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优秀文档顺养
顺养
平按:
此篇自篇首至不至邪僻,见《灵枢》卷六第二十九《师传篇》;自夫治民至不致邪僻,见《甲乙经》卷六第二。
自久视伤血至久所病也,见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》,又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。
自春三月至末,见《素问》卷一第二《四气②调神大论》,又见《甲乙经》卷一第二。
②四气,萧本误作四时,今据《素问》改。
黄帝曰:
余闻先师有所心藏,弗着于方。
余愿闻而藏之,则而行之,
先师心藏,比斲轮之巧,不可□□,遂不着于方也。
又上古未有文着□□□暮代也,非文不传,故请方传之,藏而则之。
平按:
有所心藏,所字原缺;之,则而行四字原缺。
谨依《灵枢》补入。
注斲轮之巧,袁刻巧误作功;不可下,原缺二字;暮代上,原缺三字。
袁刻不缺。
谨依原钞,以存真相。
上以治民,下以治身,
先人后己,大圣之情也。
使百姓无病,上下和亲,德泽下流,
理国之意。
子孙无忧,
理家之意。
传于后世,无有终时,可得闻乎?
言其益远。
平按:
终时,别本作终始。
岐伯曰:
远乎哉问!
夫治民与治自,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治者也,夫唯顺而已矣。
人之与己、彼此、大小①、国家②八者,守之取全,循之取美,须顺道德阴阳物理,故顺之者吉,逆之者凶,斯乃天之道。
平按:
岐,《素问》、《灵枢》均作歧,下同,不再举。
治自,别本作治身,《灵枢》、《甲乙经》均作自治。
①大小,仁和寺本作少大,少字旁注一小字。
②国家,仁和寺本作家国。
顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民,皆欲顺其志也。
非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺,百姓之情皆不可逆,是以顺之有吉也,故曰圣人无常心,以百姓为心也。
志,愿也。
黄帝曰:
顺之奈何?
岐伯曰:
入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。
夫为国为家为身之道,各有其理,不循其理而欲正之身者,未之有也。
所以并须问者,欲各知其理而顺之也。
俗、讳、礼、便,人之理也;阴阳四时,天地之理也;存生之道,阙一不可,故常问之也。
便,宜也。
谓问病人寒热等病,量其所宜,随顺调之,故问所便者也。
平按:
自上节顺者至本节岐伯曰,《甲乙经》无此文。
注其理,二理字袁刻均作礼;所便下,原钞本有者字,袁刻无。
黄帝曰:
便病人奈何?
言何方而知其所便也。
平按:
《甲乙经》病下无人字。
岐伯曰:
夫人中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。
中,肠胃中也。
肠胃中热,多消饮食,即消瘅病也。
瘅,热也,音丹。
热中宜以寒调,寒中宜以热调,解其便也。
平按:
夫人,人字《灵枢》、《甲乙经》均无。
注瘅病下原有也字,寒调上原有以字,袁刻均无,谨依原钞本补入。
胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热;
自此以下,广言热中、寒中之状。
胃中热以消谷,虚以喜饥,胃在脐上,胃中食气上薰,故皮热也。
肠中热则出黄如糜,脐以下皮寒。
阳上阴下,胃热肠冷,自是常理。
今胃中虽热,不可过热,过热乖常。
肠中虽冷,不可不和,不和则多热出黄。
肠冷多热不通,故脐下皮寒也。
平按:
糜下,《甲乙经》有色字。
脐,《灵枢》、《甲乙经》均作脐,上同。
胃中寒则□胀,肠中寒则肠鸣飧泄。
叱邻反,张起也。
飧,音孙,谓食不消,下泄如水和饭也。
冷气不下,故多胀。
肠中冷而气转,故肠鸣也。
平按:
□,《灵枢》作腹;《甲乙经》作填。
胃中寒,肠中热,则胀且泄;
以上肠胃俱热俱寒,此乃胃寒肠热俱下时也。
胀是胃寒,泄是肠热,肠中不可热,令热则肠中不和,故胀且泄也。
平按:
胀下,《灵枢》有而字。
注令热,袁刻作今热。
胃中热,肠中寒,则疾饥,少腹痛。
此胃热肠寒俱时,胃热故疾饥,肠寒故腹痛也。
平按:
痛下,《灵枢》、《甲乙经》均有胀字。
黄帝曰:
胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?
且夫王公大人血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?
治之何先?
胃中常热,故欲沧沧而饮,肠中恒冷,故欲灼灼而食,寒热乖和则损于性命。
若从欲则加病,逆志则生怒,二者不兼,故以先为问也。
平按:
寒饮,《灵枢》作饥。
岐伯曰:
人之情,莫不恶死而乐生,告之以其驭,语之以其道,示以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听令者乎?
正可逆志以取其所乐,不可顺欲而致其所苦,故以道语之,无理不听也。
平按:
《灵枢》驭作败;其道作其善;示以其所便作道之以其所便;听令者乎作听者乎。
注理字疑衍,袁刻无。
黄帝曰:
治之奈何?
岐伯曰:
春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。
本,谓根与本也。
标,末也,方昭反,谓枝与叶也。
春夏之时,万物之气上升,在标;秋冬之时,万物之气下流,在本。
候病所在,以行疗法,故春夏取标,秋冬取本也。
黄帝曰:
便其相逆者奈何?
谓适于口则害于身,违其心而利于体者,奈何?
平按:
《甲乙经》相逆作先逆。
岐伯曰:
便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄凄,暑无出汗,食饮者热毋灼灼,寒毋沧沧。
沧沧,寒也,音仓。
寒无凄等,谓调衣服也;热毋灼等,谓调食饮也。
皆逆其所便也。
平按:
凄凄《灵枢》、《甲乙经》均作凄沧。
寒温中适,故气将持,乃不致邪僻。
五脏之中和适,则其真气内守,外邪不入,病无由生。
平按:
将持《甲乙经》作搏持。
久视伤血,
夫为劳者,必内有所损,然后血等有伤。
役心注目于色,久则伤心,心主于血,故久视伤血。
平按:
注役心,役字别本作侵。
久卧伤气,
人卧则肺气出难,故久卧伤肺,肺伤则气伤也。
久坐伤肉,
人久静坐,脾则不动,不动不使,故久坐伤脾,脾伤则肉伤也。
久立伤骨,
人之久立,则腰肾劳损,肾以主骨,故骨髓伤也。
久行伤筋,此久所病也。
①
人之久行,则肝胆劳损,肝伤则筋伤也。
平按:
此久所病也《灵枢》作此五久劳所病也。
①此久所病也,萧本另起一段,今据仁和寺本改。
春三月,此谓发陈,
陈,旧也。
言春三月,草木旧根、旧子皆发生也。
天地俱生,万物以荣,
天之父也,降之以德;地之母也,资之以气。
德之与气俱能生也,物因德气,英华开发也。
夜卧蚤起,
春之三月主胆,肝之腑足少阳用事,阴消阳息。
故养阳者,至夜则卧,顺阴消也。
蚤字,古早字。
旦而起,顺阳息也。
平按:
蚤,《素问》、《巢氏病源》均作早。
注主胆,肝之腑袁刻作主肝,胆之腑。
谨按:
主胆二字为句,肝之腑三字为句,胆为足少阳经,与足厥阴经肝经为表里,于义既足,玩下文小肠,心之腑注自明。
广步于庭,被发缓形,以使志生,
广步于庭,劳以使志也。
被发缓形,逸以使志也。
劳逸处中,和而生也。
故其和者,是以内摄生者也。
生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应也,养生之道也。
生、予、赏者,顺少阳也;杀、夺、罚者②逆少阳也。
故顺、成、和,则外摄生也。
内外和顺,春之应也。
斯之顺者,为身为国养生道也。
平按:
《素问》应下无也
②者字后,仁和寺本衍一也字。
逆则伤于肝,夏为寒为变,奉生长者少。
肝气在春,故晚卧形晚起,逸体急形,杀夺罚者,皆逆少阳也。
故其为身者,逆即伤肝,夏为伤寒热病变也。
其为国也,霜雹风寒灾害变也。
春时内外伤者,奉夏生长之道不足也。
平按:
《素问》逆则伤于肝作逆之则伤肝;夏为寒为变作夏为寒变;
奉下无生字。
《巢氏病源》夏字下有变字,寒下无为变二字。
注晚卧下形字,恐衍文,袁刻无。
夏三月,此谓蕃秀,
蕃,伐元反,茂也。
夏三月时,万物蕃滋茂秀,增长者也。
天地气交,万物英实,
阴阳气和,故物英华而盛实也。
平按:
《素问》英作华。
晚卧蚤起,
夏之三月主小肠,心之腑手太阳用事,阴虚阳盈。
故养阳者,多起少卧也。
晚卧以顺阴虚,蚤起以顺阳盈实也。
平按:
《素问》晚作夜。
无厌于日,使志无怒,
日者为阳,故不可厌之。
怒者为阴,故使志无怒之。
使英成秀,使气得洩,
使物华皆得秀长,使身开腠气得通泄也。
平按:
《素问》英上有华字,洩作泄,下同,不再举。
若所爱在外,此夏气之应也,养生之道也。
内者为阴,外者为阳,诸有所爱,皆欲在阳,此之行者,应太阳之气,养生之道也。
平按:
《素问》应下无也字;生作长。
《巢氏病源》同。
逆之则伤心,秋为痎疟,则奉收者少,冬至重病。
蚤卧晚起,厌日生怒,伤英不秀,壅气在内,皆逆太阳气也。
故夏为逆者,则伤乎心,秋为痎疟,奉秋收之道不足,得冬之气,成热中病重也。
平按:
《素问》奉上无则字。
《巢氏病源》无则奉收者少,冬至重病二句。
秋三月,此谓容平,
夏气盛长,至秋也,不盛不长,以结其实,故曰容平也。
天气以急,地气以明,
天气急者,风清气凉也;地气明者,山川景净也。
蚤卧蚤起,与鸡俱兴,
秋之三月,主肺脏,手太阴用事,阳消阴息。
故养阴者与鸡俱卧,顺阴息也;与鸡俱起,顺阳消也。
使志安宁,以缓秋形,
春之缓者,缓于紧急;秋之缓者,缓于滋盛。
故宁志以缓形。
平按:
《素问》形作刑。
收敛神气,使秋气平,
夏日之时,神气洪散,故收敛顺秋之气,使之和平也。
平按:
注洪,袁刻作涣。
无外其志,使肺气精,此秋气之应也,养收之道也。
摄志存阴,使肺气之无杂,此应秋气,养阴之道也。
平按:
《素问》精作清;应下无也字。
《巢氏病源》同。
逆之则伤肺,冬为飧泄,则奉养者少。
晚卧晚起,志不宁者,秋时以逆太阴气,秋即伤肺,至冬飧泄,奉冬养之道少也。
平按:
《素问》奉养作奉藏。
《巢氏病源》无则奉养者少句。
冬三月,此谓气闭藏,
阴气外闭,阳气内藏。
平按:
《素问》无气字。
《巢氏病源》同。
水冰地坼,
敕白反,分也。
毋扰于阳,
言居阴分,故毋扰阳。
平按:
于《素问》作乎。
蚤卧晚起,
冬之三月,主肾脏,足少阴用事,阳虚阴盈。
故养阴者,多卧少起。
蚤卧顺阳虚,晚起顺阴盈也。
必待日光,使志若伏匿,
伏匿,静也。
卧尽阴分,使志静也。
平按:
《素问》匿上有若字。
若有私意,若已有德,去寒就温,
言十一月,阴去阳来,故养阴者,凡有私意,诸有所得,与阴俱去,顺阳而来,无相扰也。
平按:
有德《素问》、《巢氏病源》均作有得,玩本注亦作得,恐系传写之讹。
毋泄皮肤,使气不极,此冬气之应也,养藏之道也。
闭诸腠理,使气不泄极也,斯之行者,应冬肾气,养阴之道也。
平按:
《素问》不极作亟夺。
逆之则伤肾,春为痿厥,则奉生少也。
早起晚卧,不待日光,志气外泄,冬为逆者,伤肾痿厥,奉春养生之道少也。
痿厥,不能行也,一曰偏枯也,于危反。
平按:
《素问》则奉生少也作奉生者少。
天气清静,光明者也,
天道之气,清虚不可见,安静不可为,故得三光七耀光明者也。
玄元皇帝曰:
虚静者,天之明也。
平按:
静,顾本《素问》作净,赵府本仍作静。
藏德不上故不下。
天设日月,列星辰,张四时,调阴阳,日以曝之,夜以息之,风以干之,雨露濡之。
其生物也,莫见其所养而物长;其所杀也,莫见其所丧而物亡。
此谓天道藏德不上故不下者也。
圣人象之,其起福也,不见其所以而福起;其除祸也,不见其所由而祸除。
则圣人藏德不上故不下也。
玄元皇帝曰:
上德不德,是以有德。
即其事也。
平按:
《素问》上作止。
新校正云:
别本亦作上。
上下则日月不明,
君上情在,于己有私,修德遂不为德。
玄元皇①帝曰:
下德不失德,是以无德。
君之无德,则令日月薄蚀,三光不明也。
平按:
《素问》上下作天明。
邪害空窍,
空窍,谓三百六十五穴也。
君不修德和阳气者,则疵疠贼风,入人空窍,伤害人也。
阳气闭塞,地气冒明,
阳气失和,故令阴气冒复三光。
平按:
两气字下,《素问》均有者字。
云露不精,则上应甘露不下,
阴气失和,致令云露无润泽之精,无德应天,遂使甘露不降,阴阳不和也。
言白露者,恐后代字误也。
平按:
《素问》云露作云雾;甘露作白露。
交通不表万物命,故不施。
阴阳不得交通,则一中分命,无由布表生于万物,德泽不露,故曰不施也。
不施,则名木多死,恶气发,风雨不节,甘露不下则菀槁不荣,贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,乃道相失则未央绝灭。
盗夸之君,德不施布,祸及昆虫,灾延草木,其有八种:
一者名木多死,谓名好草木不黄而落;二者恶气发,谓毒气疵疠流行于国;三者风雨不节,谓风不时而起,云不族而雨;四者甘露不下,谓和液无施。
菀槁当为宛槁。
宛,痿死。
槁,枯也,于阮反。
陈根旧枝死不荣茂。
五者,贼风数至,谓风从冲上来,破屋折木,先有虚者被克而死。
六者,暴雨数起,谓骤疾之雨,伤诸苗稼。
七者天地四时不相保,谓阴阳乖缪,寒暑无节。
八者,失道未央绝灭。
未央者,久也。
言盗夸之君,绝灭方久也。
平按:
《素问》恶气发作恶气不发;甘露作白露;乃道作与道。
唯圣人顺之,故身无奇疾,万物不失,生气不竭。
唯圣人顺天,藏德不止,故有三德:
一者,身无奇疾,奇异邪气不及于身也;二者,万物不失,泽及昆虫,恩沾草木,各得生长也;三者,生气不竭。
生气,和气也。
和气不竭,致令云露精润,甘露时降也。
平按:
《素问》顺作从;疾作病。
逆春气,则少阳不生,而肝气内变。
少阳,足少阳胆腑脉,为外也。
肝脏为阴,在内也。
故腑气不生,脏气变也。
逆夏气,则太阳不长,心气内洞。
太阳,手太阳小肠腑脉,在外也。
心脏为阴,居内也。
故腑气不生,脏气内洞。
洞,疾流泄也。
逆秋气,则太阴不收,肺气焦漏。
太阴,手太阴肺之脉也。
腠理毫毛受邪,入于经络,则脉不收聚,深入至脏,故肺气焦漏。
焦,热也。
漏,泄也。
平按:
焦漏《素问》作焦满。
新校正云:
焦满,全元起本作进满,《甲乙经》、《太素》作焦满。
玩本注:
焦,热也。
漏,泄也。
若作满,于泄字义不合,仍从原钞本作焦漏为是。
逆冬气,则少阴不藏,肾气浊沉。
少阴,足少阴肾之脉也。
少阴受邪,不藏能静,深入至藏,故肾气浊沉,不能营也。
平按:
浊沉《素问》作独沉。
新校正云:
详独沉《太素》作沉浊。
与此亦异。
《甲乙经》作浊沉,同此。
失四时阴阳者,失万物之根也。
阴阳四时,万物之本也。
人君违其本,故万物失其根。
平按:
《素问》作:
夫四时阴阳者,万物之根本也。
是以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以顺其根,故与万物沉浮于生长之门。
圣人与万物俱浮,即春夏养阳也;与万物俱沉,即秋冬养阴也。
与万物沉浮以为养者,志在生长之门也。
平按:
顺《素问》作从,下同。
逆其根,则伐其本,坏其真。
逆四时之根者,则伐阴阳之本也,坏至真之道也。
故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,顺之则奇疾不起,是谓得道。
阴为万物终始之本也,阳为万物始生之源也。
逆之则灾害生,入于死地也;顺之则奇疾除,得长生之道也。
平按:
《甲乙经》无四时二字。
《素问》奇疾作苛疾。
道者,圣人行之,愚者佩之。
圣人得道之言,行之于身,宝之于心腑也;愚者得道之章,佩之于衣裳,宝之于名利也。
顺阴阳则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱。
生死在身,理乱在国。
反顺为逆,是谓内格。
不顺四时之养身,内有关格之病也。
是故,圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
夫病已成形而后药之,乱成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,亦不晚乎!
身病国乱,未有毫微而行道者,古之圣人也。
病乱已微而散之者,贤人之道也。
病乱已成而后理之者,众人之失也,理之无益,故以穿井铸兵无救之失以譬之也。
平按:
《素问》病已成下无形字;乱下有已字;铸兵作铸锥,亦不晚乎作不亦晚乎。
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