患者身份识别与查对制度落实情况督查表.xlsx
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患者身份识别与查对制度落实情况督查表.xlsx
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患者身份识别与查对制度落实情况督查表督查科室:
督查日期:
督查内容分值扣分原因得分患者身份标识1、床头卡信息准确32、对重点或特殊患者佩戴手腕带43、腕带标识内容准确齐全44、佩戴腕带时邀请患者或家属共同核对4查对患者身份信息1、发药前核对患者身份42、发药后核对患者身份43、各种注射、输液前核对患者身份54、各种注射、输液后核对患者身份55、抽血前核对患者身份56、抽血后核对患者身份57、各种技术操作前核对患者身份58、各种技术操作后核对患者身份5患者识别措施完善关键流程1、科室有转科交接登记本32、急诊、抢救室、手术室、产房、儿科患者之间的转科启用转科交接记录单,严格按转科流程进行患者查对与交接43、危重患者转运及外出检查有医护护送3核对方法1、采取反问式提问查对方法,如请问你叫什么名字?
52、核对患者身份时由患者或家属陈述患者姓名53、使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号采用两种以上患者身份识别查对方法54、使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法55、主动邀请患者或家属共同核对治疗,护理执行单,输液瓶签,试管标签等信息5执行签名1、输液卡,输液执行单有签名42、有临时医嘱执行登记本并有转抄和执行者签名43、摆口服药、注射、输液药后有查对登记本并有摆药者和查对者签名4督查结果总得分100总得分督查者签名:
科室护士长签名:
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