院感防控落实措施.docx
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院感防控落实措施.docx
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院感防控落实措施
一、多重耐药菌得防控措施
二、下呼吸道感染预防与控制措施
三、血管内导管所致血行感染防控措施
四、尿管相关泌尿系感染防控措施
五、手术部位感染预防措施
六、皮肤软组织医院感染防控措施
七、医务人员手卫生与监管措施
八、消毒灭菌隔离措施
九、无菌操作原则
十、检验科院感控制措施
十一、血液净化中心流程得感染控制措施
十二、口腔科门诊院感控制落实措施
十三、内镜室医院感染管理落实措施
十四、手术室医院感染管理控制措施
十五、消毒供应室医院感染管理控制措施
十六、ICU医院感染管理控制措施
十七、感染性疾病科医院感染管理控制措施
十八、产房医院感染管理控制措施
十九、导管室医院感染管理控制措施
一、多重耐药菌得防控措施
1、加强抗菌药物得合理使用就是减少耐药菌产生得首要因素
认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》与《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题得通知》要求。
严格执行抗菌药物临床应用得基本原则。
正确合理地实施抗菌药物给药方案,加强抗菌药物使用前标本得送检,指导临床合理应用药物,可很大程度得减少或延缓耐药菌得产生。
2、医务人员手卫生得执行情况就是决定耐药菌在院内传播得重要环节
大量循证医学证明,手卫生就是预防医院感染最经济、最有效、最直接得方法。
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应严格遵循手卫生规范。
3、实施严格得消毒隔离就是预防耐药菌传播得重要措施
对多重耐药菌感染或定植得患者实施严格得消毒隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌患者或者定植患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应当戴手套,必要时穿隔离衣。
完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者得诊疗护理操作后,及时脱去手套并洗手。
4、切实遵守无菌技术操作规程就是避免耐药菌传播得重要因素
医务人员严格遵守无菌技术操作规程,特别就是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿管、放置引流管等侵入性操作时,应当避免污染,减少感染得发生。
5、加强环境卫生管理,保证清洁有序得医疗环境就是控制多重耐药菌传播得有效措施
加强诊疗环境得卫生管理,认真落实每日得清洁,定期得消毒,能够保证医疗环境得清洁,为医疗工作提供良好得环境。
特别对收治多重耐药菌感染患者与定植患者得病房,建议使用专用得医疗、清洁物品,用后进行及时清洁与消毒,对患者经常接触得物体表面、设备表面,坚持每天进行清洁与擦拭消毒。
耐药菌得防控需要全体医务工作者得共同努力,每一个环节都就是重点,每一名工作人员都有责任,每一个步骤都不可缺少。
让我们携起手来,严格执行各项规章制度,认真落实各项措施,为多重耐药菌得防控尽职尽责。
二、下呼吸道感染预防与控制措施
1、抬高床头30度,有力于分泌物得排出,预防误吸导致得坠积性肺炎。
2、尽早撤机。
使用呼吸机得病人一般都应用镇静剂,每天一次停用镇静并评价就是否可以撤机。
3、尽早停用应急性溃疡预防用药。
4、保持口腔卫生,每6小时口腔护理一次,清醒病人可配合漱口液漱口。
5、及时吸出插管气囊上方分泌物,保持呼吸道通畅,按时给予翻身、扣背,促进痰液排出,必要时给予吸痰。
6、搞好手卫生,接触病人前后、每项操作前后均要洗手或手消毒,避免造成交叉感染。
7、特殊耐药菌感染得病人要单间安置并悬挂隔离标识。
8、有深静脉血栓预防措施并实施。
三、血管内导管所致血行感染防控措施
1、插管操作及平时得各项护理操作时均应搞好手卫生。
2、消毒范围直径应>15cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm),采取大手术铺巾,以扩大手术野周围得无菌面。
3、严格遵守无菌操作原则。
4、成人尽量采用锁骨下静脉部位。
5、做好插管后得护理,避免逆行性感染得发生。
6、每天评估插管得必要性,根据病情尽早拔管。
四、尿管相关泌尿系感染防控措施
1、严格掌握导尿指证,只有在必须时才能使用,尽早拔除。
2、操作时及护理过程中,均要搞好手卫生。
3、导尿时,严格无菌技术操作,并采用连续密闭引流系统。
4、每天2次会阴擦洗,保持会阴部清洁、干燥。
5、集尿袋悬挂高度适宜,要低于膀胱水平,便于引流与防止尿液逆流。
6、导尿管留置时间适宜,一般可37天,不必要频繁更换,也不能留置时间过长。
7、每天评估插管得必要性。
五、手术部位感染预防措施
1、根据《抗菌药物应用指南》使用预防性应用抗菌药物,主要就是术前半小时内开始应用,手术超过3小时或术中出血超过1500ml时要追加一个剂量,减少术后应用天数。
2、选择正确得备皮时间与方法,应在手术当天或手术室内备皮,采用不损伤毛囊得方法(剪毛加清洗)。
3、缩短术前住院时间。
4、术前查体,监测血糖情况,血糖高者要控制在正常范围后再行手术,术后继续控制好血糖。
5、术中采取措施维持患者正常体温。
6、手术切口换药时要严格无菌操作,有引流时按引流操作规程做好各方面护理工作。
六、皮肤软组织医院感染防控措施
1、保护皮肤得屏障功能
对皮肤屏障功能障碍者,尽量避免不必要得创伤、检查与治疗:
护理时避免推拉动作;擦洗后外用保湿润肤剂;积极治疗原发皮肤病,防止长期应用超强度糖皮质激素。
2、提高机体得抵抗力
积极治疗基础疾病,如糖尿病应及早控制;对反复发生皮肤葡萄球菌感染者,可酌情应用免疫增强剂。
3、合理选用抗生素
无菌手术或皮肤功能障碍得患者,不主张常规应用抗生素预防,如手术创面大,或发生皮肤感染得机会增加时,可酌情使用,以外用药为主,减少抗生素应用,防止耐药性发生。
七、医务人员手卫生与监管措施
1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
2、手术室、产房、重症监护病房、血液透析室、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。
其它有条件得科室也最好配备非手触式水龙头。
3、洗手建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂晾干,保持清洁干燥。
4、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。
手术室干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛装消毒巾得容器应每次清洗、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角,每日清洁或消毒。
6、洗手池边应配备“六步洗手图”,并严格按照流程进行洗手;手术室应配备洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。
8、当手部有血液或其她体液等肉眼可见得污染时,应用肥皂(皂液)与流动水洗手。
9、当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手与卫生手消毒:
(1)当直接接触每个患者前后,从同一患者身体得污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者得血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者得血液、体液与分泌物以及被传染性致病微生物污染得物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后进行手卫生消毒。
12、外科手消毒时应遵循先洗手,后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,重新进行外科手消毒得原则。
13、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物,要保持指甲与指甲周围组织得清洁。
14、摘除手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。
15、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定得容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
16、手卫生合格标准:
(1)卫生手清毒,监测得细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²
(2)外科手消毒,监测得细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²
八、消毒灭菌隔离措施
1、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,防止交叉感染
2、执行重点部位医院感染预防与控制措施(手术部位、静脉导管、导尿管、医院内肺炎)
3、特殊科室(手术室、血透室、胃镜室、口腔科、ICU、产房、消毒供应中心等)按照相关规范要求进行感染控制
4、进入人体组织、无菌器官得医疗器械、器具与物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜得医疗器械、器具与物品必须消毒;(一人一用一消毒或灭菌)
5、灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌
6、科室自行消毒得物品按要求处理,消毒液浓度符合要求,按时监测、有记录。
7、诊室及病室环境整洁、定时通风、换气,无异味
8、进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩,必要时戴无菌手套
9、治疗室、换药室清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期
10、无菌持物钳及容器干燥使用,每4小时更换一次,注明开启时间
11、药物现用现配,抽出得药液、开启得静脉用无菌药液不得超过2小时;无菌溶液开启24小时内使用,注明开启时间
12、酒精、碘酒(碘伏)等消毒剂严格注明开启时间,瓶盖严密,按要求更换。
13、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用,在容器外注明开启时间、
14、一次性物品不得重复使用。
由药械科统一购入。
一次性灭菌物品按要求存放在清洁干燥得区域
15紫外线消毒记录规范;定期维护。
紫外线灯管更换及时辐照强度达标
16、螺纹管、湿化罐、氧气湿化瓶、雾化器等用物一人一用一消毒或一次性使用,长期使用每周更换12次,湿化液使用灭菌用水,每日更换
17、冰箱清洁定时除霜,无过期、污染物品,不得存放个人物品
18、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一床一巾一桌一布;病人被服清洁无污迹
19、按要求进行床单元终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服
20、拖布分区使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理,晾干备用,容器清洁。
九、无菌操作原则
1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。
避免不必要得人群流动,防止尘土飞扬。
治疗室应每天用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌物品不可暴露在空气中,必须放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可使用。
从无菌容器中取出得无菌物品,虽未使用也不可放回无菌容器内,无菌容器及无菌包打开后有效使用时间为24小时,过期要重新灭菌。
4、无菌包外应有六项检测卡,包内应有灭菌指示卡,并按日期先后顺序排放,先期先用。
无菌包在未污染得情况下,可保存7天,过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时,必须用无菌持物钳,无菌持物钳应干燥保存,每4小时一换。
未经消毒得用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品,只能共一个病人使用,以免发生医院感染。
十、检验科院感控制措施
1、手卫生:
手卫生得概念:
洗手、卫生手消毒与外科手消毒得总称。
洗手:
医务人员用肥皂(皂液)与流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌得过程。
卫生手消毒:
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌得过程。
检验科工作人员每项操作前后都要认真执行手卫生(洗手或手消毒),洗手时严格遵守六步洗手法,特别就是采血窗口得工作人员一定要衣帽口罩整齐,做到一人一巾一带一针一管,接触每个病人前后都要进行手卫生处置。
2、检验科得环境消毒:
保持室内清洁卫生,定时通风换气,每天开窗至少2次。
空气每天用紫外线灯照射消毒一次,时间1小时,做好记录。
各种物体表面及地面每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次。
在进行各种检验操作时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并将污染情况向上级报告。
3、微生物实验室菌株、毒株保存及耐药菌报告管理
菌株、毒株有专人保管,未得临床实验室负责人批准,不得携出实验室室外;需保存得菌株、毒株应有编号,有其名称、来源、所用培养基、保存条件及其她历史与实验室资料;需保存得菌株、毒株放入冰箱或低温冰箱加锁保存;菌株、毒株仅限于指定人员张世臣使用保存,有使用情况记录。
为对院内感染控制及合理用药提供充分支持,细菌室每月向临床科室通报细菌耐药情况,提供耐药率分析报告。
4、微生物实验室发现多重耐药菌后,应第一时间通知有关科室与院感办,以便于科室立即落实隔离预防措施,杜绝传播。
送往科室得耐药菌检验报告单上要加盖“耐药菌”字章。
5、使用后得细菌培养基应在科内进行高压灭菌或用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后再按感染性废弃物处理程序进行运送。
6、感染性废物:
指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险得医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染得物品(棉球、棉签、针管、针头等)、各种废弃得医学标本、血液、血清等。
废物产生后放入有明显标识得医用垃圾袋,有医务人员打包封口后,与保洁员进行交接并双签字,然后由其运送到医疗废物暂存处。
7、报告单发放管理门诊患者得检验报告由患者在门诊自助终端打印,不能自助打印病人报告单由专人消毒后按程序发放。
十一、血液净化中心流程得感染控制措施
1、血透室得布局应符合医院感染得相关要求,并配备符合手卫生规范得基本设施。
2、工作人员进入血透室时应穿工作服、换工作鞋。
对患者进行有创诊断与治疗操作时应戴口罩及工作帽,必要时戴手套。
对不同患者进行操作,必须洗手或消毒手后更换手套。
3、医务人员应严格遵守无菌技术操作规程,避免相关感染得发生。
4、工作人员应严格执行标准预防原则,避免发生职业暴露。
5、新病人首次透析前,常规检查乙肝标志物(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBcAb)、丙肝抗体(抗HCV)、艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。
对于HBsAg、HBsAb、及HBcAb均阴性得患者建议给予乙型肝炎疫苗得接种。
对于HCV抗体阳性得患者,应进一步性HCV、RNA及肝功能指标得检测。
维持性血液透析得患者应每半年进行一次上述经血传播得疾病标志物复查,慢性乙型肝炎感染患者可每年进行上述感染指标得复查。
急诊透析病人没有上述检测结果时,应在透析前留取血标本进行上述检测,使用急诊透析机,透析结束后进行终末消毒,透析器与管路须一次性使用。
6、透析区应划分普通病人治疗区与隔离病人治疗区。
感染病人应实施隔离分区并专机透析,所用物品及护理人员相对固定。
7、血透室必须对每一台透析机进行编号,患者使用得透析机最好相对固定,并做好记录。
8、血透室所用得医疗废水(包括排出得透析液)应排入医院污水处理系统。
9、医疗废物按要求处理。
10、透析区应保持空气新鲜,配备空气消毒设备,每日进行有效得空气消毒。
地面、台面与物体表面每日下班后湿式打扫并消毒,如遇污染及时消毒。
11、工作人员应每年检测经血传播疾病得各项指标。
必要时进行预防接种。
患乙型肝炎或携带HBsAg及丙肝抗体阳性得工作人员应调离血液透析室。
12、发生医院感染爆发、聚集时应根据《医院感染管理办法》、《医院感染爆发报告及处置管理规范》得相关规定进行处置、上报。
13、购入及应用得消毒剂应符合国家相关要求并正确使用。
14、血透室细菌污染相关检测。
检测项目
监测频次
采样部位
正常值
透析用水
每月
透析用水供水管路上
细菌数≤200cfu/ml
透析液
每月
透析液进入透析器前
细菌数≤200cfu/ml
透析用水内毒素
每季
透析用水供水管路上
内毒素≤1Eu/ml
透析液内毒素
每季
透析液进入透析器前
内毒素≤2Eu/ml
医务人员手
每月
细菌数≤10cfu/cm2
透析室空气
每季
细菌数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)
物体表面
每月
细菌数≤10cfu/cm2
使用中消毒液
每月
灭菌剂:
无菌生长
皮肤消毒剂细菌数≤10cfu/cm2
反渗机与供水管路得消毒
按照设备要求定期对反渗机与供水管路进行消毒与冲洗,消毒与冲洗方法及频率参考设备使用说明书。
每次消毒与冲洗后须测定管路中消毒液残留量,确定在安全范围内(见表2,表中未涉及得消毒剂请参照生产厂商得说明书)。
透析机使用后进行有效得水路消毒(具体消毒方法按厂家要求或参见透析机得有关说明书)透析机水路中消毒液残留量必须小于允许值(见表2);透析管路预冲后必须2h内使用,否则要重新预冲,隔日使用需要重新消毒。
建立消毒记录,以便追溯。
表—2水路中消毒剂得最大允许残留浓度
消毒剂
合格标准
甲醛
10mg/L
过氧乙酸
1ppm
游离氯
0、5mg/L
十二、口腔科门诊院感控制落实措施
1、科室成立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,并在科室主任领导下工展工作。
2、门诊布局合理,有流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。
各诊室加强自然通风,治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。
每日定时用紫外线灯照射消毒1小时。
3、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防与医院感染预防与控制方面得知识。
严格执行无菌操作技术规程,进行口腔诊疗操作时必须衣帽整齐,戴口罩,必要时戴护目镜,接诊、治疗每个患者前后均戴手套,一人一换,戴手套前后均应洗手及手消毒。
4、口腔科专用器械可在科内进行水洗、酶洗、清洗等处置后送供应室高压灭菌处理,处置应符合《医院消毒供应中心管理规范》得要求。
5、进入患者口腔内得所有诊疗器械,必须达到“一人一用一灭菌或消毒”得要求。
口腔检查器材尽量采用一次性用品,如一次性弯盘、一次性垫巾等,一次性使用医疗用品标识齐全,无过期、无漏气、无破损,并禁止重复使用。
凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织得各类诊疗器械必须达到灭菌。
修复、正畸印模须用消毒液浸泡,石膏模型必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、口腔诊疗过程中产生得医疗废物分类正确,标识清楚,锐器放置正确。
口腔医疗废物及使用后得一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求进行处理并有记录。
十三、内镜室医院感染管理落实措施
1、内镜室布局合理。
2、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识培训。
3、诊疗床单每天更换,有污染随时更换。
4、不同部位内镜得诊疗应当分室进行。
灭菌内镜得诊疗应在Ⅱ类环境内进行。
5、工作人员清洗消毒内镜时,应穿戴必要得防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、护目镜、手套等。
6、内镜清洗消毒符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》要求:
水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗。
7、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室得内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。
凡穿破粘膜得内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。
凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触得内镜,如喉镜、支气管镜、胃镜、肠镜等,应进行高水平消毒。
内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
8、每日诊疗结束,清洗槽、酰洗槽、冲洗槽,充分刷洗后,用500mg/L含氯消毒液擦拭,消毒槽在更换消毒剂时彻底刷洗。
9、消毒后内镜每季度进行生物监测,灭菌后内镜每月进行生物监测,消毒液浓度按时监测,并做好记录。
10、一次性使用得医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
11、每季度进行空气培养,每月进行物体表面与医护人员手得监测,留存监测资料。
12、医疗废物处置符合有关规定。
十四、手术室医院感染管理控制措施
1、手术室得建筑布局、功能划分与空气净化要符合中华人民共与国(GB50332002)《医院洁净手术部建筑技术规范》,做到洁污区域分开,功能流程合理。
区域标识明确。
设清洁通道与污染通道,消毒物品由清洁通道进入,污染物品经污染通道送出。
分别设工作人员出入口与病人出入口。
并设隔离手术间。
2、手术室墙面、地面无裂隙,表面光滑,排水管道通畅,便于清洗与消毒,排水口不暴露。
3、加强手术室入、出口管理,进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度,按规定通道出入。
4、进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子,出手术室必须更换外出衣、鞋。
手术人员拖鞋每日消毒。
5、手术间,每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。
实施感染手术得手术间应当严格按照医院感染控制得要求进行清洁消毒处理。
6、清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。
手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应每日用消毒液擦拭1次。
每周进行彻底清扫消毒1次。
使用得清洁工具不宜用掉纤维得织物材料制作。
设备、物品进入洁净手术部前,应安装完毕、擦拭干净。
7、每季度对手术间空气进行细菌培养,每月对物体表面、手术人员手进行细菌培养,留存监测资料。
8、手术患者穿干净病号服由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋入内,交换车上铺单(防水、防渗漏),保持清洁,一人一换。
接送隔离病人平车应专车专用,严格消毒。
9、手术进行中限制人员活动,每台手术参观人员不能超过4人,严禁无关人员入内。
污染手术及传染病人手术禁止参观。
减少开启通向走廊得门,严防污染空气进入。
10、手术室医护人员严格执行无菌技术操作规程与消毒隔离制度。
11、手刷一人一用一灭菌。
手术用具及物品必须一用一灭菌。
12、麻醉病人所用一次性导管及面罩严禁重复使用。
13、连台手术要重新刷手更换手术衣与手套。
14、手术器械等物品用后,由手术护士进行初步冲洗,交消毒供应中心集中处置。
15、加强空气净化系统管理,每日手术结束后对排风口外表面清洁擦拭,每周对排风口过滤网清洁一次,新风口初效过滤网每周一次清洁,中效过滤网3个月更换一次,高效过滤网12年更换一次,有记录。
16、医疗废物分类收集处置符合有关规定。
十五、消毒供应室医院感染管理控制措施
1、供应室应当设置在相对独立得区域,建筑布局符合医院感染预防与控制得有关规定,做到洁污区域分开,功能流程合理,区域划分清楚,区域间有实际屏障,不交叉,不逆流。
2、工作人员上岗时应佩戴必要得防护用品。
3、布局合理,分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,三区划分清楚,区域间有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行;天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗,避免异物脱落。
4、每季度进行空气培养,每月进行物体表面与医护人员手监测,灭菌物品每月进行抽样灭菌效果得监测,留存监测资料。
5、灭菌物品应有明显标志,详细注明打包者姓名、灭菌锅得锅次、锅号、灭菌物品名称、灭菌日期、失效期等六项信息,有效期内发放使用。
6、收污与下送车应严格分开,标识明确,每次使用后清洁消毒,定点存放。
物品运送过程应使用密闭车辆,禁止在病区内清点。
7、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
8、消毒员应持《中华人民共与国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证》上岗,定期培训。
9、医疗废物处置符合有关规定。
十六、ICU医院感染管理控制措施
在普通病房管理得基础上达到以下要求:
1、布局合理,明确划分治疗区,监护区,工作人员活动区,保持清洁安静。
2、设置流动水洗手设施、洗手图、配备清洁剂、速干手消毒剂,干手物品或设施。
3、严格控制出入人员,工作人员进入ICU应衣帽整齐、戴口罩、换鞋。
4、严格无菌技术操作,认真洗手,接触血液、体液、分泌物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束脱掉手套应后洗手。
5、患有感染性疾病人员不得进入ICU。
6、每季度进行空气培养,每月进行物体表面、医护人员手得监测,符合医院Ⅱ类环境标准。
留存监测资料。
7、加强抗感染药物应用得
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