输血系统医生操作手册精简版.docx
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输血系统医生操作手册精简版
输血系统医生操作手册(精简版)
一、打开界面
第一种方式:
打开住院医生工作站->①选择患者->点击②用血申请单,打开界面。
二、修改初始密码
第一次登记需修改初始密码,系统界面右上角:
点击①向下箭头->点击②修改密码,初始密码与工号一致。
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三、备血申请
1.在打开的界面中点击①备血申请。
2.点击①输血同意书->录入必填内容(打红色星号部分)②输血史、输血目的以及输血成分等->点击③保存按钮->点击④打印按钮,打印知情同意书->点击⑤下一步按钮。
四、输血前评估
点击①输血前评估->录入必填内容(打红色星号部分)②干细胞移植病、输血目的以及申请血液品种等->勾选③临床输血指征掌握情况内容或者填写④其它合理的输血理由->在⑤输血量评估下面录入身高与体重,点击⑥评估按钮,生成预估输入量->选填⑦临床体征与治疗过程内容->点击⑧提交按钮。
五、输血申请
1.点击①输血申请->录入必填内容(打红色星号部分)②输血时间等->修改③申请血量->勾选④用血相关检验医嘱->己完成录入点击⑥提交,如果己完成部分录入点击⑤保存按钮,保存己填写内容。
2.点击⑥提交按钮->在弹出框中确认⑦是否申请相关医嘱(己勾选的“用血相关检验医嘱”),注意:
如果点击是将在后面打印输血申请单后,医生工作站自动生成相关医嘱。
六、分级审核
点击①分级审核->点击②审核按钮,在弹出框中录入用户名与密码,如果未修改初始密码,密码与工号一致,请及时修改初始密码。
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血液申请实行分级审批制度,规则如下:
A.申请血液800ml以内,如果是副主任以上职称申请,不需要审批;否则,必须有副主任以上医师审批;
B.申请血液800ml以上、1600ml以内,需副主任以上医师、临床科室主任审批;
C.申请血液1600ml以上,需临床科室主任、医务处和输血科审批。
七、用血通知
1.点击界面左侧中①输血申请,生成②用血通知页面->选中输血科③己完成备血的血袋。
注意事项:
以下两种情况列表中才有相应在血袋信息。
1针对需要配血的血液(例如红细胞与血小板),输血科己完成配血。
2针对不需要配血的血液(例如血浆与冷沉淀),输血科己出具血型报告。
2.选中输血科③己完成备血的血袋->点击④通知发血按钮。
3.在弹出的用血通知界面,在通知血量下的框中录入①取血量->点击②通知按钮->如果该患者未开具二次血型鉴定医嘱,界面显示③此提醒(医生工作站自动生成二次血型鉴定医嘱)而且会弹出④提醒框。
注意事项:
单次通知血量(主要针对红细胞)超过一袋血液时,需在⑤一次性通知
多血袋理由中录入理由;
八、不良反应处置
1.点击界面左侧中①不良反应处置->点击需要处置血袋前的②处置按钮,打开处置界面。
2.在①不良反应临床处置内容界面->勾选或者录入②处置内容->如果己完成内容填写,可直接点击④提交按钮,如果只完成部分内容填写,可先点击③保存按钮,待完成后,再点击提交按钮。
如果护士填写的不良反应内容有误,点击⑤撤销不良反应按钮,护士可重新填写不良反应内容,但必须在医生点击提交按钮前。
九、输血疗效评价
1.点击界面左侧中①输血疗效评价->点击需要评价血袋前的②评价按钮,打开评价界面。
2.在打开的评价界面中,勾选①申请(可同时勾选多个申请单)->点击②提取检验结果按钮,自动提取③检验结果->点击④计算评价指标,自动生成⑤评价指标->填写⑥内容->如果己完成填写,点击⑧提交按钮,完成评价,如果只完成部分,点击⑦保存按钮,待全部完成后点击提交按钮。
十、紧急用血申请
1.在输血申请的主界面,点击①紧急用血申请按钮,进入紧急用血申请流程,流程操作基本与以上相同,只是该流程省略了用血合理性评估与用血审批,但完成输血申请后,需要补走审批流程。
2.补录审批流程:
在主界面左侧,点击①审核与审批->点击②审核按钮,弹出申请单审核框->点击③审核按钮,弹出审核用户验证框->录入④用户名与密码。
血液申请实行分级审批制度,规则如下:
A.申请血液800ml以内,如果是副主任以上职称申请,不需要审批;否则,必须有副主任以上医师审批;
B.申请血液800ml以上、1600ml以内,需副主任以上医师、临床科室主任审批;
C.申请血液1600ml以上,临床科室主任、医务处与输血科审批。
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