精品儿科单选试题题库及答案可直接打印.docx
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儿科单选试题
一、单选题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 患儿,2岁,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为(P:
0)
A、幼儿急疹
B、风疹
C、麻疹
D、猩红热
E、荨麻疹
标准答案:
B
第2题 8个月婴儿发热,体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为(P:
0)
A、药疹
B、麻疹
C、风疹
D、幼儿急疹
E、荨麻疹
标准答案:
D
第3题 患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期(P:
0)
A、卡他期
B、前驱期
C、潜伏期
D、出疹期
E、恢复期
标准答案:
B
第4题 患儿,1岁,发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗。
查体:
体温38.5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,病理反射阴性。
诊断最大可能为(P:
0)
A、坐骨神经炎
B、脊髓灰质炎
C、流行性乙型脑炎
D、格林-巴利综合征
E、化脓性脑膜炎
标准答案:
B
第5题 患儿,2岁,未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力。
查体:
左下肢肌力Ⅱ级,膝反射消失。
实验室检查:
脑脊液蛋白(+),细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.6,淋巴,糖及氯化物正常,诊断为(P:
0)
A、急性感染性多发性神经根神经炎
B、病毒性脑炎
C、脊髓灰质炎
D、结核性脑膜炎早期
E、化脓性脑膜炎
标准答案:
C
第6题 患儿,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。
查体:
体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压60/45mmHg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。
该患儿最可能诊断为(P:
0)
A、中暑
B、癫痫
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、流行性乙型脑炎
标准答案:
C
第7题 患儿,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间(P:
0)
A、7天
B、5天
C、10天
D、14
E、21天
标准答案:
E
第8题 患儿,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。
查体:
体温38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。
诊断为猩红热。
治疗首选(P:
0)
A、头孢唑啉
B、红霉素
C、氯霉素
D、青霉素
E、磷霉素
标准答案:
D
第9题 患儿,6岁,昨日开始发热、咽痛、腹痛、口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。
查体:
颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。
诊断最可能为(P:
0)
A、风疹
B、麻疹
C、药疹
D、肠道病毒感染
E、猩红热
标准答案:
E
第10题 患儿,1岁,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:
20000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为(P:
0)
A、百日咳合并肺炎
B、百日咳
C、支气管淋巴结核
D、原发综合征
E、支原体肺炎
标准答案:
C
第11题 1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗。
查体:
两肺无湿啰音。
OT试验1:
2000浓度结果为阴性。
下列哪一项检查最重要(P:
0)
A、血培养
B、白细胞计数及分类
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
标准答案:
D
第12题 2岁患儿,结核菌素1:
2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下述哪一项处理正确(P:
0)
A、定期摄胸部X线片
B、定期复查结核菌素试验
C、应用异烟肼治疗3~5个月
D、应用异烟肼治疗6~12个月
E、应用异烟肼+利福平治疗6个月
标准答案:
D
第13题 患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:
2000(++)。
治疗首选的抗结核药物应为(P:
0)
A、异烟肼+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素
C、异烟肼+乙胺丁醇
D、异烟肼+利福平
E、异烟肼
标准答案:
B
第14题 患儿,4岁,近3个月低热,乏力,OT试验1:
2000(++),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选(P:
0)
A、利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平
C、异烟肼
D、链霉素+乙胺丁醇
E、利福平
标准答案:
B
第15题 小儿,4岁,近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。
查体:
颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm;结核菌素试验(++);胸片:
右肺可见哑铃状阴影。
诊断为(P:
0)
A、支气管淋巴结核
B、支气管肺炎
C、原发综合征
D、浸润性肺结核
E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
标准答案:
C
第16题 患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。
查体:
心肺无异常,脑膜刺激征阳性。
脑脊液:
外观透明,细胞数100×106/L,蛋白质0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。
诊断为(P:
0)
A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
标准答案:
B
第17题 患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。
查体:
心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。
脑脊液:
外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。
首先考虑(P:
0)
A、中毒性脑病
B、高热惊厥
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
标准答案:
C
第18题 患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。
查体:
体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:
白细胞250×106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:
2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。
最可能的诊断是(P:
0)
A、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
B、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
标准答案:
D
第19题 患儿,2岁,百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦、纳差、消瘦。
近1周头痛,烦躁,时有呕吐。
查体:
心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±)。
脑脊液:
外观清,蛋白(+),细胞数80×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L。
诊断为(P:
0)
A、中毒性脑病
B、百日咳合并脑炎
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎
标准答案:
C
第20题 患儿,2岁,近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。
双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”。
下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征(P:
0)
A、结核中毒病状
B、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
C、血沉增快,无其他原因解释
D、痰液中找到革兰阴性杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
标准答案:
D
第21题 患儿,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。
颈强(+),克氏征阴性。
脑脊液:
白细胞480×106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。
诊断为结核性脑膜炎,治疗应选(P:
0)
A、异烟肼+利福平+泼尼松
B、异烟肼+利福平+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
标准答案:
E
第22题 患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验1:
2000。
下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应(P:
0)
A、硬结质地较软
B、硬结直径多为5~9mm
C、硬结边缘不整
D、试验阳性持续时间较短
E、阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
标准答案:
E
第23题 患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。
做OT试验1:
2000,其硬结直径为21mm,结果为(P:
0)
A、“+”
B、“-”
C、“++”
D、“+++”
E、“++++”
标准答案:
D
第24题 女婴,30天,过期产,出生体重45kg,母亲无糖尿病史。
生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便秘。
查体:
体温35℃(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。
血象:
Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。
对该儿最主要的治疗是(P:
0)
A、保肝、利胆、退黄
B、应用抗生素抗感染
C、不需用药,继续观察
D、保暖给氧,支持呼吸
E、服用甲状腺制剂
标准答案:
E
第25题 患儿,6岁,低热、乏力半月余,头痛、呕吐1周。
查体:
精神不振,颈强(+),克氏征(+)。
疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性(P:
0)
A、脑脊液糖及氯化物测定
B、聚合酶链反应
C、抗结核抗体
D、脑脊液细胞数及分类
E、脑脊液淋巴细胞亚群
标准答案:
B
第26题 男孩,7岁,因其父母正息活动性肺结核来院体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做OT试验,其浓度应从何开始(P:
0)
A、1:
2000
B、1:
100
C、1:
1000
D、1:
2000
E、1:
10000
标准答案:
E
第27题 患儿体重10kg,腹泻后精神委靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,二氧化碳结合力(CO2CP)为11.2mmol/L,选用下列哪一种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:
5%葡萄糖:
1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)(P:
0)
A、4:
3:
2液
B、2:
3:
1液
C、3:
3:
1液
D、2:
2:
1液
E、2:
6:
1液
标准答案:
B
第28题 女婴,10个月,先吐后泻1周,粪便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。
精神委靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。
静脉补液应怎样补(P:
0)
A、第一天总量120~150ml/kg
B、补充累积损失按20ml(kg·h)
C、开始的30~60分钟用2:
1等张含钠液60ml
D、第一天用等张含钠液
E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)
标准答案:
A
第29题 1岁患儿,10月份患腹泻粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。
考虑其病原体是(P:
0)
A、金黄色葡萄球菌
B、致病性大肠杆菌
C、白色念珠菌
D、黏附性大肠杆菌
E、肠道或呼吸道病毒
标准答案:
E
第30题 1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。
第二阶段应用哪一种液体继续输给(P:
0)
A、含0.15%氯化钾的生理盐水
B、含0.15%氯化钾的4:
3:
2含钠液
C、含0.15%氯化钾1:
4含钠液
D、含0.15%氯化钾2:
1等张含钠液
E、含0.15%氯化钾2:
3:
1含钠液
标准答案:
C
第31题 2个月患儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神委靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有(P:
0)
A、低钾血症
B、酸中毒
C、休克
D、食物中毒
E、败血症
标准答案:
B
第32题 6个月患儿,腹泻水样便5天,精神委靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:
5%葡萄糖:
1.87%乳酸钠溶液的体积(ml)数为(P:
0)
A、400:
300:
200
B、450:
300:
150
C、300:
450:
150
D、200:
600:
100
E、400:
600:
200
标准答案:
C
第33题 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑(P:
0)
A、轻度脱水,低渗性
B、轻度脱水,等渗性
C、中度脱水,低渗性
D、中度脱水,等渗性
E、重度脱水,高渗性
标准答案:
D
第34题 女婴,6个月,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑(P:
0)
A、低镁血症
B、血液低渗所致脑水肿
C、水中毒
D、低钾血症
E、低钙血症
标准答案:
D
第35题 患儿,8个月,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉,CO2CP为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是(P:
0)
A、轻度脱水,低渗性
B、轻度脱水,等渗性
C、中度脱水,等渗性
D、中度脱水,低渗性
E、重度脱水,低渗性
标准答案:
D
第36题 男婴,8个月,呕吐、腹泻3天,无尿12小时,体温:
37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱(160次/分),心音低,呼吸深长(60次/分),腹部肠鸣音亢进。
血象:
血红蛋白150g/lL,白细胞13.0×109//L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.6。
初步诊断为小儿腹泻伴有(P:
0)
A、重度脱水,代谢性酸中毒
B、败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
C、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
标准答案:
A
第37题 女婴,8个月,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。
大便镜检:
白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。
血常规:
白细胞为7.5×109/L。
除轻度脱水征外,无其他异常。
最可能的诊断是(P:
0)
A、细菌性痢疾
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、病毒性肠炎
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、霉菌性肠炎
标准答案:
C
第38题 对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4:
3:
2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。
所用4:
3:
2液的组成是(P:
0)
A、4份生理盐水,3份10%葡萄糖液,2份5%碳酸氢钠
B、4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
C、4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D、4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E、4份生理盐水,3份5%葡萄糖液,2份1.4%碳酸氢钠
标准答案:
E
第39题 患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(P:
0)
A、重度等渗脱水
B、中度等渗脱水
C、中度低渗脱水
D、重度低渗脱水
E、重度高渗脱水
标准答案:
D
第40题 患儿,8个月,腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。
血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,CO2CP11.2mmol/L。
首批应输入下列哪一种混合液(P:
0)
A、3:
2:
1液(1/2张)
B、4:
3:
2液(2/3张)
C、2:
1等张含钠液
D、1:
2液(1/3)
E、1:
1液(1/2张)
标准答案:
C
第41题 患儿腹泻4天,中度脱水。
经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行,但哪项是错误的(P:
0)
A、静脉钾盐滴注浓度不超过0.3%
B、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
C、滴注时间不少于6~8小时
D、脱水纠正后第二天停止补钾
E、补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)
标准答案:
D
第42题 婴儿,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。
患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥,欲饮。
估计其为(P:
0)
A、高渗性脱水
B、无脱水
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水
E、接近休克状态
标准答案:
A
第43题 男婴,11个月,发热咳嗽3-4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。
体温39.5℃,心率140次/分,呼吸60次/分,精神委靡,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。
其酸碱平衡紊乱:
血pH7.24,PaCO248mmHg,SB24mmol/L,BE6mmol/L。
应考虑为(P:
0)
A、呼吸性酸中毒,代偿性
B、代谢性酸中毒,代偿性
C、呼吸性酸中毒,失代偿性
D、代谢性酸中毒,失代偿性
E、代谢性合并呼吸性酸中毒
标准答案:
E
第44题 男婴,3个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。
最可能的诊断是(P:
0)
A、慢性腹泻
B、迁延性腹泻
C、生理性腹泻
D、饮食性腹泻
E、感染性腹泻
标准答案:
C
第45题 男婴,6个月,腹泻2天,稀水样便,5或6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。
前囟及眼窝稍凹陷。
下述处理哪一项不妥(P:
0)
A、口服补液盐
B、喂母奶,暂停辅食
C、给鞣酸蛋白
D、加强护理
E、补充各种维生素
标准答案:
C
第46题 男婴,6个月,因呕吐、腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊。
体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L。
动脉血气:
pH7.2,BE12mmol/L。
最适宜的处理是(P:
0)
A、静脉注射25%葡萄糖溶液
B、禁食6小时,以后牛奶喂养
C、静脉注射呋塞米
D、2:
3:
1溶液静脉滴注
E、1.4%碳酸氢钠静脉滴注
标准答案:
E
第47题 女孩,2岁,发热,腹泻、腹痛1天,大便5或6次,黏液便。
镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP。
下述哪一种疾病不考虑(P:
0)
A、空肠弯曲菌肠炎
B、产毒性大肠杆菌
C、细菌性痢疾
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、侵袭性大肠杆菌肠炎
标准答案:
B
第48题 女婴,10个月,腹泻每日5-7次,水样便。
伴呕吐2次。
每日尿量较平日略少些。
查体:
前囟平,哭有泪,口唇略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。
该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是(P:
0)
A、每日大便10次以上为重型
B、有无发热呕吐
C、有无水、电解质紊乱
D、大便含黏液、血性为重型
E、镜检有大量脂肪滴为重型
标准答案:
C
第49题 秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次。
精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压70/40mmHg,体温36.5℃,恰当补液应为(P:
0)
A、90~120ml/(kg·d)
B、90ml/(kg·d)
C、120~150ml/(kg·d)
D、150~180ml(kg·d)
E、>180m[/(kg·d)
标准答案:
C
第50题 一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为(P:
0)
A、900~1000ml
B、720~900ml
C、600~720ml
D、900~1080ml
E、1000~1200ml
标准答案:
B
第51题 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为(P:
0)
A、口服补液,恢复正常饮食
B、停止补液,恢复正常饮食
C、给补累积损失+继续损失量
D、补充异常的继续损失+生理需要量
E、仅补生理需要量+钾盐
标准答案:
D
第52题 1.5岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。
查体:
体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm。
根据病例诊断为(P:
0)
A、肺炎合并心肌炎
B、肺炎合并心衰
C、肺炎合并中毒性脑病
D、肺炎合并脓胸
E、肺炎合并脓气胸
标准答案:
D
第53题 1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。
查体:
体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。
胸部X线显示,肺纹理增粗。
根据病例诊断为(P:
0)
A、肺结核
B、支气管异物
C、急性支气管炎
D、支气管炎
E、哮喘性支气管炎
标准答案:
C
第54题 女婴,10个月,咳嗽5天,喘4天。
查体:
体温37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。
血化验:
白细胞11×119/L。
胸部正位片:
双肺纹理增强,双肺通过度增加。
该患者初步诊断为(P:
0)
A、喘息性支气管炎
B、支气管哮喘
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管肺炎
E、肺炎伴心力衰竭
标准答案:
D
第55题 女婴,14个月,稽留高热2周。
咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X线片示左肺下可见大片状阴影。
白细胞5.3×109/L,淋巴细胞占0.77。
该病例最可能是(P:
0)
A、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
B、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
标准答案:
E
第56题 男孩,18个月,高热稽留7天,伴咳嗽、呼吸困难。
查体:
精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,,心电图显示窦性心动过速,ST段下移1.2mm,T波平坦。
该病例诊断为(P:
0)
A、金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎
B、腺病毒肺炎合并心肌炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
标准答案:
B
第57题 1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。
查体:
嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性。
脑脊液除压力增高外,其他均正常。
该病例诊断为(P:
0)
A、肺炎合并结脑
B、肺炎合并轻度缺氧
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
标准答案:
E
第58题 1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。
查体:
精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。
X线胸片可见多发性肺脓肿。
该病例最可能是(P:
0)
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