神经内科考试题附答案.docx
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神经内科考试题附答案
神经内科考试题(附答案)
1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
2.一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
3.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
4.病理反射的出现是由于:
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
5.脑血栓形成最常见的病因是:
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
6.脑出血的内科疗法中,最重要是:
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
7.一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
8.根性坐骨神经病,最常见的病因是:
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚。
9.脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓。
11.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为:
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步。
12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为:
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
13.节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在:
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
14.深反射亢近见于:
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为:
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
16.运动性失语,其病变部位在:
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
17.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失。
18.意向性震颤见于:
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损。
19.右侧颈5-胸2后角受损时产生
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
20.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
21.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是
22.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是:
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
23.人体的运动功能位置在前中央回的排列是:
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部.上肢在下部
E.上述排列均不对
24.治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
25.癫痫大发作的首选药物是
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮。
26.下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射(腰2-4)
B.提睾反射(腰1-2)
C.踝反射(骶2-4)
D.肛门反射(骶4-5)
E.肱二头肌反射(颈5-6)
27.面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
28.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于:
A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是。
【B型题】
问题29—31:
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力。
29.运动障碍晨轻暮重
30.神经干有压痛和牵引痛
31.有传导束型感觉障碍
【C型题】
问题32—35
A.颈6-胸1神经后根受损
B.颈6-胸1后角受损
C.两者都有
D.两者都无
32.分离性感觉障碍
33.投射性疼痛
34.颈6胸1节段的肌肉萎缩
35.颈6-胸1节段的痛、温度觉障碍
【K型题】
36.癫痫的用药原则哪些是正确的
①开始治疗时剂量要大
②坚持长期服药,注意药物副作用
③完全控制后即可停药
④按发作类型选择药物。
37.一位头痛病人,腰穿发现血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致,应根据哪些
①通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
②脑脊液的蛋白量
③脑脊液上清液的颜色
④脑脊液糖、氯化物含量。
38.原发性三叉神经痛表现为
①面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
②神经系统无明显阳性体征
③发作间歇期完全正常
④每次疼痛5—6分钟
39.一位根性坐骨神经病病人,进行性加重,脑脊液蛋白显著增高,为进一步明确诊断,首先应进行哪些检查
①腰穿通畅试验
②患肢电变性反应及肌电图检查
③腰椎拍片
④脊髓腔造影。
40.癫痫持续状态的抢救措施为
①尽快控制发作
②给氧
③保持呼吸道通畅,必要时气管切开
④防止休克,大量输液
41.癫痫大发作和癔病性痉挛发作的鉴别为
①意识丧失
②抽搐符合强直和阵挛的规律
③发作时间短
④发作前无精神刺激。
42.一位病人突然口角歪向左侧,诊断为周围性面神经麻痹,还应有哪些症状、体征
①右侧额纹消失
②左眼闭合不紧
③右眼闭合不紧
④右侧面部麻木
43.下列哪些体征由脑干病变引起
①一侧周围性烦神经麻痹,对侧上下肢中枢性瘫痪
②偏身肌萎缩
③左侧面部感觉缺失,右侧躯体痛温觉障碍
④一侧上肢扑翼样震颤
44.肢体中枢性瘫痪表现为
①深反射亢进
②有肌纤维震颤
③病理反射阳性
④肌肉萎缩,肌张力减退
45.下列检查中,哪些可用来检查小脑功能
①指鼻试验
②快复动作
③跟膝胫试验
④步态检查
46.蛛网膜下腔出血急性期,下列哪些药物在治疗上有价值
①镇静剂(安定等)
②甘露醇
③6-氨基己酸
④低分子右旋糖苷
47.下列眼外肌中哪些是由动眼神经支配的
①内直肌
②下直肌
③上直肌
④下斜肌。
48.以下哪些药物可用于治疗震颤麻痹
①吡啶斯的明
②安坦
③氯丙嗪
④左旋多巴
49.震颤麻痹主要的临床症状为
①震颤
②强直
③活动减少
④病理反射阳性c
50.痉挛性肌张力增高的特点为
①为网状脊髓束及锥体束受损所致
②折刀样肌张力增高
③上肢屈肌、旋前肌、下肌内收肌、伸肌群肌张力增高
④被动运动时,有犹如弯曲铅管或齿轮镶嵌转动感。
51.慢性髓外硬膜内脊髓压迫的临床特点为
①进行性发展的病程
②病灶从一侧开始,向另一侧发展为横贯性脊髓损害
③椎管内有阻塞现象,脑脊液蛋白增高
④脊髓腔造影可证实
52.一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫肘,鉴别脑溢皿和脑血栓形成的主要根据是
①瘫痪发展速度的快慢
②有无意识障碍
③脑脊液有无变化
④有无脑膜刺激征
53.一位疑为右侧颈内动脉血栓形成患者.除偏瘫外,下列哪些症状有助于此诊断
①右眼一时性失明
②右侧偏身感觉障碍
③右侧Horner征
④右侧同侧偏盲。
54.干性坐骨神经痛的症状表现为:
①沿坐骨神经通路的放射性疼痛
②沿坐骨神经行程有压痛点
③拉塞格征阳性
④膝反射减退或消失
55.下列哪些属于病理性反射
①掌颏反射
②昂白征
③夏达克征
④克匿格征
56.Horner征表现为
①瞳孔缩小
②眼裂狭小,眼球凹陷
③同侧眼结膜充血及面部无汗
④瞳孔对光反应消失
57.下列哪些对蛛网膜下腔出血的诊断有价值
①颈强直
②血压升高
③血性脑脊液
④偏瘫
58.下列疾病中能引起继发生癫痫者为
①脑肿瘤
②脑型血吸虫病
③脑脓肿
④脑血管畸形
59.一侧脊髓丘脑束受损,将致使受损节段平面以下对侧哪些感觉发生障碍
①触觉
②冷觉
③被动运动觉
④痛觉
60.重症肌无力的临床特点表现为
①受损肌肉持续无力
②眼外肌、面肌、延铸支配各肌最常受累
③受累肌肉多出现萎缩
④抗胆碱脂酶药物有效
【解答】
1.C蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因为高血压及血液病等。
2.B由于在生长发育过程中,脊髓长度的增长比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高:
下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上部胸髓节段(胸1-6)较胸椎高二个椎骨,下部胸髓节段(胸7-12)较胸椎高三个椎骨。
3.E乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效,可作为首选药物。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种癫痫均有一定疗效,可作为次选药物。
三甲双酮虽有效,但因毒性大,目前已少用。
安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。
4.D病理反射是由于锥体束
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