血液科出科考试详解.docx
- 文档编号:344044
- 上传时间:2022-10-09
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:22.86KB
血液科出科考试详解.docx
《血液科出科考试详解.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血液科出科考试详解.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
血液科出科考试详解
血液科2016年11月出科考试(血液内科)
姓名:
邹玲
100.0分(120分钟)
1.成人骨髓穿刺首选的穿刺部位是(B)(A1型题分数:
1分)
A.胸骨B.髂前、髂后上棘C.脊骨D.胸骨E.胫骨
2.哪一项不符合慢性溶血性疾病(E )(A1型题分数:
1分)
A.有高胆红素血症B.常见肝脾大C.可有右上腹剧痛
D.可有溶血危像E.脾切除均有效
3.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于(C )(A1型题分数:
1分)
A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
4.特发性血小板减少性紫癜治疗首选(D )(A1型题分数:
1分)
A.脾切除
B.长春新碱静脉滴注
C.静脉注射大剂量丙种球蛋白
D.肾上腺糖皮质激素
E.输浓缩血小板
5.微量残留白血病是指,急性白血病完全缓解时体内仍有(D)个白血病细胞。
(A1型题分数:
1分)
A.102以下B.102-104C.104-106D.106-108E.106-1010
6.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是(A )(A1型题分数:
1分)
A.酸溶血试验(Ham氏试验)阳性
B.抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
C.红细胞渗透脆性试验增高
D.血红蛋白电泳异常
E.高铁血红蛋白还原试验异常
7.急性白血病患者出现高热首先考虑(A )(A1型题分数:
1分)
A.继发感染
B.高核酸代谢
C.细胞溶解
D.深部组织出血
E.中枢神经系统白血病
8.急性白血病引起贫血最主要的原因是(E )(A1型题分数:
1分)
A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞
9.诊断溶血性疾病最可靠的指标是(D )(A1型题分数:
1分)
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.血清间接胆红素升高
10.粒细胞缺乏症是指外周血中(E )(A1型题分数:
1分)
A.白细胞<4×10/L,粒细胞<2×10/L
B.白细胞<3×10/L,粒细胞<2×10/L
C.白细胞<3×10/L,粒细胞<1×10/L,
D.白细胞<2×10/L粒细胞<1×10/L
E.白细胞<2×10/L,粒细胞<0.5×10/L
11.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A )(A1型题分数:
1分)
A.多发性骨髓瘤
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.单纯红细胞再生障碍性贫血
12.无尿是指24h尿量不超过(C )(A1型题分数:
1分)
A.7ml
B.17ml
C.100ml
D.170ml
E.200ml
13.在下列诊断机体缺铁的指标中,哪项最早出现异常(c )(A2型题分数:
1分)
A.血清铁B.血清铁蛋白C.骨髓铁染色
D.转铁蛋白饱和度E.总铁结合力
14.外周血嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病( C)(A1型题分数:
1分)
A.寄生虫感染B.慢性粒细胞白血病C.伤寒
D.过敏性疾病E.嗜酸性粒细胞白血病
5.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外( B)(A1型题分数:
1分)
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
16.男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。
检查:
PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。
在考虑病因时可除外哪项(D )(A2型题分数:
1分)
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
17.男性,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,呈对称性。
化验WBC12×10/L,Hb120g/L,血小板200×10/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,毛细血管脆性试验阳性,诊断应该是( B)(A2型题分数:
1分)
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性血友病
18.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜(C )(A1型题分数:
1分)
A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C.临床分为急性和慢性两型
D.PAIgG增高,PAC和PAC也增高
E.骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如
19.下列不属于淋巴细胞恶性疾病的是(A )(A1型题分数:
1分)
A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.慢性淋巴细胞白血病
D.非霍奇金淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病
20.正常人骨髓中原始细胞(或+幼稚细胞)的比例是(C )(A1型题分数:
1分)
A.0B.<1%C.<5%D.<10%E.<20%
21.急性早幼粒细胞白血病具有的特异性染色体易位是(B )(A1型题分数:
1分)
A.*[_x0012_ap_x0012_U!
tWJR_x0016_d3FA.AAt(8;12)B.t(15;17)C.t(8;21) D.t(16;16)E.t(9;22)
22.参与生理性止血的三要素是(D )(A1型题分数:
1分)
A.凝血酶、凝血酶原、组织因子B.凝血酶、甘肝素、组织因子途径抑制因子(TFPI)
C.纤维蛋白、凝血酶、纤维蛋白原D.血管壁、血小板、凝血因子E.凝血、抗凝血、纤溶
23.血小板在止血中的功能,下列哪项是错误的(E )(A1型题分数:
1分)
A.释放功能B.黏附功能C.聚集功能
D.活化凝血因子Ⅻa,启动内源凝血途径E.促凝功能
24.有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是( C)(A1型题分数:
1分)
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法
25.血浆D-二聚体增高一般不见于(D )(A1型题分数:
1分)
A.肺栓塞B.深静脉血栓C.急性心肌梗死
D.原发性纤溶亢进E.弥散性血管内凝血
26.女性,20岁,黄疸、乏力伴关节疼痛1个月,体检巩膜黄染,脾肋下5cm,血常规:
Hb62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞20%;血胆红素明显增高,尿胆原强阳性,尿隐血试验阴性。
该患者最可能的诊断是(B )(A1型题分数:
1分)
A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血
D.纯红再障E.急性白血病
27.女性,28岁,头晕乏力、面色苍白2年余。
检验:
红细胞2.8×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞,除哪项贫血外,其余皆有可能(C )(A1型题分数:
1分)
A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染性贫血
28.男性,32岁,发热半个月;体检:
两侧颈部淋巴结肿大(约4cm×5cm),CT检查示后腹膜淋巴结肿大,脾不大。
血常规:
血红蛋白量125g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板100x10*9/l;外周血涂片未见原始幼稚细胞。
骨髓检查示增生性骨髓象。
临床上分为哪一期(C )(A1型题分数:
1分)
A.I期B.II期C.III期D.IIIS期E.IV期
29.患者女性,65岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞4.1×10*9/L,血小板108×10*9/L;尿蛋白(++),肾功能:
肌酐330mol/L;肝功能:
球蛋白75g/L;免疫球蛋白:
IgG32g/L,IgA、IgM减低;蛋白电泳:
异常带γ峰;骨髓:
异常浆细胞占32%。
本例最可能的诊断是(B )(A1型题分数:
1分)
A.急性白血病B.多发性骨髓瘤C.再生障碍性贫血
D.尿毒症E.淋巴瘤
30.患者,男性,32岁,因低热、乏力2月余就诊。
查体:
脾达脐以下2cm,无压痛。
血象:
WBC135×10*9/L,血红蛋白、血小板计数正常。
外周血涂片:
早幼粒3%,中性中幼粒15%,中性晚幼粒19%,中性杆状核20%,中性分叶核22%,嗜碱11%,淋巴8%,单核2%;NAP积分为0。
骨髓:
增生极度活跃,原始粒细胞4%。
最可能的诊断(C )(A1型题分数:
1分)
A.急性白血病B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化E.淋巴瘤
31.患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。
BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×10/L,血小板55×10/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。
诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。
为确诊DIC,选择下列哪项试验(B )(A1型题分数:
1分)
A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定
32.急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增多,糖减少,细胞大多为白血病细胞。
鞘内注射首选药物是( D)(A1型题分数:
1分)
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基嘌呤
33.患女,28岁,反复头晕、乏力、黄疸1年,有输血史,输注无效。
脾肋下4cm,HGB65g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞6%;红细胞脆性试验、Ham’s试验阴性;Coombs试验阳性。
骨髓涂片:
骨髓增生明显活跃,红系增生明显活跃,粒系:
红系为1:
4;铁染色:
内铁、外铁均正常分布。
该患者最可能诊断是(D )(A1型题分数:
1分)
A.缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.PNH
D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血
34.一男患60岁,微热,骨痛,病理骨折,贫血,血沉增快,免疫球蛋白增高,还需做下面哪些检查为首选(B )(A1型题分数:
1分)
A.血清铁蛋白
B.骨髓穿刺检查
C.血浆蛋白电泳
D.血培养
E.血NAP
35.男性,12岁,反复关节肿痛。
查体:
凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是(A )(A1型题分数:
1分)
A.血液病A
B.血液病B
C.ITP
D.DIC
E.AA
36.男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:
贫血貌,脾肋下3cm。
血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。
家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要(C )(A1型题分数:
1分)
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
37.患者男性,25岁,干部,面色苍白3年,1周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染,早晨解浓茶色样尿。
检查:
Hb60g/L,WBC3.1×10的9次方/L,网织红细胞10%,Rous试验(+),Coombs试验(+)。
选择哪种处理措施最好(A )(A1型题分数:
1分)
A.输新鲜全血
B.输浓缩血小板
C.输青霉素
D.输维生素C
E.地塞米松
38.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血液科 科考 详解