症状与体征诊断学试题.docx
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症状与体征诊断学试题
第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生的外源性致热原
B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
第2题 中度发热的口腔温度是
A37~37.2℃
B37.3~37.9℃
C38~38.9℃
D39~40.9℃
E41℃以上
第3题 国人咯血的常见原因是
A肺结核
B肺吸虫
C肺梗死
D肺淤血
E肺癌
第4题 血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀
A<50g/L
B<60g/L
C<70g/L
D<80g/L
E<90g/L
第5题 血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀
A>70g/L
B>65g/L
C>60g/L
D>55g/L
E>50g/L
第6题 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
第7题 痰鸣音属于
A响亮性湿哕音
B非响亮性湿啰音
C细湿啰音
D中湿啰音
E粗湿啰音
第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A粗糙性呼吸音
B齿轮状呼吸音
C支气管呼吸音
D肺泡呼吸音
E支气管肺泡呼吸音
第9题 喘鸣音属于
A胸语音
B湿啰音
C干啰音
D羊鸣音
E爆裂音
第10题 心绞痛的牵涉痛表现为
A剑突下痛
B胸骨体中段痛
C左前臂内侧痛
D胸骨体上段之后痛
E心前区痛
第11题 胸骨后痛可见于
A胸膜炎
B心脏神经官能症
C肺梗死
D自发性气胸
E反流性食管炎
第12题 胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确
A绞窄性痛-肺梗死
B闷痛-肺癌
C撕裂痛-带状疱疹
D刀割样痛-干性胸膜炎
E尖锐刺痛-心绞痛
第13题 吸气性呼吸困难见于
A脑外伤
B甲状腺肿大
C心肌病
D大量胸腔积液
E有机磷中毒
第14题 混合性呼吸困难见于
A急性喉炎
B气管异物
C支气管哮喘
D大量胸腔积液
E颅脑外伤
第15题 Kussmaul呼吸常见于
A急性传染病
B巴比妥类药物中毒
C尿毒症
D脑出血
E重度贫血
第16题 Biots呼吸常见于
A急性传染病
B巴比妥类药物中毒
C尿毒症
D癔症
E重度贫血
第17题 按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难
A肺源性
B心源性
C中毒性
D呼吸中枢性
E精神性
第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况
A阴囊积水
B腹腔积水
C心包积水
D胸腔积水
E脑水肿
第19题 原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C水与钠的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
第20题 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C钠与水的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
第21题 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C钠与水的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
第22题 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E以上都不对
第23题 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E下2/5以内
第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
第25题 心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用
A全手掌
B手掌尺侧
C手掌桡侧
D2~4指指腹
E拇指指腹
第26题 心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误
A震颤又称猫喘
B器质性心脏病不一定有震颤
C震颤肯定有器质性心脏病
D有震颤可一定能听到杂音
E听到杂音一定能触到震颤
第27题 心脏瓣膜Erb听诊区又称
A二尖瓣听诊区
B肺动脉瓣听诊区
C主动脉瓣听诊区
D主动脉瓣第二听诊区
E三尖瓣听诊区
第28题 心底部听诊最清晰的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音
第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音
第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音额外心音
第31题 额外心音大多出现在
AS1之前、S2之后
BS2之前、S1之后
CS3之前、S2之后
DS4之前、S3之后
ES1之前、S4之后
第32题 室性奔马律的组成是
AS3与S1、S2
B病理S3,与S1、S2
CS4与S1、S2
D病理S4与S1、S3
ES4与S2、S3
第33题 舒张晚期奔马律的组成是
AS3与S1、S2
B病理S3与S1、S2
CS4与S1、S2
D病理S4与S1、S3
ES4与S2、S3
第34题 周围血管征不包括
A毛细血管搏动
B明显颈动脉搏动
C奇脉
D水冲脉
E点头运动
第35题 Corrigan脉是指
A迟脉
B水冲脉
C重搏脉
D交替脉
E奇脉
第36题 Quincke征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C枪击音
D动脉双重杂音
E点头运动
第37题 Doroziez征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C枪击音
D动脉双重杂音
E点头运动
第38题 周围血管征不见于
A伤寒
B动静脉瘘
C主动脉窦瘤破裂
D甲亢
E严重贫血
第39题 血管检查所见的临床意义,哪项正确
A奇脉-休克
B水冲脉-动脉导管未闭
C交替脉-高血压
D短绌脉-心包积液
E重搏脉-急性心肌梗死
第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况
A幽门梗阻
B十二指肠淤滞
C消化性溃疡
D早孕
E胃肠神经症
第41题 腹痛发生的三种基本机制是
A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A疼痛定位准确
B疼痛程度剧烈而持久
C可有局部腹肌强直
D咳嗽、体位变化可加重疼痛
E常伴自主神经兴奋症状
第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
第46题 腹部反跳痛的发生机制是
A肠腔胀气
B内脏肿大、充血
C肿瘤淋巴结转移
D炎症波及腹膜壁层
E胆管结石并梗阻
第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A5个月
B4个月
C3个月
D2个月
E1个月
第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为
A动力性腹泻
B吸收不良性腹泻
C渗出性腹泻
D渗透性腹泻
E分泌性腹泻
第49题 呕血最常见的原因是
A胃底、食管静脉曲张破裂
B食管癌
C消化性溃疡
D钩端螺旋体病
E急性胃粘膜病变
第50题 Meig综合征是指
A粘液性水肿伴腹水
B丝虫病伴腹水
C卵巢纤维瘤伴腹水
D低蛋白血症伴腹水
E腹腔淋巴瘤伴腹水
第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的
A55%
B60%
C65%
D70%
E75%
第52题 代谢异常原因性肝肿大,不包括
A血色病
B肝淀粉样变
C结节病
D肝豆状核变性
E脂肪肝
第53题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于
A肝淤血
B代谢异常
C肿瘤
D血液病
E中毒
第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A<2mm
B2~3mm
C3~5mm
D>5mm
E以上均可
第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A<2mm
B2~3mm
C3~5mm
D>5mm
E以上均可
第56题 引起出血性疾病较常见的因素是
A血管外因素
B凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E血小板因素
第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
A7~10
B8~10
C8~11
D9~11
E10~11肋缘
第58题 24小时尿量超过多少为多尿
A2000ml
B2500ml
C3000ml
D3500ml
E4000ml
第59题 24小时尿量少于多少为少尿
Al00ml
B200ml
C300ml
D400ml
E500mi
第60题 血尿的正确概念是
A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C尿呈洗肉水样
D显微镜下大量红细胞
E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
第61题 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E1小时内降至正常
第62题 男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义
A咳嗽无咳痰
B咳嗽有痰液
C咳嗽伴咯血
D咳嗽伴发热
E吸烟史
第63题 女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的
ADamoiseau线
BGarland三角区
CTraube区
DSkoda浊鼓音区
EGrocco三角区
第64题 38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是
A大水泡音
B中水泡音
C捻发音
D支气管呼吸音
E支气管肺泡呼吸音
第65题 男,73岁,查体有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者
A肺底捻发音
B肺泡呼吸音减弱
C呼吸音粗糙
D呼气延长
E水泡音
第66题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。
该患易发生哪种酸碱平衡失调
A呼吸性酸中毒
B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第67题 女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。
下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A意识障碍
B周围循环衰竭
C大小便失禁
D腱反射减弱或消失
E口周及肢体麻木
第68题 女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。
3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。
该患者水肿的特征表现是
A非炎症性水肿
B身体下垂部位水肿
C全身性水肿
D压陷性水肿
E非压陷性水肿
第69题 女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于
A胰岛素过敏
B维生素B1缺乏
C蛋白质缺乏
D水、钠潴留
E特发性水肿
第70题 女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。
化验:
肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L.该患者水肿是来自
A心源性水肿
B肾源性水肿
C肝源性水肿
D营养不良性水肿
E下腔静脉阻塞
第71题 男,50岁,咯痰带血。
查体:
颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为
A下腔静脉阻塞
B上腔静脉阻塞
C胸导管阻塞
D缩窄性心包炎
E丝虫病
第72题 男,45岁,腹胀2个月,查体:
腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。
该患者腹壁静脉血流方向为
A脐上、脐下皆上行
B脐上、脐下皆下行
C脐上下行,脐下上行
D脐上上行,脐下下行
E由脐部向四周放射状流行
第73题 男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体:
颈静脉怒张。
X线示:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
第74题 女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制是
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右房压力增高
D右房到右室回流受阻
E静脉到右房回流受阻
第75题 一心房颤动病人,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,x线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为
A左房奔马律
B右房奔马律
C左室奔马律
D右室奔马律
EC+D重叠奔马律
第76题 一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。
查体:
肺底水泡音,肝大伴月痛,下肢水肿。
心电示心率130次/分,P-R间期0。
28s。
心脏听诊可听到哪种奔马律
A左室奔马律
B右室奔马律
C重叠奔马律
D火车头奔马律
E房性奔马律
第77题 一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。
2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律
A左室奔马律
B右室奔马律
C重叠奔马律
D火车头奔马律
E房性奔马律
第78题 男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。
一天前突然咯鲜血,量较大。
查体:
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患心脏听诊不能听到的体征是
A心尖区第一心音亢进
B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C肺动脉第二音亢进
DAustin-Flint杂音
EGraham-Steel杂音
第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时,哪项不正确
A心尖区舒张期隆隆性杂音
B心尖区第一心音亢进
C心尖区未闻及开瓣音
D肺动脉第二音亢进
EGraham-Steel杂音
第80题 男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明
A左室轻度增大
B左室明显增大
C右室轻度增大
D右室明显增大
E左右室皆增大
第81题 女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:
心音低弱,BP:
12/9.3kPa(90/70mmHg)。
X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。
心脏望诊可见到
AMurphy征
BGrey-Turner征
CEwart征
DBroadbent征
ECullen征
第82题 50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
第83题 糖尿病患者,感冒高热后出现恶心;呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CPl8mmol/L。
该患呕吐是由于
A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D高热刺激延髓化学感受器触发器
E高热刺激延髓呕吐中枢
第84题 急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
第85题 30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹,查体:
右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
第86题 一有溃疡病史男性病人,因l小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:
心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述临床表现估计出血量大约为
A>200ml
B>250ml
C>300ml
D>350ml
E>400ml
第87题 男,42岁,因呕血急诊住院,查体:
心率160次/分,呼吸急促,BP:
8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。
估计其出血量大约是
A500~1500ml
B1000~2000ml
C1500~2500ml
D2000~3000ml
E>3000ml
第88题 一重度水肿患者,查体:
全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。
估计其腹水量大约是
A300~500ml
B500~1000ml
C1000~1500ml
D1500~2000ml
E2000~2500ml
第89题 一肝硬化腹水病人,近日腹水进行性加重,伴腹胀、低热。
首先应考虑合并哪种情况
A肝病活动
B肝肾综合征
C上消化道出血
D癌变
E自发性腹膜炎
第90题 男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E左颈深淋巴结下群
第91题 女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml。
该患者排尿异常的诊断符合哪项
A多尿
B夜尿增多
CA+B
D少尿
E无排尿异常
第92-93题
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体:
腹部玫瑰疹,肝脾肿大
1.该病人的热型是
A间歇热
B波状热
C回归热
D稽留热
E弛张热
2.该病人最可能的诊断是
A大叶肺炎
B流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E风湿热
第94-95题
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。
2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征
1.为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是
A呼气延长
B吸气延长
C中水泡音
D小水泡音
E断续性呼吸音
2.该患者可能听到的啰音是
A响亮性湿啰音
B粗湿啰音
C中湿啰音
D细湿啰音
E痰鸣音
第96-97题
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现
1.该患最可能的诊断是
A变异型心绞痛
B陈旧性心肌梗死
C食管癌
D反流性食管炎
E纵隔肿瘤
2.补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
A劳累是否加重疼痛
B紧张是否加重疼痛
C咳嗽是否加重疼痛
D服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E服用抗酸剂可否减轻疼痛
第98-100题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:
呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音
1.该患者的呼吸困难属于
A吸气性呼吸困难
B呼气性呼吸困难
C混合性呼吸困难
D阵发性呼吸困难
E心源性哮喘
2.该患者可能的诊断的是
A自发性气胸
B支气管哮喘
C急性左心衰竭
D气管异物
E肺气肿
3.该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A性别
B年龄
C突然发病
D呼吸未达40次/分
E肺内无湿啰音
第101-103题
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。
查体:
极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律
1.该患者出现的是哪种奔马律
A舒张早期奔马律
B舒张晚期奔马律
C收缩前期奔马律
D房性奔马律
EC+D重叠奔马律
2.该患者出现的是哪种奔马律
A左房奔马律
B右房奔马律
C左室奔马律
D右室奔马律
EC+D重叠奔马律
3.该患者奔马律的发生机制是
A左室舒张末期压力负荷过度
B左室舒张早期容量负荷过度
C左室收缩期负荷过度
D左室舒张晚期容量负荷过度
E左室舒张期容量及压力负荷过度
第104-106题
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断
1.本杂音应与哪种情况相鉴别
A动脉导管未闭
B三尖瓣狭窄
C心房间隔缺损
D心室间隔缺损
E肺动脉瓣相对关闭不全
2.欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值
A第一心音亢进
B左心室扩大
C奇脉
D血压正常
E心尖搏动向左移位
3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
AAustin-Flint杂音
BGraham-Steel杂音
CGibson杂音
DDuroziez杂音
EOliver征
第107-109题
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1-2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。
查体:
BP:
21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型
1.该患者心脏靴型增大说明
A右室增大
B左室增大
C左右室均增大
D主动脉扩张
E主动脉瘤
2.对该患者心脏听诊时,可能听到的杂音是
A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
3.该患者最可能的诊断是
A二尖瓣关闭不全
B动脉导管未闭
C主动脉瘤
D主动脉瓣关闭不全
E陈旧性心肌梗死
第110-111题
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:
右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛
1.该患者腹痛的发生属于
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
A病变局限于阑尾本身
B病变波及腹膜脏层
C病变波及腹膜壁层
D泛发性腹膜炎
E阑尾内粪石
第112-115题
女,45岁,右下腹绞痛,查体:
皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:
腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L
1.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
A无黄疸
B隐性黄疸
C轻度黄疸
D中度黄疸
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- 症状 体征 诊断 试题