完整word版年306西医综合真题及最全.docx
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完整word版年306西医综合真题及最全
2014考研西医综合真题及答案
一、A型题:
1~120题。
1~90小题,每题1.5分;91~120小题,每题2分,共
195分。
1、以下生理功能活动中,主要经过神经反射而达成的调理是
A。
肢体在受损害性刺激时的回撤动作
B。
正常人体的生长与发育过程
C。
育龄期女性月经周期的正常进行
D。
餐后血糖很快恢复正常水平的过程
参照答案及分析:
神经反射需要构造完好的反射弧,反射的构造基础是反射弧:
感觉器、
传着迷经、神经中枢、传出神经、效应器官。
2、葡萄糖在肾小管管腔面被重汲取的跨膜转运方式是
A。
继发性主动转运
B。
经通道易化扩散
C。
原发性主动转运
D。
入胞作用
参照答案及分析:
继发性住的转运的物质举例:
1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运
2、甲状腺上皮细胞聚碘
3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄入
4、Na-H+互换、Na-Ca2+互换
3、以下状况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是
A。
降低细胞膜阈电位
B。
增大刺激强度
C。
延伸刺激连续时间
D。
增添细胞外液中Na+浓度
参照答案及分析:
在动作上涨支,钠离子内流和膜去极化之间有正反应动作电位的幅度
是这一正反应决定的,简单的说是钠离子均衡电位决定,和刺激强度没有关系。
即动作电位
的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子均衡电位。
4、红细胞在流经狭窄毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原由是
A。
红细胞膜的弹性较好
B。
红细胞呈双凹圆碟形
C。
红细胞内的黏度较高
D。
此处的血流速度迟缓
参照答案及分析:
红细胞的可塑变形性、悬浮稳固性和浸透脆性等生理特点,这些特点
都与红细胞的双凹圆碟形有关。
这道题主要观察红细胞的可塑变形性。
5、以下凝血因子中,需要维生素K参加其合成的是
A。
因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ
B。
因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ
C。
因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
D。
因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
参照答案及分析:
FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K
6、心率过快时,心输出量减少的主要原由是
A。
等容舒张期缩短
B。
心房缩短期缩短
C。
等容缩短期缩短
D。
心室充盈期缩短
参照答案及分析:
心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。
反之
则增添。
7、在体循环中,血压降落幅度最为明显的血管部位是
A。
毛细血管
B。
中动脉
C。
小动脉
D。
静脉
参照答案及分析:
在各段血管中,血压降落最明显地是毛细血管前阻力血管,即小动脉
与微动脉。
8、哮喘发生时,1秒使劲呼肚量(FEV1)/使劲肺活量(FVC)的检查结果是
A.FEV1减小,FVC基本不变,FEV1/FVC减小
B.FEV1基本不变,FVC减小,FEV1/FVC增大
C.FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC基本不变
DFEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不变
参照答案及分析:
哮喘主要表现为堵塞性通气阻碍,FEV1降低,但使劲肺活量FVC基
本保持不变或稍微减小,其比值降低。
9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定要素是
A。
气体的分子量
B.气体的溶解度
C.气体的分压差
D.气体的扩散系数
参照答案及分析:
气体扩散的动力:
膜双侧的气体分压差。
10、在给肺芥蒂患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是
A.15%-20%
B.25%-30%C80%-85%D95%-100%
参照答案及分析:
肺芥蒂时,氧疗需要低浓度吸氧,免得高浓度吸氧致使低氧对生理呼
吸的保持忽然中断,致使窒息,氧浓度保持在25%-30%
11、迷走神经节后纤维喜悦惹起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A。
蛙皮素
B。
乙酰胆碱
C。
三磷酸腺苷
D。
一氧化氮
参照答案及分析:
迷走神经节后纤维喜悦后分泌促胃液开释肽,GRP也称铃蟾素蛙皮素
的一种,后者在作用于胃窦G细胞,刺激胃泌素分泌。
14.以下状况下,呼吸商测定值靠近于0.7的是:
A、多食而肥胖
B、酸中毒
C、糖尿病
D、长久饥饿而显然消瘦
参照答案及分析:
在糖尿病时,
因葡萄糖利用阻碍,
机体主要依赖脂肪代谢供能,
所以
呼吸商偏低,靠近
0.7.长久饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商靠近
0.8,酸中毒时,
因为过分呼气,
CO2大批排出,呼吸商大于
1。
15、以下状况下,可使肾小球滤过均衡点向出球小动脉端挪动的是:
A、发生肾盂或输尿管结石
B、静脉注射肾上腺素
C、发生中毒性休克
D、快速静脉注射大批生理盐水
参照答案及分析:
有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体浸透压+肾小囊内压),
滤过均衡点就是有效滤过压等于0时,即增添毛细血管血压的要素都能够致使均衡点向出球
小动脉挪动。
只有D项切合题意。
16、以下对于肾近端小管重汲取HCO3-的描绘,正确的选项是
A、与管腔膜上Na+-H+互换亲密有关
B、重汲取量约占超滤液总量的1/3
C、经过Cl--HCO3-互换进入上皮细胞
D、与小管上皮细胞分泌NH3没关
参照答案及分析:
肾近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+互换亲密有关,肾近段小管后
半段小管液中的Cl-浓度高,同时,顶端膜上有Na+-H+互换和Cl--HCO3-逆向转运体。
Na+Cl-进入细胞内,H+和Cl--HCO3-进入小管液,多以大多数与Na+-H+互换亲密有关,小部分
与Cl--HCO3-互换有关。
17、大批出汗时尿量减少的主要原由是
A、醛固酮分泌增加
B、肾交感神经喜悦
C、血管升压素分泌增加
D、肾小管液溶质浓度降落
参照答案及分析:
大批出汗、严重呕吐或腹泻等状况可惹起机体失水多于溶质丧失,使
体液晶体浸透压高升,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,致使尿液减少。
18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原由是
A、物像发生球面像差和色像差
B、眼球变形而致使眼内压过高
C、入目光芒分别聚焦于不一样焦平面
D、物像落于双眼视网膜的非对称点上
参照答案及分析:
观察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压
迫时,物像不可以落在两眼视网膜的对称点上,致使复视产生。
19若干EPSP总和后足以达到阈电位水平,神经元上第一迸发动作电位的部位是
A.轴突始段B.树突C。
胞体D.轴突末梢
参照答案及分析:
轴突始端第一发生动作电位,而后扩散到整个神经元。
20用左旋多巴治疗不可以缓解的帕金森病临床表现是
A.面部表情古板B。
肌紧张增高C。
动作迟缓D。
静止性震颤
参照答案及分析:
帕金森病主假如黑质受损,致使多巴胺含量降落,出现乙酰胆碱递质
亢进现象,包含浑身肌张力增高、肌肉强直、动作迟缓、任意运动减少、面部表情古板及静
止性震颤。
但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无显然成效。
21生长激素可经过靶细胞生成某种物质间接促使生长发育,这种物质是
A。
胰岛素样生长因子B。
转变生长因子C。
表皮生长因子D。
成纤维细胞生长因子
参照答案及分析:
GH可经过直接激活靶细胞生长激素受体和引诱产生胰岛素样生长因
子间接刺激靶细胞产生生理效应。
22抗体在发生应激反响时,血中浓度显然高升并起重点作用的激素是
A.ACTH、GC、、T3、、LH
参照答案及分析:
应激反响时,启动的是交感肾上腺髓质系统,即分泌的主假如ACTH
与GC
23胰高血糖素调理糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A。
骨骼肌B。
肝脏C。
肾脏D。
脑组织
参照答案及分析:
它促使肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖显然高升;促使脂肪
分解和脂肪酸氧化;加快氨基酸进入肝细胞,为糖异生供给原料。
主要作用于肝脏。
24女性月经周期中出现两次分泌顶峰的激素是
A。
雌激素B。
卵泡刺激素C。
黄体生成素D。
孕激素
参照答案及分析:
雌激素在月经周期中出现两次分泌顶峰。
25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的构造是
A二硫键地点B氨基酸序列Ca-螺旋DB-折叠
分析:
氨基酸序列是一级构造,一级构造决定高级构造,所以选择B
26、假如一个新分别的核酸成分碱基构成分为A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,
这一核酸分子最可能的构造是
ADNA-RNA杂交双链B单链DNAC双链DNAD单链RNA
27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的克制作用属于
A不行逆克制B竞争性克制C非竞争性克制D仅竞争性克制
28、调理三羧酸循环的重点酶是
A异柠檬酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶
C苹果酸脱氢酶D顺鸟头酸酶
分析:
三羧酸循环重点酶有异柠檬酸脱氢酶、A酮戊二酸脱氢酶、柠檬酸合酶
29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包含的物质是
A辅酶ABFADCNADD生物素
分析:
丙酮酸脱氢酶复合体辅酶包含TPP、硫酸楚、FAD、NAD、COA.
30、乙酰COA出线粒体的体制是
A柠檬酸-丙酮酸循环B苹果酸-天冬氨酸穿越
C羧酸循环Da–磷酸甘油穿越
31、以下物质中,促使脂肪酸β-氧化的是
A丙酮酸B柠檬酸C丙二酰coAD肉碱
32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原由是
AATP-ADP转位酶活性降低BATP合成增添
C解耦朕蛋白基因表达加强D细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低
分析:
甲状腺激素引诱细胞膜上的Na+,K+-ATP酶的生成,使ATP加快分解为
ADP和Pi,ADP增加促使氧化磷酸化。
甲状腺激素还能够引诱解偶联蛋白基因表
达,惹起物质氧化释能和产热增添,ATP合成减少。
33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式
A谷氨酰胺酶参加的脱氨基作用B嘌呤核苷酸循环C谷氨酸氧化脱氨基
作用D转氨基作用
分析:
肌肉组织中,因为缺少L-谷氨酸脱氢酶活性低,主要经过嘌呤核苷酸循环方
式进行。
34、在嘧啶合成门路中,合成CTP的直接前提是
AUMPBATPCGMPDUTP
35、真核生物体为解决宏大基因组复制问题的适应性体制是
A循环复制B双向复制C半连续复制D多复制系复制
36、在DNA双链中,能够转录生成RNA的核酸链是
A跟从链B模板链C编码链D领头链
37、仅密码子摇动性的生物学意义是
A遗传特异性B保持生物表型稳固C有益于遗传变异D生物通用性
38、以下蛋白质中,拥有锌指模序的是
A酶
B膜受体
C细胞转运蛋白
D转录因子
参照答案及分析:
辛指是最先在爪蟾转录因子中发现的一种特别构造
即在蛋白质一级
构造上
存在的序列单元,此中的
2个半胱氨酸和
2个组氨酸经过配位键与一个锌离子结
合,成手指状构造,这种序列单元被称为锌指模体,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。
39、在经典的信号转导门路中,受G蛋白激活直接影响的酶是
AJAKBACCPKCDMAPK
参照答案及分析:
G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC,催化ATP生成第二信使如cAMP40、以下血浆蛋白中,主要保持血浆胶体浸透压的是
A.β球蛋白
B白蛋白
Cα球蛋白
Dγ球蛋白
参照答案及分析:
血浆胶体浸透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。
主要由
血浆蛋白构成,此中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体浸透压的主要成分。
血浆胶体浸透压对于调理血管内外水分的互换,保持血容量拥有重要的作用。
41、男性,16岁,左手烫伤,红肿,少量水泡,无感染。
经治疗康复,局部皮肤组织
的病理变化表现为
A毛细血管增生
B纤维瘢痕形成
C皮肤隶属器损坏
D正常皮肤
参照答案及分析:
观察烧伤后组织的修复与愈合,本题中患者属于浅二度烧伤,因为皮
肤的重生能力很强,基本康复后属于正常皮肤。
42、以下选项中,不属于化生的是
A气管内出现鳞状上皮
B胃粘膜中出现肠上皮
C舌根部出现甲状腺组织
D子宫内膜出现鳞状上皮
参照答案及分析:
观察化生的举例除了B项,ABD项均属于化生。
43、以下炎性介质中,惹起发热的是
B。
缓激肽
C。
前列腺素
参照答案及分析:
能够惹起发热的炎症介质包含,PG、IL1、IL6等
44、以下肝细胞坏死中,属于凋亡的是
A。
碎片状坏死
B。
嗜酸性坏死
C。
点状坏死
D。
桥接坏死
参照答案及分析:
肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。
45、女性,73岁。
下楼梯时,不慎跌倒,股骨骨折,行手术内固定术时,忽然呼吸困
难,发绀,血压降落,浑身抽搐,昏倒,急救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现
是
A。
空气
B。
角化上皮
C。
脂滴
D。
血栓
参照答案及分析:
此患者手术后,股骨骨折会致使局部脂肪小滴进入血管,栓塞肺部,出现肺脂肪栓塞。
46、以下选项中,不属于遗传性肿瘤的是
A。
结肠腺瘤性息肉病
综合征
C。
纤维瘤病
D。
神经纤维瘤病
参照答案及分析:
常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病,常染色
体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征,C项不属于。
47、女性,58岁。
左乳腺外上象限肿物,直径约2cm,组织学检查,肿瘤细胞小,在纤
维组织中摆列成单排细胞,浸润四周脂肪组织,应诊疗为
A。
导管内癌
B。
小叶原味癌
C。
浸润性小叶癌
D。
浸润性导管癌
参照答案及分析:
浸润性小叶癌:
单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或环绕在导管周
围。
48、扩充性心肌病肉眼检查不包含的主要病理变化是
A。
二尖瓣、三尖瓣封闭不全
B。
心脏重量增添达500~800g
C。
双侧心腔扩充
D。
心内膜增厚
参照答案及分析:
DCM时,肉眼观,病理变化包含心脏重量增添500-800g,或更重,两
侧心腔显然扩充,心室壁略厚或正常,二尖瓣和三尖瓣可因心室扩充致封闭不全。
有时也会
出现心内膜增厚,但不属于主要病理变化。
53、以下选项中,切合Burkitt淋巴瘤的表达是
A。
国内常见
B。
老年患者常见
C.T细胞淋巴瘤
D。
与EB病毒感染有关
参照答案及分析:
Burkitt淋巴瘤国内少见,小孩常见,属于B细胞淋巴瘤,与EB病
毒感染有关。
54、切合超急性排挤反响的病理变化是
A血管内膜增厚
B急性小动脉炎
C大批淋巴细胞浸润
D血管四周洋葱皮样改变
参照答案及分析:
超急性排挤反响,实质上属于III型变态反响,病理变化主要以宽泛
散布的急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特点。
55、以下肝细胞病变中,与肝硬化形成最有关的是
A灶状坏死
B大块坏死
C桥接坏死
D碎片样坏死
参照答案及分析:
亚急性病毒性肝炎简单出现坏死后性肝硬化,所以大块坏死与肝硬化
形成最有关。
56、以下乳腺癌的病理学种类中,属于原位癌的是
A髓样癌
B。
粉刺癌
C粘液癌
D小管癌
参照答案及分析:
非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌,二者均来自终末导管一
小叶单元上皮细胞,此中粉刺癌属于导管内原位癌。
57、男性,72岁,2天来上腹痛苦。
1天来发热,最高达38℃,在以下疾病中可清除的
是
A急性心肌梗死
B胆囊炎
C十二指肠溃疡穿孔
D右下大叶性肺炎
参照答案及分析:
依据痛苦部位及发热症状,基本可清除心肌梗死的状况。
老病人忽然
发生休克,严重心律失态,心力弱竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原由未明者,或原有高血压
而血压忽然降低且无原由可寻者,
手术后发生休克但清除出血等原由者,
都应想到心肌堵塞
的可能,别的年迈病人有较重而连续较久的胸闷或胸痛者,
即便心电图无特点性改变,
也应
考虑本病的可能,都宜先按急性心肌堵塞办理。
58、丈量血压方法的注意事项,以下说法正确的选项是
A袖带下缘位于肘窝横纹处
B被检者测前寂静歇息并停止抽烟
5~10分钟
C仰卧位时,被测的右上肢平放于腋中线水平
D袖带内充气应至肱动脉搏动音消逝为止
参照答案及分析:
丈量前应当尽量放松,歇息5~10分钟,防止精神紧张,诊室内温度
适合,寂静,坐位要舒坦,两腿并拢。
裸露上肩,注意与心脏在同一水平地点,而且上肩应
有支持(置于桌上)。
袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不该当接触袖带,置于肘窝肱动脉搏动最显然处,注意不可以重压。
袖带快速充气,负气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消逝,再高升30mmHg,而后以恒定的速度迟缓放气(2~3mmHg/秒)。
152、以下生物活性物质中,能促使红细胞生成的有
A甲状腺激素
B促红细胞生成素
C雄性激素
D雌性激素
参照答案及分析:
促使红细胞生成的要素主要有EPO、爆式促使激活物、IL3、雄激素、
甲状腺激素等。
但不包含雌激素。
153、以下状况中,能使浑身或局部组织液生成增加的有
A代谢性酸中毒
B右心衰竭
C局部炎症
DⅠ型过敏反响
参照答案及分析:
有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶体浸透压)-(血浆胶体浸透压+组
织液静水压),影响组织液生成的要素:
1.毛细血管血压2.血浆胶体浸透压3.毛细血管壁通
透性4.淋巴回流;炎症、充血性心功不全等所致的水肿致使毛细血管血压增添,过敏反响与
代谢酸中毒时,毛细血管通透性增添。
155、以下构造中,受损后可产生感音性耳聋的有
A血管纹
B听骨链
C咽鼓管
D螺旋器
参照答案及分析:
当耳蜗病变时,惹起感音性耳聋,即以上构造参加耳蜗感音换能作用
的都有关,包含血管纹,螺旋器,但听骨链与咽鼓管属于中耳构造,病变致使传音性耳聋。
163、炎性介质的作用包含
A趋化作用
B血管通透性降低
C发热
D痛苦
参照答案及分析:
炎症介质的作用包含趋化作用、发热、痛苦、血管通透性增添等
165、中后期食管癌的肉眼种类有
A胶样型
B隆起型
C溃疡型
D髓质型
参照答案及分析:
中后期食管癌的肉眼种类主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。
178、以下疾病中,需要初期、切开清创引流的有
A蜂窝织炎
B破伤风
C寒性脓肿
D气性坏疽
参照答案及分析:
这是2008年75题的改编,将丹毒变成寒性脓肿,寒性脓
肿是结核病变时出现,因为初期切开常惹起持久不愈的窦道,所以一般不做初期
切开。
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