手术室80题.docx
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手术室80题.docx
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手术室80题
手术室80题
手术室护理人员“三基”培训试题
1、手术室进出路线如何布置?
A:
手术室应设置三条通道,一条为工作人员通道,两条为伤病员通道,三条为设备敷料等循环供应通道,尽可能隔离,避免交叉感染。
2,如何划分手术室的三个区域?
A:
(1)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室和换鞋室
(2)半限制区(洁净区)包括仪器室、更衣室、清洗室、恢复室、手术室外走廊等。
(3)禁区(无菌区)包括手术室、卫生间、无菌物品储存室、手术室走廊等。
3,洁净手术室级别如何划分?
A:
根据每立方米空气中大于或等于0.5um的尘埃颗粒数量,洁净手术室可分为四类:
100、1000、10000和100000。
数量越多,净化水平越低
4,手术室的温度和湿度是多少?
A:
手术室温度应保持XXXX年龄、诊断、手术名称和手术部位(双侧器官手术时,左右两侧应明确)。
手术开始前,巡回护士和手术医生应再次检查手术部位。
44,如何防止错误输血?
答:
(1)采血时,检查配血单、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血试验结果、血型和剂量再次检查患者和献血者的血型、血袋(瓶)号、采血日期和有效期。
(2)输血前,检查血袋是否紧绷和破损,然后检查血液颜色有无溶血、凝块、絮状物等。
如果您有任何问题,请及时联系血库进行治疗。
箭头
(3)输血前与另一名护士或麻醉师再次核对上述项目,并在配血单上签署全名
45,体腔或深部组织手术检查的时间和内容是什么?
A:
对于体腔或深部组织手术,缝合前后应清点所有敷料和器械的数量三次,以防异物离开身体。
46,使用无菌物品前我应该看什么?
A:
使用前,检查无菌物品的灭菌日期,包装是否完整,是否有水分,指示带的颜色变化是否均匀一致,是否符合灭菌要求,否则不能使用。
47,有多少种常见的手术体位?
a:
⑴仰卧位:
一般用于头部、颌面部、颈部、胸部、腹部、四肢等
2侧卧位:
适用于颅脑手术、胸部手术、肾脏手术等。
(3)半侧位:
适用于肋间前切口手术,如二尖瓣分离等。
-5-
(4)俯卧位:
适用于背部和脊柱畸形矫正、脊椎骨折固定等手术(5)半坐姿:
适用于鼻咽和口腔手术
[6]座:
适用于鼻咽手术和扁桃体切除术
(7)膀胱截石位:
适用于直肠会阴、妇科阴道、尿道等手术
48,定位的原则是什么?
A:
⑴手术野暴露良好
(2)不影响患者的呼吸和循环功能(3)让患者感觉舒适,不要挤压四肢(4)固定后能保持原位,手术期间不移动
49,如何防止手术部位错误?
答:
⑴医生在填写手术通知单时,必须详细说明手术名称和手术地点
(2)特别是对于大脑、颈部、胸部、肾脏、四肢和疝气等对称器官的手术,手术注意事项必须注明
(3)在放置手术体位前,巡回护士必须检查病历,仔细检查手术体位,清醒的病人可以直接问自己
(4)手术开始前,操作者应检查x光片、病历、手术部位等。
再次防止操作现场出现
的错误。
50,在运送手术器械时应该注意什么?
回答:
⑴速度要快,方法要准确,仪器要正确。
操作员在收到仪器后,无需调整方向即可使用仪器。
⑵输送装置的强度应适中,以提醒操作者的注意。
(3)根据手术部位,及时更换手术器械
(4)洗手护士应及时收回切口周围的器械,以避免积累,防止掉落地面。
5]传送仪器时,曲线侧朝上。
有把手的操作员;单面仪器的垂直输送;磨刀器
机构的刀刃水平向下。
51,手术中送外科敷料时应注意什么?
A:
⑴快速、方法准确、物品准确,无杂物⑵洗手的护士应及时更换切口敷料,避免累积,防止掉落地面。
(3)纱布敷料应以一定角度打开、浸湿并转移。
固定带或纱布的一端应留在切口外面。
所有
不得插入体腔,以免留在组织中
(4)为了避免遗留问题,最好使用x光渗透纱布和纱布垫
52,如何防止手术器械和纱布留在患者体内?
a:
(1)手术开始前,洗手护士和巡回护士必须共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等。
,
并记录下来同时,检查仪器上的螺丝是否完整和松动。
(2)手术过程中,洗手护士应及时收回暂时不用的设备。
(3)添加设备、纱布等。
手术期间,巡回护士应及时记录在清单上
(4)洗手护士应牢记纱布垫填充在胸部、腹腔或深部组织或保留止血钳,并应提醒操作者注意放置在手术区深部的纱布,以防遗留。
5]从手术台上掉落的设备和纱布应及时拾起并放置在设备运输车的下层,任何人不得带出
室
[6]在关闭胸腔和腹腔之前,洗手护士和巡回护士应检查仪器、纱布、缝针等。
匹配方
可以缝合
-6-
(7)缝纫前再次检查后,记录并签署检查表
53,使用电刀时应该注意哪些关键问题?
a:
(1)使用前检查所有零件和连接是否完好,只有准备好才能使用。
2输出电极板,如果使用一次性输出电极板,导电胶必须均匀,不得有缺陷,以防
烫伤伤病员。
如果是金属,必须用盐水纱布包裹,并保护电极表面纱布的平整度。
(3)使用电刀或电凝时,应尽可能减少组织接触点,并及时清除前端血块,以免阻碍电流
(4)使用电刀时,操作场所应远离易燃液体。
(5)手术过程中,患者皮肤不能接触金属物体。
54,为什么不能静脉注射氯化钾?
A:
由于从静脉注射高浓度氯化钾,血液中的钾离子突然升高,造成高钾血症,从而抑制
心肌损伤,甚至引起心脏骤停,必须向液体中加入氯化钾,并缓慢滴入静脉
55。
为什么在手术过程中大量血液注入血库后要补充钙?
A:
采血时应加入柠檬酸钠抗凝剂。
柠檬酸钠中的柠檬酸根离子可以与血液中的钙离子结合形成可溶性复合物,从而减少血液中的游离钙离子。
因此,应该补充钙。
56,在什么情况下手术时不能将肾上腺素加入局麻药?
A:
当患者患有高血压、冠心病、肝肾功能不全、休克、恶病质、甲状腺功能亢进等时。
,肾上腺素不能加入局部麻醉剂
57、输血早期常见的反应是什么?
A:
输血早期常见反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应
58,血液应该如何加热?
A:
⑴将血袋置于35℃~38℃的水中,轻轻摇动血袋,不断测试水温,取出血袋,等待约15分钟⑵加热后的血液应控制在32℃,不超过33℃,水温不超过38℃(3)应尽快输注加热的血液。
如果由于某种原因不能注入,就不应该再储存在冰箱里。
59,什么是成分输血?
A:
成分输血是根据患者的实际需要,有选择地输注一定的血液成分,可以有效地提高血液的治疗效果,最大限度地减少输血反应。
60,成分输血的类型?
A:
血浆、红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白和凝血酶原复合物
61,血小板输注时应注意什么?
回答:
⑴取少量血小板,不要振荡太多,以防血小板不可逆聚集或破坏
(2)应在接受后立即输注。
输液速度应快,每分钟80~100滴,每次输液时间不得超过半小时(3)由于量小,尽量滴干净(4)不能冷藏
-7-
62,为什么血小板不能冷藏?
答:
任何低于20℃的温度都会对血小板造成不可逆的形态和功能损伤。
4℃保存的血小板在24小时内明显受损。
主要原因是血小板冷却后形态发生变化,由盘状变为球状,容易聚集和破坏,储存时间短
63,休克病人为什么要观察尿量?
A:
休克患者单位时间的尿量直接反映休克程度,保持每小容量30毫升的尿量是缓解休克的可靠指标。
准确记录尿量,以便采取积极的治疗措施。
64、小温蒸馏冲洗对恶性肿瘤伤口有什么意义?
a:
恶性肿瘤细胞在受到致死温度(35℃~40℃)信号刺激后,可发生自我控制性死亡,即凋亡因此,对恶性肿瘤伤口进行温热蒸馏和少量冲洗可以减少医源性肿瘤细胞的扩散或消除手术中的转移灶。
65,为什么大多数肠道切除术后容易出血?
答:
在正常情况下,肠道菌群会产生大量的维生素K,而维生素K是人体凝血过程中一个重要的凝血因子。
在大多数肠道切除术后,会导致大量维生素K缺乏,并且身体的凝血功能障碍易于出血。
66,止血带有几种类型?
答:
气囊止血带、橡胶止血带和手指根部止血带
67和气囊止血带的压力和时间分别是多少?
回答:
压力:
成人上肢:
300mmHg;下肢:
400~600mmHg
儿童上肢:
150~200mmHg下肢:
200~250mmHg
次:
充气计时,上肢不超过1小时,下肢不超过1.5小时。
松开止血带后,止血带可以第一次隔离5分钟,然后第二次充气,10分钟后第二次充气
68,什么样的操作不适合血液传动带?
A:
恶性肿瘤或肢体感染时,只需抬高患肢。
使用血液传动带来防止细菌或肿瘤细胞挤入血液并扩散到全身是不合适的
69,为什么在腹腔镜手术中选择二氧化碳气体建立气腹?
答:
(1)二氧化碳不易燃,不会因电凝器工作时发出的火花而造成危险后果;
(2)在血液和组织中的溶解度高(氧的10倍),不易在血管中形成气体栓塞;(3)被腹膜吸收后易于经肺排出,不良反应轻微;(4)二氧化碳的制备和储存方便
70,什么是中心静脉压?
测量中心静脉压的目的是什么?
正常值是多少?
a:
中心静脉压是指胸腔内大静脉或右心房的压力,正常值为5~10cmH2O中心静脉压不仅作为输血和输液的参考指标,还反映了静脉回流血量和心脏的功能状态。
71,为什么血管吻合术要选用不可吸收缝线?
A:
血管吻合后通常需要一个多月才能愈合,但可吸收缝线在两周内被吸收。
如果血管吻合术尚未愈合,血流会产生一定的压力,这很容易使愈合口脱落,造成血液渗漏和大量出血。
因此,血管吻合术必须选用不可吸收缝线
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72,什么是腰麻?
A:
脊髓麻醉是低水平的蛛网膜下腔阻滞麻醉,通过腰椎2-4间隙之间的穿刺进行
73,什么是硬膜外麻醉?
A:
向硬膜外腔注射麻醉剂以阻滞脊神经根并暂时麻痹神经支配区,称为硬膜外麻醉
74,什么是骶管阻滞?
A:
在骶管内注射局部麻醉剂以获得骶神经阻滞的人在理论上也属于硬膜外阻滞,称为骶管阻滞
75,什么是基础麻醉?
A:
麻醉前用药物使儿童失去知觉的方法称为基础麻醉。
基础麻醉主要用于儿童。
它只会使儿童处于深度睡眠状态,没有镇痛作用。
因此,在进行手术之前,需要添加其他麻醉剂或止痛方法。
76,什么是全身麻醉?
A:
麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉或肌肉注射,导致中枢神经系统抑制,表现为意识丧失、局部无疼痛、反射抑制和肌肉松弛。
这种方法叫做全身麻醉全身麻醉方法包括吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。
77,什么是常见的麻醉事故?
1)气道阻塞
2)呼吸抑制和呼吸延长性麻痹3)缺氧和二氧化碳蓄积4)低血压和高血压
5)心律失常或心脏骤停
78,麻醉前禁食的目的和注意事项是什么?
回答;其目的是防止手术期间或手术后呕吐、反流和误吸引起的肺部感染或窒息。
注意事项:
(1)必须在麻醉前6-8小时禁食和断水,以确保胃内容物完全排空;
(2)术前禁食禁水的目的必须向患者及其家属明确说明,以获得合作。
79,麻醉期间如何防止呕吐?
答:
(1)一旦出现呕吐,首先保持呼吸道畅通,立即将枕头向一侧移开,并低下头以防误吸
(2)准备一个抽吸装置来抽吸口腔中的食物
80,如何抢救局麻药过敏?
回答:
如有发生,立即停药,密切观察呼吸、脉搏和血压的变化。
如有必要,应立即进行吸氧或气管插管,以连接麻醉机并控制呼吸。
应向氧气施加正压,以确保心脏和大脑的充分氧化。
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