药店营业员培训夏季常见病防治.docx
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药店营业员培训夏季常见病防治
药店营业员培训----夏季常见病防治
一:
湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
其临床特点是多形性损害,有渗出倾向,常对称分布,自觉瘙痒,常反复发作,易演变成慢性。
一般分为急性、亚急性和慢性三类。
本病可泛发全身,也可局限于某些部分。
根椐其发病部位的不同和皮疹的性质特点,中医有不同的名称,泛发性的称为浸淫疮、血风疮、粟疮,局限性的分别称旋耳疮、肾囊风、四弯风、乳头风、脐疮等。
本病西医也称湿疹。
湿疹是由什么原因引起的?
(一)遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(二)环境因素
洗衣粉,人造织物、人造食品、方便食品、反季食品,居室清洁剂、杀虫剂道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等制药厂的抗生素,如使用化妆品及猫、鹦鹉等
(三)感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。
这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
(四)饮食因素
牛奶、鸡蛋等;如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。
这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
(五)药物因素
卡那霉素、庆大霉素青霉素
(六)其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。
此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
一、诊断要点
1、急性湿疹
(1)发病呈急性
(2)皮疹好发于四肢屈侧(肘窝、胭窝)、小腿、手足背、头面部、外阴部、脐窝、乳房、肛门周围等处。
多对称分布,也有不对称者。
(3)皮疹表现为多形性(红斑、丘疹、水疱、脓胞、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等),边界不清楚。
(4)自觉剧痒。
一般全身症状不明显。
泛发者可伴有发热不,疲乏倦怠,全身不适等全身症状。
2、亚急性湿疹多由急性湿疹演变而来,症状较为缓和,有炎症消退的倾向。
表现为红肿减轻,渗液减少,出现鳞屑、结痂,仍可见小丘疹、丘疱疹、小水疱及糜烂,自觉瘙痒。
3、慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹未能及时治愈,多次反复发作演变而成;也有少数患者一开始即表现为慢性湿疹。
表现为患者皮肤增厚,触之较硬,呈暗红色或暗褐色,表面粗糙,或呈苔藓样变;皮疹边界清楚,伴有少量糠秕样鳞屑、抓痕、结痂和色素沉着;外围也可有丘疹、丘疱疹散在,问有糜烂、渗液。
自觉阵发性瘙痒。
4、急性湿疹应与接触性皮炎相鉴别。
后者一般有明确的接触史,皮疹发生于接触部位,边界清楚,皮疹形态较单一,较重者可发生大疱,一般病程较短,去除病因(不再接触致敏物质)后很快可痊愈。
5、慢性湿疹应牛癣相鉴别。
后者皮疹以典型的苔癣样变为主,无多形性皮疹,无渗出表现,且皮疹80%~90%发生于颈项部,其次为肘部、尾骶部等。
二、辨证分析
湿疹因禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤而成。
若反复发作,日久耗血伤阴,肤失濡养则生风化燥,而为血虚风燥。
急性湿疹一般以湿热为主,亚急性湿疹多为风热,而慢性湿疹则多属血虚风燥。
三、辩证论治
一般用药:
龙胆泻肝片、湿毒清片、肤痒颗粒、荨麻疹丸、星元佳氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等
联合用药:
对症中成药+抗过敏药+增强免疫力辅助剂
例如:
荨麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然维生素C
湿热型
[证见]皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。
可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。
舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
[治法]清热利湿,佐以祛风。
主方 陈氏家传渗湿汤加减
风热型
[证见]皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。
舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
[治法]疏风清热,佐以利湿。
主方 陈氏消风散加减
血虚风燥型
[证见]患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。
舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
[治法]养血祛风
1. 主方陈氏当归饮子加减
2. 单方验方:
千斤首乌汤
处方:
千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉衣、苦参、白鲜皮各10克。
水煎服,复渣,每日1剂。
四、外治法
一般用药:
希定克软膏、一扫光药膏、宝宝湿疹膏、肤痒霜、炉甘石洗剂、苦参洗液
联合用药:
对症中成药+抗过敏药+增强免疫力辅助剂+外用
例如:
荨麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然维生素C+希定克软膏+苦参洗液
二:
婴儿湿疹
发生于婴儿头面部的湿疹,称之为婴儿湿疹。
因其发生于吃奶时期,故古医籍称之为奶癣。
本病西医也称为婴儿湿疹,又称婴儿期异位性皮炎。
一、诊断要点
1.多见于1个月至1岁左右的婴儿。
2.皮疹主要发生在头面部,尤以双侧面颊部和前额部最为常见,但口周、眼眶周围和鼻尖部一般于很少发生皮疹。
重症患儿,皮疹也可蔓延至躯干和四肢等部位。
3.根据皮疹形态,婴儿湿疹可分为下列三种类型:
(1)脂溢型:
多发于出生后1~2个月,额部、颊部、眉间皮肤潮红,有黄色油腻性鳞屑,头顶部可有油腻性附着较紧的厚层脂痂。
以后颈、腋下及腹股沟等处皮肤,可有糜烂、潮红及渗液。
一般于停乳或改善喂养后,逐渐痊愈。
(2)渗出型:
此型较为多见。
常见于3~6个月婴儿,婴儿多肥胖。
双侧面颊部、前额部、头顶、颔下可见红斑、丘疹、小水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等,以糜烂、渗液多见。
损害大小不一,边界不清。
严重者躯干、四肢等部位也可发生。
瘙痒较剧烈,可继发感染。
(3)干燥型:
好发于营养不良及较消瘦的婴儿。
皮肤干燥,皮疹呈淡红斑或有扁平小丘疹,上有糠秕样鳞屑及结痂,或呈片状浸润,边界不清。
主要发于面部,也可发生于四肢。
瘙痒较剧烈。
4.继发感染者可有发热等全身症状,附近淋巴结或肿大。
5.常反复发作,每因消化不良或天气寒冷使症状加重或复发。
二、辨证分析
婴儿湿疹由于母亲过食辛辣燥热之品,遗热于儿,或因喂乳不当,饮食失节,脾失健运,蕴湿生热,发为湿性婴儿湿疹;或为脾虚失运。
血燥生风,肌肤失养,发为干性婴儿湿疹。
三、辩证论治
一般用药:
参照成人湿疹
联合用药:
参照成人湿疹
湿热型
[证见]皮疹表现为湿性(脂溢型和渗出型),或伴有消化不良,大便干结,小便黄。
[治法]利湿清热,佐以祛风。
1.主方消风导赤汤加减
2.单方验方:
大黄、黄芩、黄柏、苍术、薏米各50克,共研细末,每次1克,每日2次,温开水送服。
脾虚型
[证见]皮疹表现为干性,常伴有消化不良,吐乳,大便溏薄。
[治法]健脾渗湿。
主方参苓白术散加减
四、外治法
一般用药:
希定克软膏、一扫光药膏、宝宝湿疹膏、肤痒霜、炉甘石洗剂、苦参洗液
联合用药:
希定克软膏+宝宝湿疹膏
婴儿湿疹的预防
预防:
本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。
在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
以下六个关键,预防婴儿湿疹。
关键1:
尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
关键2:
喂养和饮食:
母乳喂养可以减轻湿疹的程度。
蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。
宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
1.有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
2.对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
3.人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
2、多吃富含维生素和矿物质的食物。
如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
3、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
关键3:
衣物方面:
比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。
床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。
日常生活护理方面要避免过热和出汗。
并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。
衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
关键4:
洗浴护肤方面:
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。
护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
关键5:
环境方面:
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。
家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。
室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
关键6:
保持宝宝大便通畅,睡眠充足:
睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
三:
手足癣
手癣是发生于手部的癣。
属于古医籍所称之鹅掌风的范畴。
本病西医也称之为手癣。
足癣是发生于足部的癣。
古医籍称之为臭田螺、田螺疱等,俗称脚湿气、香港脚等。
本病西医也称之为足癣。
一、诊断要点
1、常于夏季发病或加重,冬季减轻。
2、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。
各型可互相转化,也有同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
3、病程缓慢,通常多年不愈。
二、辨证分析
手足癣多因风湿热生虫,邪毒下注于足部所致,也可由接触染毒而得。
本病的治疗主要采用外治法,若水疱型或糜烂型继发感染者,则多属湿热,此时则宜结合辨证治疗,治疗方法为清热解毒利湿。
三、辩证论治
[治法]清热解毒利湿
主方龙胆泻肝汤加减
四、外治法
一般用药:
阿修罗硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、复方土槿皮酊、脚爽套装、足光粉等。
联合用药:
足光粉+阿修罗硝酸咪康唑乳膏
预防
1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。
勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。
鞋子要通气良好。
2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。
4.防鞋柜传染脚气
如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖。
而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌。
本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指(趾)甲。
因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。
清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。
另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿、易清理。
鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用、女用、儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。
四:
瘾疹(荨麻疹)
瘾疹是一种常见的皮肤病,是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。
因其小则如麻如豆,大则成块成片,每因遇风而发,故名又称“风疹块”。
因皮疹时隐时现又称“瘾疹”;现代医学称之为荨麻疹。
一、诊断要点
1、急性发作,常有进食,荤腥之物,如鱼、虾、蟹等某种海鲜,或服用某种药物,或受风寒刺激,或有肠道寄生虫病史等。
2、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团,边界清楚,瘙痒剧烈。
3、皮疼常突然发生,数分钟至数小时后又逊速消退,以后不断成批发生,时隐时现,发无定处,退后不留痕迹,每天发一批或数批,约一周左右停止发生。
慢性者,反复发作,长达数周数月甚至数年。
4、部分病例可伴有腹泻,腹痛、恶心呕吐等肠道症状。
波及咽喉时,可有喉部不适感、声嘶,甚则喉头水肿而导致呼吸困难,甚至窒息。
有的可出现皮肤划痕症阳性。
5、皮疹见于口唇和眼睑,则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。
此皮疹在唇周、面部游走者为面游风(西医称血管性水肿)。
若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者,则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。
二、辨证分析
风为百病之长,善行而数变,故风邪侵袭人体,可致皮肤出现风团,时隐时现,骤起骤消。
而风邪每多挟热邪或寒邪以袭人,内蕴肌表,不得疏泄所致;也有因肠胃不和,蕴湿生热,郁于肌肤而发。
而反复发作,迁延日久者,则因气虚卫外不固,或因血虚生风,或因冲任不调,或因血瘀等所致。
主要的治疗方法是祛风,并根据患者的不同情况进行辨证治疗。
三、辩证论治
一般用药:
荨麻疹丸、湿毒清片、肤痒颗粒、星元佳氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等
联合用药:
荨麻疹丸+星元佳氯雷他定片+高钙片
风热型
[证见]风团色红,遇热则发作或加重,触之有灼热感,瘙痒剧烈,或见咽干、心烦。
[治法]疏风清热
主方银翘散加减
风寒型
[证见]风团色白,遇冷或风吹则发作或加重,得暖可缓解。
[治法]祛风散寒
主方荆防败毒散加减
脾胃湿热型
[证见]皮肤出现风团,伴有脘腹胀痛,纳呆,恶心呕吐,神疲乏力,大便泄泻或秘结。
[治法]表里双解,清热利湿。
主方茵陈蒿汤合升降散加减
卫外不固型
[证见]风团反复发作,迁延日久,平素多汗,稍劳则汗出,风团发作时每觉凛凛恶寒,微微自汗。
[治法]固卫和营祛风。
主方玉屏风散合黄芪桂枝五物汤加减
血虚生风型
[证见]风团反复发作,迁延日久,可伴有头晕,神疲乏力,纳呆,夜寐不宁。
[治法]养血祛风。
主方四物消风饮加减
冲任不调型
[证见]见于女性患者。
风团的发生有周期性,常在月经前数日开始出现风团,往往随着月经的干净而消失,但在下次月经来潮时又发作;多伴月经不调,或经来腹痛。
[治法]调摄冲任。
主方二仙汤合四物汤加减
血瘀型
[证见]风团反复发作,迁延日久,疹色暗经,或风团主要见于腰围、表带等受压部位,伴有面色晦暗,口唇青紫。
[治法]活血化瘀,佐以祛风。
主方通经逐瘀汤加减
四、外治法
一般用药:
希定克软膏、皮炎平、
荨麻疹实例:
治荨麻疹一方
我幼时曾患荨麻疹,经人介绍一方:
蝉衣7个、浮萍25克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。
结果用药3副就治好了病。
肚脐拔火罐治荨麻疹
小时我常起荨麻疹,后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。
母亲给我试用,将拔火罐扣在肚脐上,两三次居然就治好了。
紫荆树花茎煮水治风疙瘩
前年春天,我身上生过风疙瘩,皮肤变红增厚,奇痒难忍。
有一位老人对我讲,可用紫荆树(春天未长叶前,先开紫花)的花、茎煮水,熏洗,每天早、晚各一次,两天即愈。
我只取了半尺长的茎四五支,放在沙锅里用清水煮沸四五分钟,略凉后水洗,两天后就好了
夏季常见病之五:
急性腹泻
腹泻是指排便次数增多(每天2-3次以上),粪便量增加,粪便稀薄,含水量增加,有时便中脂肪增多,或带有不良消化物或含有浓血。
急性腹泻好发于夏秋两季。
感染性腹泻为各种病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。
一、诊断要点
1、大便稀薄或如水样,次数增多,常伴有腹痛、肠鸣、食减等。
2、急性暴泻,起病急骤,病程短。
大多暴饮暴食,或误食不洁、有毒食物,或冒雨、腹部受凉的病史。
3、慢性久泻。
病程较长,反复发作,时轻时重。
二、辨证分析
本病的致病原因,有感受外邪,饮食所伤,七情不和及脾肾虚弱等。
其病机主要为脾虚湿胜。
肝与肾亦与泄泻有关,但均在脾虚的基础上发生。
夏季气温高,湿度大,容易造成食品的腐烂变质,另外大家又喜欢吃冷饮,冷食,这些冷饮和凉拌的食品在不注意的时候容易受到污染,大部分是由于吃了不干净的食物引起发病的。
再有夏季有时候天气比较热,一旦不注意,在受凉的时候,容易引起病毒的感染,造成腹泻。
还有一些功能性的腹泻,吃了冷食多了以后,会出现功能性腹泻。
夏季出现感染性腹泻机会比较多。
三、辩证论治
一般用药:
白蒲黄片、炎可宁片、肠康片、复方黄连素片、速效止泻胶囊、藿香正气胶囊、腹可安等
联合用药:
白蒲黄片+肠康片+速效止泻胶囊
寒湿型
[证见]泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有风寒表证。
[治法]解表散寒,芳香化湿。
主方藿香正气散加减
湿热型
[证见]腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,肛门灼热,口渴,尿短黄。
[治法]清热利湿。
主方葛根芩连汤加减
伤食型
[证见]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,嗳腐酸臭,不思饮食。
[治法]消食导滞。
主方保和丸加减
肝郁型
[证见]泄泻发作与情绪有关,脘胁胀闷,嗳气食少,腹痛肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减。
[治法]抑肝扶脾。
主方痛泻要方加减
脾虚型
[证见]大便时溏时泻,完谷不化,食少脘胀,面萎黄,肢倦乏力。
[治法]健脾益胃。
主方参苓白术散加减
肾虚型
[证见]黎明之前腹痛,肠鸣腹泻,泻后则安,形寒肢冷,腰腿酸软。
[治法]温肾健脾,固涩止泻。
主方四神丸加减
四、其他疗法
(一)饮食疗法:
1. 姜茶饮:
干姜9克,绿茶3克,开水冲泡15分钟,代茶频饮。
适用于寒湿型。
2. 马齿苋绿豆汤:
马齿苋60克,绿豆30克,水煎服。
适用于湿热型。
3. 莱菔陈皮粥:
炒莱菔子(研末)10克,陈皮6克,粳米100克,同煮粥服食。
适用于肝郁型。
4. 香砂葛粉糊:
砂仁、木香各1克(研末),葛粉30克,白糖适量,煮糊服。
适用于肝郁型。
5. 炒扁豆山药粥:
炒扁豆、淮山药各30克,梗米100克,共煮粥服。
适用于脾虚型。
6. 金樱子粥:
金樱子30克,粳米60克,共煮粥服食。
适用于肾虚型。
(二).胃肠道疾病的保健品--夏天炎热休息不好,抵抗力下降加强抵抗力的。
1)、多种维生素;
2)、降火除烦:
西洋参泡水、西洋参茶/片、麦冬灯心草汤等。
3)、螺旋藻:
属于高营养的碱性食品,可以直接中和胃酸,改善胃部不适,对胃及十二指溃疡有显著效果。
增加营养,调节人体的新陈代谢;
4)、大蒜油:
对多种细菌、真菌、病毒等有显著的抑制和杀灭作用,促进肠胃消化液的分泌,改善胃肠不适;
5)、蜂胶:
天然珍贵的光谱抗菌物质,可抗细菌、真菌、病毒、改善胃肠疾病
五.腹泻用药误区
1.立即服用止痛药!
(止痛药无解痉功能,掩盖病情)
2.立即服抗生素止泻!
(滥用抗生素,易发药物不良反应)
3.立即服止泻药止泻!
(打乱正常排泄毒素)
4.一旦止泻立即停药!
(治疗不彻底以致疾病复燃,易致耐药性和多次腹泻)
六.健康嘱咐
宜吃清淡,易消化的营养食物;生冷瓜果蔬菜、冷饮、油腻、辛辣及蜂蜜、核桃等滑肠的食物应尽量避免;多注意休息,如症状加重及时就医。
六:
暑湿感冒
暑湿是感受暑湿邪所致的急性外感热病。
多发生于夏令季节,暑湿俱盛之时,尤以南方为多见。
其以发病较急,初起见有身热,头身重痛、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁歇肌表证候为主要特点。
一、诊断要点
1.多发于夏令暑湿俱盛的季节,南方多见于5~10月。
2.发病较急,初起见有身热,头身重痛、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁歇肌表证候为特点。
二、辨证分析
暑湿的发生由于感受暑湿二邪而致病。
夏天气候炎热,容易形成暑兼湿邪。
若人体正气不足,或因天气炎热而嗜食冰冻生冷,以致水湿内停往往容易感受暑邪湿邪而发生本病。
三、辩证论治
一般用药:
暑湿感冒颗粒、藿香正气丸、夏桑菊颗粒、广东凉茶颗粒、抗病毒口服液、银黄颗粒(胶囊)等。
联合用药:
暑湿感冒颗粒+藿香正气丸+对症用药(如发热+对乙酰氨基酚;泄泻+复方黄连素片或速效止泻胶囊;咳嗽+复方鱼腥草片或罗汉果止咳胶囊)
[治法]以清暑利湿为主。
主方清暑化湿汤加减
四、外治法
1. 刮痧:
用于治疗暑湿病初起。
选择项背部、胸腹部,用刮痧板蘸少许刮痧油,在这些部位进行单向刮动,以局部皮肤出现红紫色条痕或斑块为度。
2. 用藿香正气水加水洗身,用于治疗暑湿病初起
七 粉刺
头面、胸背等处发生炎症性丘疹,挤之有碎米粒样白色粉质的皮肤病,称为粉刺,俗称米疮、暗疮、青春痘等。
本病西医称之为痤疮。
一、诊断要点
1.以青年男女为多见。
2.好发于面部、上胸和背部。
3.皮疹初起多为非炎症性粉刺,可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种严重者除粉刺、丘疹、脓疱外,可发展为结节、囊肿、脓肿等,破溃后常形成窦道或瘢痕。
4.一般无明显自觉症状,较重者可有不同程度的疼痛及触痛。
二、辨证分析
本病由于肺经风热,熏蒸于肌肤,捕结不散而成;或因过食膏梁厚味、辛辣之品,脾胃蕴湿积热,上熏于肺,外犯肌肤而成。
此外,冲任不调,也可导致肌肤疏泄功能失畅而发。
三、辩证论治
一般用药:
枇杷清肺饮、清热暗疮丸、蒲地蓝消炎片、逍遥丸、乌鸡白凤丸等。
联合用药:
枇杷清肺饮+蒲地蓝消炎片+逍遥丸
肺经风热型
[证见]颜面潮红,以散在的红色丘疹、黑头粉刺为主,可有脓疱。
[治法]疏风宣肺清热。
主方枇杷清肺饮加减
脾胃湿热型
[证见]颜面皮肤油腻不适,皮疹有黑头粉刺、丘疹、脓疱或结节等,有的可见脓肿、,局部红肿疼痛;常伴有大便秘结,小便黄赤。
[治法]清热化湿通腑。
主方茵陈蒿汤加减
肺经风热型
[证见]见于女性患者。
病情常有周期性变化。
在月经前后加重,并可伴有月经不调或痛经。
[治法]调摄冲任,疏肝解郁。
主方丹栀逍遥散加减
四、外治法
一般用药:
解毒痤疮膏、豆婷、去痘灵、祛痘洗面奶等
八、 腋臭
腋臭是指腋下发生特殊臭味的一种皮肤病,又称体气,俗称狐臭。
一、诊断要点
1.常见于青壮年,以女性较多见。
青春期前多不发病,老年时逐渐减轻或消失。
2.主要发生于腋窝。
有特殊臭味发出,轻重不一。
轻者不出汗时几乎没有气味发生,重者则不出汗时也有特殊臭味发生,出汗时则更明显,令人不愿相近。
少数患者外阴部、肛门、脐部及乳晕部,也可发生同样臭味。
二、辨证分析
本病由于湿郁而气血不和所致,且常与先天禀赋(遗传)有关。
三、辩证论治
[治法]行气化湿,调和气血
主方贵妃提香饮加减
四、外治法
宜注意卫生,保持皮肤的清洁与干燥。
一般用西施露、狐臭半月清等。
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