临床执业助理医师模拟题197.docx
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临床执业助理医师模拟题197.docx
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临床执业助理医师模拟题197
临床执业助理医师模拟题197
A1型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在
A.室间隔
B.右心室
C.左心室侧壁
D.左心室前壁近心尖处
E.左室后壁
答案:
D
2.食物中毒的流行病学特点不包括
A.原因分布特点
B.季节性分布特点
C.食品种类分布特点
D.空间分布特点
E.地区性分布特点
答案:
D
3.胃溃疡病的好发部位是
A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部
答案:
D
4.区别死后组织自溶与坏死,最可靠的根据是
A.细胞核溶解消失
B.电镜下细胞器广泛破坏
C.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失
D.病变组织周围有无炎症反应
E.是否保持组织轮廓
答案:
D
5.患者的道德义务不包括
A.提供病情与有关信息
B.在医师的指导下与医师积极配合
C.遵守医院各项规章制度
D.在住院期间协助护士做好环境管理工作
E.支持医学生的实习和医学发展
答案:
D
6.下列哪种氨基酸是生酮氨基酸
A.亮氨酸
B.异亮氨酸
C.苯丙氨酸
D.缬氨酸
E.蛋氨酸
答案:
A
7.发挥自己的潜能,实现自己的理想与抱负属于
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与被爱的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案:
E
8.关于溃疡性结肠炎的叙述中,哪项是不正确的
A.本病可发生于任何年龄,以青年人多见
B.病情多反复发作
C.病变侵及大肠全层
D.男女发病率相近
E.我国发病率较欧美为低
答案:
C
9.下列哪一项不是生态系统的功能
A.能量交换
B.物质的循环转移
C.信息传递
D.相互依存、相互制约
E.吸取所需营养物质
答案:
D
10.《希波克拉底誓言》中提出了
A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则
B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则
C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则
D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则
E.不伤害原则、尊重原则和保密原则
答案:
A
11.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.尿三胆测定及总胆红素测定
B.十二指肠镜逆行造影
C.碱性磷酸酶测定
D.氨基比林试验
E.谷丙转氨酶测定
答案:
B
12.肝硬化的特征性病变是
A.纤维化
B.肝表面呈细颗粒状或小结节状
C.假小叶形成
D.门静脉高压
E.肝功能不全
答案:
C
13.慢性胃炎的活动期判定根据是
A.胃黏膜有糜烂
B.胃黏膜有出血
C.胃黏膜中性粒细胞增多
D.胃黏膜主要是淋巴细胞和浆细胞
E.胃黏膜有“肠化生”
答案:
C
14.缓慢发生的肝性脑病,其最早出现的症状为
A.意识模糊
B.肝臭
C.行为异常,欣快
D.定向力障碍
E.意识模糊
答案:
C
15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
答案:
D
16.淡漠型甲亢的早期诊断,下列哪项描述是错误的
A.多见于老年人
B.甲状腺肿及高代谢综合征均不明显
C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦
D.有时仅有腹泻、畏食
E.FT3、FT4的测定值正常
答案:
E
17.大环内酯类对下述哪类细菌无效
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性球菌
C.大肠埃希菌、变形杆菌
D.军团菌
E.衣原体和支原体
答案:
C
A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男性,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。
2年前,患虹膜睫状体炎。
结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。
组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步的诊断,下述何者为正确
A.本病可确诊为溃疡性结肠炎
B.应给予。
肾上腺皮质激素治疗
C.应给予免疫抑制剂治疗
D.应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E.应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
答案:
E
2.男性,体重50kg,血清钠为162mmol/L,按公式计算,其补液量为
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
答案:
D
3.肺气肿患者,如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时,提示
A.并发先天性心脏病
B.并发高血压性心脏病
C.并发甲亢性心脏病
D.并发早期肺心病
E.并发风湿性心脏病
答案:
D
4.女性,43岁。
突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热、恶心呕吐。
体检:
全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.3kPa,谵妄,神志不清,剑突偏右腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例首选
A.抗休克、抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
答案:
D
5.男性,16岁。
人学体检检出心律不齐,吸气时心率快、呼气时慢。
心电图:
窦性心律,吸气时P-P间距小,呼气时P-P间距长。
该患者心律不齐是
A.预激综合征
B.窦性心律不齐
C.阵发性室上速
D.心房纤颤
E.室性期前收缩
答案:
B
6.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,应给予
A.增加晚餐前胰岛素用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少晚餐前胰岛素用量
答案:
E
7.男性,14岁,自幼身材矮小,近3年增长131I治疗
E.复方碘溶液
答案:
D
10.6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压偏高,血白细胞21×109/L,最可能的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.恶性疟疾
C.流行性乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性菌痢
答案:
E
11.男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。
查体:
心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性哕音,诊断应首先考虑为
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
答案:
C
12.男性,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血++,胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:
幽门区可见黏膜下血管网。
下列诊断哪项是正确的
A.浅表性胃窦炎
B.浅表性胃窦炎合并出血
C.慢性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.急性胃炎
答案:
D
13.男性.20岁,反复出现咯血1周.进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞满视野。
人院后病情进行性恶化,出现。
肾衰竭,急需采取的治疗是
A.应用止血药物
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗
答案:
E
14.李某.在某医疗单位医师注册后2年多,始终没有上班。
单位向上级卫生行政部门报告.注销注册。
其理由是
A.终止医师执业活动满2年
B.李某缺勤时间较长.违反医院纪律
C.李某在缺勤时期内,没有向医院请假
D.终止医师执业活动满1年
E.终止医师执业活动满半年
答案:
A
15.48岁,女性.突然胸闷痛,心悸.心电图示V卜。
有深而宽的波,ST段抬高,伴有室性期前收缩。
二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A.三度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
答案:
B
16.男,60岁。
溃疡穿孔单纯修补术后7天.体温38℃.右上腹痛.肝区叩痛.右肺下野呼吸音弱,X线示右膈升高.可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
答案:
D
17.男性.63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然出现剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高,有病理性Q波,诊断为
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急腹症
答案:
D
18.男性,30岁,1个月来发热伴心悸、气急来诊.超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。
此时体检.下列哪项体征是不会存在的
A.心绝对浊音界向两侧增大
B.吸气时脉搏增强
C.背部左肩胛下角呈浊音.语颤增强
D.胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E.腹部移动性浊音阳性
答案:
B
19.左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸浅表,神志不清,下列治疗中哪一项是错误的
A.氧气吸人
B.哌替啶肌内注射
C.多巴胺静脉滴注
D.丁拉明静脉注射
E.毛花苷C静脉注射
答案:
B
20.男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
答案:
B
21.男性,65岁。
右下腹包块多年,偶有便秘,无明显疼痛,呈球形,不进人阴囊,确诊直疝,应首选
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Mcvayr法
D.Halsted法
E.疝成形术
答案:
C
22.男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压12/9kPA,P100次/分。
最主要的处置是
A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
答案:
A
23.男性,35岁。
有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。
体检:
体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界消失,右上腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音±,肠鸣音消失,血淀粉酶64U(温氏法),白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡病穿孔
答案:
E
24.男性,45岁。
因腹股沟斜疝要求手术,一般情况尚好,血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg),针对血压偏高的处理选择下列哪项
A.用降血压药物,使血压下降至正常
B.可以不用降血压药物
C.用降血压药物使血压稍有下降
D.用降血压药物使血压明显下降
E.用降血压药物使血压降至略低于正常
答案:
B
25.男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有时出现低血糖症状。
近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白++、颗粒管型少许,尿糖++。
应诊断为
A.糖尿病性肾病
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾炎
E.胰岛素副作用
答案:
A
26.右小腿急性蜂窝织炎,经抗炎、患肢抬高及湿敷,炎症继续向上蔓延波及整个下肢,WBC25×109/L,中性粒细胞90%,体温39.5℃,脉搏120次/分,最佳治疗措施是
A.更换抗生素种类
B.局部理疗
C.加强全身支持疗法
D.广泛多处减张切开
E.少量多次输新鲜血
答案:
D
27.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如正常人。
检查无发热,无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.胃溃疡穿孔
答案:
D
28.男性,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲缺乏,胃镜检查:
胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。
初步诊断为
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.A型胃炎
D.早期胃癌
E.急性胃黏膜病变
答案:
B
29.女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛及结节性红斑。
检查:
左下腹轻度压痛。
粪便检查有大量脓细胞及红细胞,多次细菌培养阴性。
X线钡剂灌肠检查显示结肠袋消失.管壁平滑、变硬,肠管缩短,肠腔狭窄。
下列哪种诊断可能性大
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
答案:
B
30.男,29岁,持续反复发作黏液脓血便1年。
2年前,患虹膜睫状体炎。
结肠镜示黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,黏膜脆,易出血并附有脓血性分泌物。
组织活检呈炎性改变,可见溃疡及隐窝脓肿,关于本病进一步诊断。
下述何者为正确
A.本病可确诊为溃疡性结肠炎
B.应给予肾上腺皮质激素治疗
C.应给予免疫抑制剂治疗
D.应进一步检查体温、脉搏、血红蛋白、血沉
E.应进一步行便常规检查、便细菌培养、厌氧培养及便阿米巴滋养体检查
答案:
E
31.男,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常,下列哪种治疗措施不合适
A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液洗肠
C.弱碱性溶液洗肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸静脉滴注
答案:
C
32.男性.18岁,两周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。
查体:
左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以至消失,最可能的诊断是
A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
答案:
D
33.女性,55岁。
左腹部隐痛2个月余,自诉排血便。
行纤维肠镜检查示:
脾曲结肠癌(管状腺癌),决定行左半结肠癌根治切除术,该手术前肠道准备不包括哪项措施
A.甲硝唑溶液直肠内灌洗I
B.术前2日进流质饮食
C.肠道杀菌剂的应用
D.术前清洁洗肠
E.术前饮用甘露醇溶液
答案:
A
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