中级主管护师专业知识儿科护理学专业11.docx
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中级主管护师专业知识儿科护理学专业11
中级主管护师专业知识儿科护理学专业-1-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
49,分数:
49.00)
1.儿科护士作为教育者角色,承担的主要任务是()
∙A.减轻患儿痛苦
∙B.协调与其他相关人员关系
∙C.预防疾病促进患儿康复
∙D.满足患儿身心需要
∙E.帮助改变不利于健康的行为
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]护士应根据不同年龄小儿的理解力有效地解释治疗与护理过程,培养他们良好的生活习惯,纠正其不良行为,建立自我保健意识,此为护士扮演的健康教育者角色。
2.心肺复苏后,能最早反映组织灌流量和氧供应量充足的体征是()
∙A.瞳孔回缩
∙B.扪及大动脉搏动
∙C.口唇、甲床颜色转为红润
∙D.听到心音
∙E.自主呼吸恢复
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
3.左心衰竭最严重的表现是()
∙A.呼吸困难
∙B.少尿
∙C.咯血
∙D.肺水肿
∙E.肝脏扩大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.上泌尿系感染儿童在急性期的主要症状是()
∙A.全身症状如发热、全身不适
∙B.膀胱刺激征
∙C.排尿中断
∙D.消瘦
∙E.进行性贫血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]儿童期上泌尿系感染以全身症状为主;膀胱刺激征为下泌尿系感染症状;消瘦、进行性贫血为慢性泌尿系感染症状。
5.中枢性呼吸衰竭的临床表现为()
∙A.呼吸加快
∙B.鼻翼扇动
∙C.潮式呼吸
∙D.呼吸浅快
∙E.三凹征
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]呼吸中枢受累常表现为呼吸节律紊乱,出现潮式呼吸、叹息样呼吸等。
6.急性感染性多发性神经根炎患儿运动障碍的临床表现为()
∙A.手足麻木、疼痛
∙B.呼吸表浅、声音微弱
∙C.行走无力,易摔倒
∙D.吞咽困难
∙E.手套或袜套样感觉
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]急性感染性多发性神经根炎患儿运动障碍的特点为自肢体远端开始,下肢出现肌无力,走路易摔倒;手足麻木、疼痛及手套或袜套样感觉为该病感觉障碍;呼吸浅表、声音微弱为该病呼吸障碍;吞咽困难为该病脑神经障碍。
7.颅内压增高患儿头部的主要体征()
∙A.落日眼
∙B.表情淡漠
∙C.嗜睡或烦躁不安
∙D.眼睑下垂
∙E.头围增大,前囟迟闭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]各种原因引起患儿颅内压增高时,脑内组织体积增大,使前囟不能闭合,头围增大。
8.注意力缺陷多动症的主要症状是()
∙A.注意力缺陷,活动过度
∙B.注意力缺陷,神经系统发育障碍
∙C.神经系统发育障碍,智力偏低
∙D.语言发育障碍,活动过度
∙E.神经系统发育障碍,语言发育障碍
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]注意力缺陷多动症的主要症状是,注意力缺陷,活动过度;不伴有神经系统障碍和语言发育障碍。
9.右心衰竭主要表现为()
∙A.肺循环淤
∙B.体循环淤
∙C.呼吸困难
∙D.心率加快
∙E.少尿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.进行脐静脉插管一般可见到脐静脉的部位是在脐切面相当于()
∙A.“1点钟”至“3点钟”处
∙B.“4点钟”至“7点钟”处
∙C.“7点钟”至“9点钟”处
∙D.“9点钟”至“11点钟”处
∙E.“11点钟”至“1点钟”处
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.最适合于重度脱水补充血容量,纠正脱水、休克的液体是()
∙A.0.9%氯化钠
∙B.5%碳酸氢钠
∙C.10%葡萄糖
∙D.2:
1等渗液
∙E.3:
2:
1液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.出现连续性机器样杂音的先天性心脏病是()
∙A.室间隔缺损
∙B.房间隔缺损
∙C.动脉导管未闭
∙D.法洛四联症
∙E.肺动脉狭窄
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]在动脉导管未闭情况下,无论收缩期还是舒张期均有血液分流,从而有连续性杂音出现。
13.应用铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,最早用于观察治疗效果的指标是()
∙A.红细胞
∙B.网织红细胞
∙C.血红蛋白
∙D.血清铁浓度
∙E.血清铁蛋白
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]营养性缺铁患儿应用铁剂治疗有效者,于服药后3~4天网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升,因此护理人员应最早观察网织红细胞的变化。
14.出现皮疹前早期诊断麻疹的重要依据是()
∙A.发热
∙B.头痛、咳嗽、流涕
∙C.眼睛畏光流泪
∙D.鹅口疮
∙E.柯氏斑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]于发病2~3天在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5~1mm的细小沙粒状白点,周围有红晕的特征性黏膜斑,此为早期诊断麻疹的重要依据。
15.治疗病毒性心肌炎可应用大剂量()
∙A.维生素A
∙B.维生素B
∙C.维生素C
∙D.维生素D
∙E.维生素E
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]维生素C有清除自由基的作用,可改善心肌代谢及促进心肌恢复,对心肌炎有一定疗效。
16.由细菌感染引起的轻症肺炎小儿,治疗时首选的抗生素是()
∙A.氯霉素
∙B.复方新诺明
∙C.红霉素
∙D.链霉素
∙E.青霉素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]肺炎的治疗主要根据不同病原体选择药物,轻症者选用青霉素肌内注射,或选用磺胺类药物口服。
17.引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染病原是()
∙A.真菌
∙B.病毒
∙C.寄生虫
∙D.立克次体
∙E.支原体
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]婴幼儿腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见。
尤其在寒冷季节,婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。
18.月龄为4个月的佝偻病患儿可表现出()
∙A.鸡胸
∙B.方颅
∙C.肋骨串珠
∙D.颅骨软化
∙E.脊柱侧弯
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]月龄为4个月的佝偻病患儿在佝偻病早期可见颅骨软化(一般见于3~6个月婴儿),颅缝加宽,边缘较软,严重者可出现乒乓球感。
19.对结核菌素试验,叙述正确的是()
∙A.注射后15分钟观察局部反应
∙B.皮试液浓度一般用1:
2000
∙C.红肿、硬结直径12mm为“+”
∙D.阳性反应表示有活动结核病灶
∙E.阴性反应可排除结核病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]结核菌素试验注射后72小时观察局部反应;红肿、硬结直径在10~19mm为“++”;儿童阳性反应而无明显临床症状,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶;阴性反应可能表明未受过结核感染,也可能为初次感染后4~8周内、机体免疫反应受抑制技术误差或结核菌(结素)素效价不足等;红晕、硬结直径在10~20mm之间为“++”。
答案B是正确的。
20.预防风湿热复发的最有效的药物是()
∙A.阿司匹林
∙B.泼尼松
∙C.布洛芬
∙D.青霉素
∙E.消炎痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.静脉补钾的浓度一般不超过()
∙A.3%
∙B.2%
∙C.0.3%
∙D.2‰
∙E.0.3%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]通过静脉输液补钾必须严格掌握浓度,不超过0.3%,绝不可静脉推入,以免发生高血钾引起心跳骤停。
22.小儿高热惊厥好发年龄是()
∙A.6个月以内
∙B.6个月~3岁
∙C.5~7岁
∙D.7~10岁
∙E.10~14岁
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]3岁以前小儿的大脑皮层细胞分化不成熟,对刺激易泛化,易发生惊厥。
23.若先天性甲状腺功能减低患儿在新生儿期即被确诊并开始治疗,可避免损害()
∙A.皮肤黏膜
∙B.骨骼系统
∙C.神经系统
∙D.消化系统
∙E.生理功能
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]婴儿期神经系统发育迅速,而甲状腺激素在神经系统的发育中具有促进作用,所以先天性甲状腺功能减低患儿越早治疗,智力损害越轻。
24.新生儿破伤风病情发作时,喉肌痉挛可出现的症状是()
∙A.吸吮困难
∙B.牙关紧闭
∙C.张口困难
∙D.窒息
∙E.角弓反张
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]重者因呼吸肌、喉肌痉挛可引起呼吸闲难、窒息。
而吸吮困难、牙关紧闭及张口闲难为咀嚼肌受累所致。
25.肺炎患儿宜采取的体位是()
∙A.平卧位
∙B.去枕仰卧位
∙C.半卧位
∙D.中凹卧位
∙E.左侧卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肺炎时根据患儿病情选取半卧位或高枕卧位,以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出,保持呼吸道通畅。
26.痉挛性脑性瘫痪患儿表现为()
∙A.软瘫、自主运动很少
∙B.稳定性差
∙C.无目的不协调的不能自控的动作
∙D.全身僵硬
∙E.下肢肌张力明显增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.川崎病患儿出院后,关键注意()
∙A.定期服用阿司匹林
∙B.观察指趾端的变化
∙C.定期监测体温的变化
∙D.定期做超声心动图检查
∙E.定期检查淋巴结的变化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]川崎病患儿在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死,因此患儿出院后需要定期做超声心动图检查。
28.小儿颅骨发育过程中属异常的是()
∙A.出生时后囟很小或已闭合
∙B.前囟约为1.5~2cm
∙C.颅骨缝约于3~4个月闭合
∙D.前囟在1岁以前闭合
∙E.前囟晚闭见于佝偻病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]正常小儿前囟应在1~1岁半期间闭合,前囟在1岁以前闭合属异常。
29.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖()
∙A.<3.3mmol/L(60mg/dl)
∙B.<3.87mmol/L(50mg/dl)
∙C.<2.2mmol/L(40mg/(dl)
∙D.<1.67mmol/L(30mg/dl)
∙E.>3.87mmol/L(50mg/dl)
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.苯丙酮尿症患儿停止饮食治疗的时间至少为()
∙A.婴儿期
∙B.幼儿期
∙C.学龄前期
∙D.学龄期
∙E.青春期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.应用磺胺类药物时,为避免药物副作用应注意()
∙A.与酸性药物同服
∙B.与利尿药同服
∙C.饭后服用
∙D.空腹服用
∙E.少饮水
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.肾病患儿病情缓解后,应注意()
∙A.使用激素1个月后方可进行预防接种
∙B.停用激素3个月后方可进行预防接种
∙C.使用抗生素预防感染
∙D.严禁注射,以防药液外渗或感染
∙E.长期应用免疫制剂
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.小儿化脓性脑膜炎应用抗生素治疗正确的是()
∙A.疗程为1周
∙B.根据药敏试验结果选用病原菌敏感的抗生素
∙C.病原菌不明时,选用可通过血脑屏障且毒性低的抗生素联合用药
∙D.复查脑脊液3次正常可停用抗生素
∙E.体温恢复正常可以停药
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.糖原累积病Ⅰ型患儿护理的重点是()
∙A.腹部膨隆
∙B.肝肿大
∙C.体重
∙D.低血糖
∙E.肌张力
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.在观察补液效果时,如患儿出现眼睑水肿,则提示()
∙A.输入葡萄糖液体过多
∙B.输入葡萄糖液体过少
∙C.输入电解质液体过多
∙D.输入电解质液体过少
∙E.肾功能尚未恢复
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]补液后眼睑出现浮肿,可能是钠盐过多;补液后尿多而脱水未能纠正,则可能是葡萄糖液补入过多,宜调整溶液中电解质比例。
36.氮质血症最早表现为()
∙A.尿毒症脑病
∙B.电解质紊乱
∙C.消化系统症状
∙D.高血压
∙E.水潴留
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
37.儿科最为常用的药物剂量计算方法是根据()
∙A.体重
∙B.体表面积
∙C.年龄
∙D.疾病种类
∙E.成人剂量折合
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]多数药物已给出每日(次)每公斤体重所需药量,按体重计算方便易行,在临床应用最为普遍。
38.水痘的皮疹一般首发于()
∙A.面部
∙B.颈后
∙C.躯干
∙D.四肢
∙E.手足
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.小儿中度脱水丢失的水分约为体重的()
∙A.10%~12%
∙B.7%~10%
∙C.5%~10%
∙D.5%~6%
∙E.小于5%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特点为()
∙A.症状、体征出现早且比较典型
∙B.颅压增高的症状明显
∙C.前囟张力不高
∙D.头痛
∙E.脑膜刺激征不明显
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
41.法洛四联症患儿发生缺氧发作时应立即置其于()
∙A.头高脚低位
∙B.头低脚高位
∙C.半坐位
∙D.膝胸位
∙E.平卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.发生窒息缺氧时,机体最初表现为()
∙A.呼吸频率和强度降低
∙B.心率减慢、心输出量减少
∙C.呼吸增快、心率增快
∙D.血压下降
∙E.体温升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]发生窒息缺氧时,机体往往先有过度呼吸、心率短暂增快,随着PaCO2上升,PaO2和pH迅速下降,机体转入原发性呼吸暂停、血液重新分布,随之出现体温下降,心率减慢、心输出量减少。
43.传染病在病情发展方面一般包括()
∙A.潜伏期、症状明显期
∙B.前驱期、症状明显期、恢复期
∙C.前驱期、症状进展期、症状明显期
∙D.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
∙E.潜伏期、前驱期、症状明显期、症状稳定期、恢复期
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]自病原微生物侵入人体直至出现症状之前为传染病的潜伏期;随之表现非典型性症状为前驱期;以后进入整个病程的高峰时期,表现出传染病特有的症状称为症状明显期;最后过渡至恢复期,即临床表现逐渐消失直至康复。
此为传染病的临床特点。
44.导致肺炎患儿出现严重腹胀,肠鸣音消失的原因是()
∙A.消化功能紊乱
∙B.低钠血症
∙C.中毒性肠麻痹
∙D.低钾血症
∙E.中毒性脑病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]低氧血症和病原体毒素的作用,使胃肠道黏膜出现糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等应激反应,导致胃肠功能紊乱,出现厌食、呕吐及腹泻等症状,严重者出现中毒性肠麻痹和消化道出血。
45.儿童类风湿关节炎的典型特点为()
∙A.晨僵
∙B.活动痛
∙C.游走性痛
∙D.休息痛
∙E.A和B
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.不影响预防接种的疾病是()
∙A.有明确的过敏史
∙B.正在患结核
∙C.在接受免疫抑制剂治疗
∙D.患皮肤病
∙E.患有先天性肢体发育畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
47.外周深静脉穿刺时出现送管困难,最有可能的原因是()
∙A.置入针的型号过大
∙B.血管细小,静脉瓣多
∙C.穿刺过深误入动脉
∙D.静脉长度的测量不准确
∙E.刺激神经
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.血小板减少性紫癜患儿最常见的起病症状是()
∙A.鼻、牙龈出血
∙B.颅内出血
∙C.呕血、便
∙D.血尿
∙E.皮肤黏膜出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.生长激素缺乏症患儿应用生长激素进行替代治疗时,停止的时间是()
∙A.终生维持
∙B.婴幼儿时期
∙C.青春期
∙D.骨骼愈合后
∙E.成年后
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、A2型题
(总题数:
1,分数:
1.00)
50.小儿,11个月。
低热、咳嗽等上呼吸道感染症状10天左右,症状减轻,但咳嗽加重。
甚至在一天中突发数次接连不断的咳嗽直至呕出胃内容物为止。
就医后确诊为百日咳。
在护理中应特别注意防止出现()
∙A.脱水
∙B.肺炎
∙C.球结膜出血
∙D.窒息
∙E.颜面浮肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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