首发症状()
A.静止性震颤
B.铅管样肌强直
C.齿轮样肌强直
D.慌张步态
E.小步态
参考答案:
A
[单项选择题]
21、关于下列疾病的主要治疗不正确的是()
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()
A.脑脊液检查对诊断颇有价值
B.头部影像学检查有特征性表现
C.一经确诊应首选左旋多巴治疗
D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
参考答案:
D
[单项选择题]
23、腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
参考答案:
E
[单项选择题]
24、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关()
A.金黄色葡萄球菌
B.A型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.李斯特杆菌
E.结核杆菌
参考答案:
B
[单项选择题]
25、脊髓空洞症常发生于()
A.下颈和上胸段
B.中胸段
C.下胸及上腰段
D.上腰段
E.下胸段
参考答案:
A
[单项选择题]
26、下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的()
A.舞蹈症状可应用地西泮
B.应给予糖皮质激素
C.病症轻者可不用抗链球菌治疗
D.舞蹈症状可用氯丙嗪
E.可应用免疫球蛋白静脉注射
参考答案:
C
[单项选择题]
27、脊髓亚急性联合变性的主要部位在()
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
参考答案:
C
[单项选择题]
28、小舞蹈病的临床表现不包括()
A.舞蹈样动作
B.挤奶妇手法
C.肌张力增高
D.精神症状
E.可伴有心脏病
参考答案:
C
[单项选择题]
29、脊髓亚急性联合变性的病因()
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
30、下列哪项不是治疗帕金森病的药物()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴胺
D.多巴丝肼
E.普拉克索
参考答案:
C
[单项选择题]
31、已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
32、癫痫的年发病率为()
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
参考答案:
D
[单项选择题]
33、下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
参考答案:
D
[单项选择题]
34、难治性癫痫约占全部癫痫的()
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
参考答案:
C
[单项选择题]
35、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
参考答案:
E
[单项选择题]
36、癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
参考答案:
E
[单项选择题]
37、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪一项是不必要的()
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治压疮
参考答案:
B
[单项选择题]
38、下列哪项不属于单纯部分运动性发作()
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
参考答案:
E
[单项选择题]
39、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点,前者通常无()
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
参考答案:
E
[单项选择题]
40、全面性发作成人最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
参考答案:
C
[单项选择题]
41、急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段()
A.颈膨大部
B.T3~T5节段
C.T7~T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
参考答案:
B
[单项选择题]
42、诊断癫痫最主要的依据是()
A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI
参考答案:
A
[单项选择题]
43、判定脊髓横贯性损害平面主要依据()
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
参考答案:
B
[单项选择题]
44、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
参考答案:
E
[单项选择题]
45、急性脊髓炎( )
A.无尿便障碍
B.尿便障碍出现早
C.分离性感觉障碍
D.尿便障碍出现晚
E.共济失调
参考答案:
B
[单项选择题]
46、关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
参考答案:
E
[单项选择题]
47、22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。
神经系统查体未见阳性体征。
血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。
最可能的诊断()
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎一基动脉供血不足
参考答案:
D
[单项选择题]
48、5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。
最可能的诊断()
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
参考答案:
D
[单项选择题]
49、抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
参考答案:
D
[单项选择题]
50、抗癫痫药的应用不正确的是()
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
参考答案:
E
[单项选择题]
51、16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。
1~2个月发作1次。
EEG为双侧颞叶棘波。
最可能的诊断()
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
参考答案:
C
[单项选择题]
52、关于癫痫的手术治疗错误的选择是()
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
参考答案:
E
[单项选择题]
53、男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。
头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。
口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。
最可能的诊断()
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
参考答案:
E
[单项选择题]
54、癫痫持续状态的药物治疗首选()
A.口服卡马西平
B.肌注苯巴比妥
C.10%水合氯醛保留灌肠
D.地西泮10~20mg静脉注射
E.异戊巴比妥250~500mg静脉注射
参考答案:
D
[单项选择题]
55、患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案:
D
[单项选择题]
56、学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。
近半年发生2次。
最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案:
B
[单项选择题]
57、患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。
最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案:
C
[单项选择题]
58、患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。
最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
参考答案:
D
[单项选择题]
59、7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。
1~2岁发现有智力低下。
EEG为高度节律失调。
4岁后发作停止。
最可能的诊断()
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
参考答案:
D
[单项选择题]
60、有关脊髓节段的表述错误的是()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~C4节段
参考答案:
A
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