污水处理厂排放污染物申报登记统计表试行.docx

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污水处理厂排放污染物申报登记统计表试行

排污类型

污水

□

废气

□

固体废物

□

噪声

□

污水处理厂（场）

排放污染物申报登记统计表（试行）

申报年度：

□□□□

行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）

法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）

填表人报出日期：

年月日

贵州省环境保护局制

审核意见

经办人意见：

经办人：

年月日

环境监察机构审核意见：

负责人：

单位（盖章）

年月日

本申报表需附的相关材料：

1、进、出水质、水量监测报告单复印件；

2、当年新增出水口情况说明；

3、环保部门要求提供的其他相关资料：

（1）

（2）

（3）

一、基本情况

表1、单位基本信息

1.单位地址

省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、旗、区）乡、镇及街（道、路）号

2.中心经度

ºˊ"

3.中心纬度

ºˊ"

4.总占地面积

5.联系人

6.电话/传真

7.电子邮件

8.通讯地址

9.邮政编码

10.开业日期

年月日

11.开户行

12.帐号

13.污水处理

设施类型

城镇污水处理厂□工业区污[废]水集中处理装置□其他□

14.污水处理级别

一级□二级□三级□

15.污水处理方法

16.污水处理能力

（万吨/日）

17.上年度污水再用量（万吨）

18.最近一次建设的项目名称

19.建设日期

20.上年新增处理能力（吨/日）

21.上年处理费用收入（万元）

22.上年运行费用

（万元）

23.上年缴纳排污费总额（万元）

24.上年环境违法罚款（万元）

25.单位类别

□

26.登记注册

类型

□□□

27.隶属关系

□

28.上年末固定资产原值（万元）

29.上年运行天数

30.年末职工人数

31.排污许可证编号

表2、进水口汇总情况

1.进水量（万吨）

2.其中达标水量（万吨）

3.其中超标水量（万吨）

4.进水口编号

5.进水口名称

6.进水口位置

7.集纳范围

进水量（吨）

8.合计

9.达标量

10.超标量

表内指标关系：

1=

8，2=

9，3=

10，n代表进水口个数

表3、进水口污染物情况

1.进水口编号

2.进水口名称

3.经度

5.日均进水量（吨/日）

4.纬度

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

⑴化学需氧量

⑸

⑼

⒀

⑵生化需氧量

⑹

⑽

⒁

⑶氨氮

⑺

⑾

⒂

⑷总磷

⑻

⑿

⒃

1.进水口编号

2.进水口名称

3.经度

5.日均进水量（吨/日）

4.纬度

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

6.污染物名称

7.污染物浓度

（毫克/升）

⑴化学需氧量

⑸

⑼

⒀

⑵生化需氧量

⑹

⑽

⒁

⑶氨氮

⑺

⑾

⒂

⑷总磷

⑻

⑿

⒃

表4、出水口汇总情况

1.出水口

名称

2.出水口编号

3.出水口

位置

4.经度

6.功能区

类别

5.纬度

7.执行标准级别

一级□

二级□

三级□

8.排放去向

10.排放量（万吨）

11.其中：

达标排放量

13.自动监控仪器名称

9.水体名称

12.其中：

超标排放量

14.污染物名称

15.执行标准值

（毫克/升）

16.平均浓度

（毫克/升）

污染物排放量（吨）

14.污染物名称

15.执行

标准值

（毫克/升）

16.平均浓度

（毫克/升）

污染物排放量（吨）

17.合计

其中

其中

18.达标

排放量

19.超标

排放量

17.合计

18.达标

排放量

19.超标

排放量

⑴化学需氧量

⑾烷基汞

⑵生化需氧量

⑿总镉

⑶悬浮物

⒀总铬

⑷动植物油

⒁六价铬

⑸石油类

⒂总砷

⑹阴离子表面活性剂

⒃总铅

⑺总氮

⒄

⑻氨氮

⒅

⑼总磷

⒆

⑽总汞

⒇

表5、燃烧废气及污染物排放情况

1.排放口名称及编号

2.废气排放量（吨）

3.其中达标

排放量（吨）

4.其中超标

排放量（吨）

5.功能区类别

6.是否两控区

是□否□

7.设备名称

8.排放口高度（米）

9.出口内径（米）

10.执行标准类别

11.污染物名称

浓度（毫克/立方米）

排放速率（千克/小时）

16.数据来源

17.污染物排放量（吨）

11.污染物名称

浓度（毫克/立方米）

排放速率（千克/小时）

16.数据来源

17.污染物排放量（吨）

18.林格曼黑度

12.执行标准值

13.排放浓度

14.执行标准值

15.速率

12.执行标准值

13.排放浓度

14.执行标准值

15.速率

⑴二氧化硫

0□1□

2□3□

4□5□

⑵烟尘

表6、污泥产生及去向情况（单位：

吨）

1.污泥产生量

2.综合

利用量

3.其中综合利用往年贮存量

处置量

贮存量

12.历年累计

贮存量

13.排放量

4.合计

5.符合

环保标准处置量

6.不符合环保标准处置量

7.其中运往集中处置厂量

8.处置往年贮存量

9.合计

10.符合

环保标准贮存量

11.不符合环保标准贮存量

表7、排污许可证情况

污

水

1.污染物名称

2.污水中污染物允许排放量（吨/年）

3.最高允许

排放浓度

（毫克/升）

废

气

5.污染物名称

6.废气中污染物允许排放量（吨/年）

7.最高允许

排放浓度

（毫克/立方米）

4.污水允许排放量

（万吨/年）

8.废气允许排放量

（万标立米/年）

表8、污水处理扩、改建项目建设情况

1.项目名称

2.开工年月

3.建成

投产年月

4.计划总投资

（万元）

5.至上年底累计完成投资

（万元）

上年完成投资及资金来源（万元）

12.上年竣工项目设计及新增处理能力

6.合计

7.国家预算内资金

其他资金

8.合计

其中

9.国内

贷款

10.利用外资

11.企业自筹

⑴

⑵

⑶

⑷

⑸

备注：

1、前年已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境保护“三同时”管理的项目不再填报

2、治理设计能力单位为吨/日。

表内指标关系：

5≥6，6=7+8

表9、废气、固体废物、噪声污染治理项目建设情况

1.污染治理项目名称

2.治理类型

3.开工年月

4.建成

投产年月

5.计划总投资

（万元）

6.至上年底累计完成投资

（万元）

上年完成投资及资金来源（万元）

13.上年竣工项目设计及新增处理能力

7.合计

8.国家预算内资金

其他资金

9.合计

其中

10.国内贷款

11.利用外资

12.企业自筹

⑴

⑵

⑶

⑷

⑸

备注：

1、前年已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境保护“三同时”管理的项目不再填报。

2、固体废物治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，噪声治理填降低“分贝”值。

表内指标关系：

6≥7，7=8+9

图1单位平面示意图

图2污水处理工艺示意图

图3其它污染治理工艺示意图

表10、污染物排放年汇总表

污水

废气

固体废物（吨）

1.污水

再用量（万吨）

2.污水

排放量（万吨）

5.燃烧废气排放量

（万标立米）

8.固体

废物名称

9.产生量

10.综合利用量

11.处置量

12.贮存量

13.排放量

3.水污染物名称

4.排放量（吨）

3.水污染物名称

4.排放量（吨）

3.水污染物名称

4.排放量（吨）

6.气污染物名称

7.排放量（吨）

⑴污泥

⑴汞

⑼石油类

⑴二氧化硫

⑵

⑵镉

⑽氨氮

⑵烟尘

⑶

⑶六价铬

⑾

⑶

⑷

⑷铅

⑿

⑷

⑸

⑸砷

⒀

⑸

⑹

⑹挥发酚

⒁

⑹

⑺

⑺氰化物

⒂

⑺

⑻

⑻化学需氧量

⒃

⑻

⑼

表11、污水处理厂进水口月情况

1.进水口名称

2.进水口编号

3.进水量（吨）

4.进水量数据来源

5.污染物名称

6.执行标准值

（毫克/升）

7.浓度（毫克/升）

8.浓度数据来源

5.污染物名称

6.执行标准值

（毫克/升）

7.浓度（毫克/升）

8.浓度数据来源

⑴化学需氧量

⑼

⑵生化需氧量

⑽

⑶氨氮

⑾

⑷总磷

⑿

⑸

⒀

⑹

⒁

⑺

⒂

⑻

⒃

数据来源：

A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。

表12、污水处理厂出水口月情况

1.出水口名称

2.出水口编号

3.污水再用量

（吨）

4.数据来源

5.污水排放量

（吨）

6.污染物名称

浓度（毫克/升）

9.数据

来源

排放量（千克）

6.污染物名称

浓度（毫克/升）

9.数据

来源

排放量（千克）

7.执行

标准值

8.浓度

10.合计

11.达标量

12.超标量

7.执行标准值

8.浓度

10.合计

11.达标量

12.超标量

⑴化学需氧量

⑾粪大肠菌群数

⑵生化需氧量

⑿总汞

⑶悬浮物

⒀烷基汞

⑷动植物油

⒁总镉

⑸石油类

⒂总铬

⑹阴离子表面

活性剂

⒃六价铬

⑺总氮

⒄总砷

⑻氨氮

⒅总铅

⑼总磷

⒆

⑽色度

⒇

数据来源：

A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。

表内指标关系：

10=5×8，10=11或10=12（当8≤7时，10=11；当8≥7时，10=12）

表13、燃烧废气排放口污染物月排放情况

1.排放口名称及编号

2.废气排放量（标立方米）

3.废气排放量数据来源

4.排放时间（小时）

5.林格曼黑度（级）

0□1□2□3□4□5□

6.燃料名称

7.燃料产地

8.燃料用量（吨或立方米）

9.燃料硫分（%）

10.燃料灰分（%）

11.燃料热值

12.污染物名称

排放浓度（毫克/立方米）

排放速率（千克/小时）

17.数据

来源

排放量（千克）

13.执行标准值

14.排放浓度

15.执行标准值

16.排放速率

18.合计

19.达标排放量

20.超标排放量

⑴二氧化硫

⑵烟尘

⑶

⑷

⑸

⑹

表内指标关系：

18=2×14，18=19或18=20（当14≤13时，18=19；当14≥13时，18=20）

数据来源:

A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数

表14、污水处理厂厂界废气月排放情况

1.废气浓度最高监测点名称

2.废气浓度最高测点位置

3.编号

4.产生废气的处理工艺

5.功能区类别

6.执行标准类别

7.污染物名称

浓度（毫克/升）

10.超标

天数

7.污染物名称

浓度（毫克/升）

10.超标

天数

7.污染物名称

浓度（毫克/升）

10.超标

天数

8.执行

标准值

9.超标

浓度

8.执行

标准值

9.超标

浓度

8.执行

标准值

9.超标

浓度

⑴氨

⑶臭气浓度

（无量纲）

⑸

⑵硫化氢

⑷甲烷

⑹

表15、污水处理厂污泥月排放情况（单位：

吨）

1.污泥产生量

2.综合利用量

处置量

贮存量

10.排放量

3.合计

其中

7.合计

其中

4.符合环保

标准处置量

5.不符合环保标准处置量

6.其中运往

集中处置厂量

8.符合环保

标准贮存量

9.不符合环保标准贮存量

表16、边界噪声月排放情况

1.测点名称

2.测点位置

3.对应噪声源及编号

4.噪声源性质

5.功能区类别

6.昼间噪声排放（时--时）

11.夜间噪声排放（时--时）

17.边界超标长度是否超过100米

7.执行

标准LeqdB（A）

8.等效声级dB（A）

9.超标分贝数

10.超标天数

12.执行标准LeqdB（A）

13.等效声级dB（A）

14.峰值声级dB（A）

15.超标分贝数

16.超标天数

⑴

⑵

⑶

⑷

⑸

⑹