病理习题集修订书稿8修订酸碱.docx
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病理习题集修订书稿8修订酸碱
第八章酸碱平衡紊乱
一、选择题
(一)A型题
1.血液缓冲系统中最重要的是
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.血浆蛋白缓冲系统
2.反映血浆中实际HCO3-量的指标是
>SB表明可能有
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
4.对固定酸中H+的缓冲主要依靠
ˉ缓冲系统缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
缓冲系统
5.正常人体动脉血呈
A.弱酸性B.弱碱性C.较强的酸性
D.较强的碱性E.中性
6.急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿方式是
A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲
C.肾脏代偿D.呼吸代偿E.骨骼代偿
7.判断是否为代偿性酸碱平衡紊乱的主要指标是
A.标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐
C.酸碱度D.动脉血氧分压
E.剩余碱
8.下列哪一项不是代谢性酸中毒时的表现
A.PaCO2降低B.PaCO2升高
C.血液pH值降低D.尿液pH值降低
E.尿液中铵盐增多
增高反映体内发生
A.高血氯型代谢性酸中毒
B.正常血氯型代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
10.下列哪一项不是引起代谢性酸中毒的原因
A.高热B.休克
C.长期不能进食D.大量呕吐
E.急性肾功能衰竭
11.下列哪一项混合性酸碱平衡不可能出现
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
12.患者,男,40岁。
溃疡病并发幽门梗阻,因反复呕吐入院,血气分析结果:
pH,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。
该病人可诊断为
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
13.某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:
pH,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L,该病人可诊断为。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
14.酸中毒时,肾脏排酸保碱最主要代偿方式
A.近曲小管重吸收HCO3
B.远曲小管重吸收HCO3-
C.氨的生成增加D.肾小管上皮氢-钠交换减少
E.磷酸盐酸化
15.血气分析结果既有PaCO2降低,又有HCO3-的升高,可诊断为
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16.下列各项中哪一项不是严重呕吐引起代谢性碱中毒的机制
A.胃液丢失大量H+B.胃液丢失,细胞外液减少
C.胃液丢失大量Cl-
D.细胞外液减少,继发性醛固酮增多
E.细胞内外H+-K+交换减弱
17.下列各项哪一项对肾小管性酸中毒的描述不确切
A.集合管泌H+功能降低
B.醛固酮分泌不足
C.肾小管上皮对醛固酮反应性降低
D.肾小球功能一般正常
E.严重酸中毒,尿液呈酸性
18.患者,女,50岁,已婚。
肺心病并发呼吸衰竭、休克。
血气分析:
PaCO280mmHg,SB21mmol/L,mmol/L。
可诊断为
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
19.患者,男,70岁,慢性阻塞性肺气肿,近两周受凉后,呼吸困难加重入院。
血气分析,PaCO280mmHg,PaO258mmHg,mmol/L。
可诊断为
A.代偿性呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.失代偿性呼吸性碱中毒
20.患者,男,35岁,肝性脑病入院。
血气分析:
,PaCO2,mmol/L,患者酸碱平衡紊乱的类型是
A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
21.呼吸性碱中毒迅速发挥代偿调节作用的是
A.肺的调节 B.肾的调节
C.细胞内缓冲 D.血浆碳酸氢盐缓冲对
E.骨骼的缓冲
22.呼吸性碱中毒,患者出现抽搐,其原因为
A.低钾B.低钠C.低钙
D.高钾E.高钙
23.正常体液中的H+主要来自
A.食物摄入的H+ B.碳酸释出的H+
C.含硫氨基酸氧化产生的H+
D.磷酸分解代谢产生的H+
E.乳酸分解代谢产生的H+
24.对挥发性酸中H+的缓冲主要依靠
ˉ缓冲系统 ˉ以外的缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
25.血液中PH值主要取决于血浆中
与HCO3ˉ的比值
ˉ ˉ与H2CO3的比值
浓度
26.下列哪一项关于酸碱平衡与电解质的关系是错误的
A高血钾可以导致酸中毒B.酸中毒可伴有高血氯
C碱中毒可以引起低血钾D低血钾可引起碱中毒
E高血钾可以导致酸中毒,尿液呈酸性
27.阴离子间隙(AG)增高型代谢性酸中毒常见于
A.腹泻B.过多使用氯化铵
C.糖尿病D.肾小管性酸中毒
E.大量输入生理盐水
28.代谢性酸中毒时,机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
29.BE负值增大可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒
E.慢性呼吸性酸中毒
30.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式是
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
31.血气分析测定结果为PaCO2升高,同时有HCO3ˉ下降,可诊断为
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
32.急性呼吸性酸中毒时,可以出现
增加 减少 >AB =AB 33.低钾对酸碱平衡的影响 A.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒 B.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒 C.细胞内、外酸中毒D.细胞内、外碱中毒 E.细胞内酸中毒,细胞外正常 34.代谢性酸中毒时,机体发生缓冲和代偿调节作用迅速而强大的方式是 A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲 35.某糖尿病患者,血气分析结果如下,PaCO234mmHg,HCO3ˉ16mmol/L,Na+140mmol/L, Clˉ104mmlo/L, K+L,应诊断为 A.酸碱平衡正常正常型代谢性酸中毒 增高型代谢性酸中毒 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 36.慢性肺心病,右心衰竭合并水肿。 血气指标: PaCO258mmHg,HCO3ˉ46mmol/L,应诊断为 A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒, C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱中毒 37.肺心病伴幽门梗阻反复呕吐患者,其血气指标,PaCO280mmHg,HCO3ˉL,该患者的酸碱失衡诊断是 A.酸碱平衡基本正常 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 38.某慢性肺心病患者,血气分析结果: PaCO267mmHg,HCO3ˉ40mmol/,血Na+140mmol/L,Clˉ90mmol/L,该患者的诊断是 A.酸碱平衡基本正常 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒 39.某癔病发作患者,血气检测结果: PaCO213mmHg,HCO3ˉ11mmol/L,对其酸碱紊乱的情况作出判断 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 (二)B型题 20.缓冲能力最持久 21. B.缓冲能力较强,但有一定限制 C.缓冲作用发生最快 D.调节能力最强 E.缓冲能力最小,调节能力也小 20.血液的缓冲系统 21. 2.肺的调节 3.肾的调节 4.细胞的缓冲调节 A.PHB.PaCO2 5.反映血浆HCO3ˉ变化的指标是 6.反映血浆H2CO3变化的指标是 20.细胞内K+外移,肾小管内H+-Na+交换降低 21. B.细胞内K+外移,肾小管内H+-Na+交换升高 C.细胞外K+内移,肾小管内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移,肾小管内H+-Na+交换降低 E.细胞外K+内移,肾小管内K+-Na+交换升高 7.高钾血症引起的代谢性酸中毒 8.低钾血症引起的代谢性碱中毒 20.HCO3-原发性下降,PaCO2继发性下降 21. 继发性-下降,PaCO2原发性下降 原发性上升,PaCO2继发性上升 继发性上升,PaCO2-原发性上升 原发性下降,PaCO2继发性上升 9.代谢性酸中毒 10.呼吸性酸中毒 A.酸中毒时酸性尿 B.酸中毒时碱性尿 C.碱中毒时碱性尿 D.碱中毒时酸性尿 E.酸碱正常时酸性尿 11.严重呕吐 12.严重失血性休克可出现 13.肾小管性酸中毒 20.血浆pH正常,HCO3-下降,PaCO2下降 21. B.血浆pH下降,HCO3-上升,PaCO2下降 C.血浆pH正常,HCO3-下降,PaCO2上升 D.血浆pH下降,HCO3下降,PaCO2下降 E.血浆pH正常,HCO3-上升,PaCO2-上升 14.失代偿性代谢性酸中毒表现为 15.代偿性呼吸性酸中毒表现为 16.代偿性代谢性碱中毒表现为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.没有酸碱平衡紊乱 原发性减少可见于 ˉ原发性增加可见于 ˉ继发性增加可见于 继发性减少可见于 ˉ. + 21.肾脏维持血浆pH恒定的主要因素是 22.肺脏维持血浆pH恒定的主要因素是调节 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D慢性呼吸性碱中毒 E.酸碱平衡正常 >SB或两者都升高可见于 A.血液HCO3ˉ的缓冲系统B.肺的调节作用 C.细胞内缓冲调节作用D.肾的调节作用 E.血浆蛋白缓冲系统 25.急性呼吸性酸中毒主要的代偿是通过 26.慢性性呼吸性酸中毒主要的代偿是通过 27.急性代谢性碱中毒主要的代偿是通过 A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 28.高热并伴有剧烈呕吐可发生 29.肺阻塞性疾病伴有休克可发生 30.糖尿病病人伴有剧烈呕吐可发生 A.脑内-氨基丁酸减少 B.脑内-氨基丁酸增多C.多巴胺减少 D.脑血流量减少E.血浆钠浓度升高 31.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的产生机制主要为 32.代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍的产生机制主要为 (三)X题型 1.动脉血pH在~可能说明 A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.没有酸碱平衡紊乱C.代偿性酸中毒或碱中毒 增高型代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 2.人体体液中pH维持相对恒定主要依靠 A.肺调节B.血液缓冲 C.肾调节D.胃肠调节 E.骨骼调节 3.代谢性酸中毒时发生中枢神经系统抑制的机制包括 A.脑内-氨基丁酸生成增多 B.脑内ATP生成减少C.脑血管收缩 D.脑内-酮戊二酸生成增多 E.儿茶酚胺生成增多 4.代谢性酸中毒常见的表现有 A.呼吸深而快B.HCO3-下降 C.尿液一般呈酸性D.血浆游离钙增加 .心肌收缩力加强 5.严重呕吐引起代谢性碱中毒的机制是 +随胃液丢失,血浆中HCO3-潴留 B.胃液丢失大量Cl-C.胃液丢失大量K+ D.细胞外液丢失过多继发性醛固酮增多 E.胃液丢失大量Na+ 6.关于肾脏在酸碱平衡中的作用,下列哪些是正确的 A.肾小管泌氢B.肾远曲小管的泌氨作用 C.尿液酸化D.肾小管钠的重吸收 E.肾集合管的泌氨作用 7.酸中毒时肾脏代偿的方式是 A.加强泌H+B.重吸收HCO3- C.磷酸盐酸化D.加强泌NH+4 E.Cl-重吸收增加 8.酮症酸中毒发生于 A.糖尿病B.酒精中毒 C.水杨酸盐中毒D.饥饿 E.严重腹泻 9.BE正值增大可见于 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性碱中毒 E.盐水抵抗性碱中毒 值必定增高的酸碱失衡可见于 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.含有代谢性酸中毒的三重酸碱紊乱 E.血氯正常型的代谢性酸中毒 11.发生呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于 A.感染性休克B.高热患者大量利尿 C.水扬酸中毒 D.肝性脑病并发肾功能衰竭中毒 12.引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因为 A.慢性阻塞性肺部疾患合并休克 B.慢性阻塞性肺部疾患发展到肺心病 C.慢性阻塞性肺部疾患大量利尿 D.慢性阻塞性肺部疾患大量使用NaHCO3治疗 E.慢性阻塞性肺部疾患伴持续呕吐 13.氧离曲线左移可见于 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 14.下列哪些是呼吸性酸中毒的原因 A.呼吸中枢抑制B.气道阻塞 C.肺部疾患D.肺泡弥散障碍 E.呼吸肌麻痹 15.下列哪些是代谢性碱中毒的原因 A.肾上腺皮质激素过多B.剧烈呕吐 C.应用利尿药D.低钾血症 E.肺过度通气 16.代谢性碱中毒的临床表现有 A.呼吸浅而慢B.手足搐搦 C.血浆HCO3ˉ增加D.尿中氯化物减少 E.氧离曲线右移 17.失代偿性代谢性酸中毒时易出现下列哪些变化 A.高血钾症B.心律失常 C.心收缩力减弱D.血压下降 E.末梢血管扩张 18.经肾丢失H+而发生代谢性碱中毒可见于 A.醛固酮分泌过多B.急性肾衰多尿期 C.慢性肾衰晚期D.应用髓袢类利尿剂 综合征 19.肾功能衰竭引起酸中毒主要是由于 A.酮体生成增多B.肾小管细胞产生NH3减少 生成减ˉ、SO42ˉ滤过减少 E.肾小管细胞分泌H+减少 20.反常性碱性尿见于 A.酮症酸中毒B.高血钙 C.肾小管性酸中毒D.高血钾 E.水杨酸中毒 高于正常可能表明 A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 及AB都减少见于下列哪些酸碱失衡 A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 23.代谢性酸中毒对心血管功能的影响有 A.微循环淤滞B.心肌收缩力减弱 C.心律紊乱 +与肌钙蛋白受体结合增加 E.对儿茶酚胺的反应性下降 24、阴离子间隙的真正含义是指 A.血浆中未测定阴离子量减去未测定的阳离子量的差值 B.血浆中Na+与(Clˉ+HCO3ˉ)的差值 C.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根 D.血浆中阴、阳离子的差数 E.细胞内液阴、阳离子的差数 与AB高于正常,AB>SB见于下列哪些酸碱失衡 A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性中毒D.代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性碱中毒 负值增大见于 A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 27.肾调节代谢成分/呼吸成分的比值作用是通过 A.排出代谢性H+B.调节血钾浓度 C.回收HCO3ˉD.调节H2CO3浓度 E.再生HCO3ˉ 28.呼吸性酸中毒时可发生 >SB增高 增高正值增高 增高 29下列哪些关于AG增高型酸中毒时血浆内离子改变的描述可能是正确的 A.HPO42ˉ浓度增高B.SO42ˉ浓度增高 C.HCO3ˉ浓度增高D.Clˉ+浓度增高 E.乳酸根浓度增高 30.代谢性碱中毒会发生 A.脑内-氨基丁酸生成增多B.氧离曲线右移 C.血浆游离钙浓度降低D.低钾血症 E.低钠血症 31.酸碱指标中不受呼吸影响的指标有 A.实际碳酸氢盐(AB)B.标准碳酸氢盐(SB) C.缓冲碱(BB)D.剩余碱(BE) E.二氧化碳结合力(CO2CP) 32.下列什么原因会引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 A.急性心跳呼吸骤停 B.慢性阻塞性肺疾患合并肾衰 C.慢性阻塞性肺疾患合并休克 D.慢性阻塞性肺疾患过快人工改善通气 E.慢性阻塞性肺疾患长期应用速尿 附: 选择题答案 (一)单选题 (二)B型题 (三)X型题 .13BC18ADE19BCDE29ABE30CD31BCD32DE. 二、非选择题 (一)名词解释 1.PaCO22.PH3.标准碳酸氢盐(SB)4.实际碳酸氢盐(AB)5.缓冲碱(BB)6.剩余碱(BE)7.阴离子间隙(AG)8.酸碱平衡紊乱9.代谢性酸中毒增高型代谢性酸中毒正常型代谢性酸中毒12.代偿性代谢性酸中毒13.失代偿性代谢性酸中毒14.代谢性碱中毒15.呼吸性酸中毒16.呼吸性碱中毒17.混合型酸碱平衡紊乱18.肾小管性酸中毒 (二)填空题 1.代谢性酸中毒是指原发性HCO3ˉ 而导致pH 。 2.调节挥发酸最主要的器官是 ,调节固定酸最主要的器官是 。 3.碳酸氢盐缓冲系统主要在 发挥缓冲作用,磷酸盐缓冲系统主要在 和肾脏发挥缓冲作用。 4.代谢性酸中毒时机体的代偿调节方式有 , , , 。 5.AG正常型代谢性酸中毒是当HCO3ˉ浓度 ,同时伴有 浓度的代偿性 。 6.代谢性酸中毒时,肾小管上皮细胞中 和 酶活性增强,使尿中 和 排出增加。 7.酸中毒常伴有 血钾,碱中毒常伴有 血钾。 8.低血钾可引起 中毒,而尿液可呈 性。 9.持续大量呕吐,可引起 中毒;其AB,BB,BE,PaCO2。 10.酸中毒时,肾的代偿性变化是 、 及 ,碱中毒时,肾的代偿性变化是 、 及 。 11.肺通气过度可引起 ,血浆 浓度原发性 。 12.代谢性酸中毒时,脑内谷氨酸脱羧酶的活性 ,使脑内-氨基丁酸含量 ,对中枢神经系统产生影响。 13.急性呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒相比,其中枢神经系统功能障碍更 ,这是与伴有 有关。 14.代谢性酸中毒可使血管对儿茶酚胺反应性 ,而使血管容量 。 15.急性呼吸性碱中毒时,SB 。 慢性呼吸性碱中毒时,SB 。 16.严重的急性呼吸性碱中毒,神经肌肉的应激性 ,一般认为其发生的机制是由于pH ,引起血浆 降低所致。 17.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式 ,慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式 。 (三)判断题 正值增大见于代谢性酸中毒。 2.肾脏排酸保钾功能增强是代谢性酸中毒的主要代偿方式。 3.任何引起肺通气过度的因素均可引起呼吸性碱中毒。 4.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒表现血HCO3-减少,PaCO2增加。 5.急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节主要依赖细胞内外离子的交换及细胞内缓冲。 6.Cushing综合征时也可发生代谢性碱中毒。 7.代谢性酸中毒的特征是HCO3-浓度和pH值都降低 8.酮症酸中毒引起的代谢性酸中毒往往是AG增高型代谢性酸中毒。 9.急性呼吸性酸中毒所引起的中枢神经系统功能障碍比代谢性酸中毒更为显着。 10.酸中毒可引起高钾血症而低钾血症可引起碱中毒。 11.酸碱相反的混合型酸碱平衡紊乱,pH改变更显着。 12.慢性呼吸性碱中毒,肾代偿性泌H+减少。 13.代谢性酸中毒是指原发性H2CO3上升,而导致pH下降。 14.代谢性酸中毒可使血管对儿茶酚胺的反应性下降。 15.代谢性酸中毒时反映HCO3-含量的指标都降低,PaCO2代偿性降低。 16.呼吸性酸中毒HCO3-代偿性上升,AB>SB。 17.代谢性碱中毒HCO3-原发性增高,PaCO2代偿性增高,BE正值增大。 18.呼吸性碱中毒PaCO2原发性降低,HCO3-代偿性降低,AB>SB。 19.呼吸性碱中毒时BB,BE正常。 20.呼吸性酸中毒时BB,SB降低。 21.为了及时纠正严重的呼吸性酸中毒,应快速大量输注碳酸氢钠溶液。 22.肾功能衰竭伴剧烈呕吐时,往往是代谢性碱中毒伴代谢性酸中毒。 23.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒,pH值、HCO3-值可在正常范围。 24.单一性酸碱失衡继发性代偿变化与原发性失衡反向。 25.代谢性酸碱失衡主要靠肺代偿。 (四)论述题: 1.试述代谢性酸中毒的常见原因及机体的主要代偿调节方式 2.试述代偿性和失代偿性酸中毒及血浆酸碱平衡指标的变化。 3.试述代谢性酸中毒对机体的影响。 4.试述可引起AG正常型代谢性酸中毒的常见原因,其AG为何是正常的 5.肾脏在酸碱平衡中的调节作用。 6.试述反复呕吐与应用利尿剂引起代谢性碱中毒的机制。 两者应用盐水治疗是否都有效为什么其机制为何 7.低钾血症可引起代谢性碱中毒,而碱中毒可引起低钾血症,试述各自的发生机制。 8.某腹泻病人,血气分析结果为: pH,HCO3—19mmol/l,PaCO235mmHg。 试分析其酸碱平衡紊乱的类型及诊断依据。 9.某肺源性心脏病病人,血气分析结果为: pH7.4,PaCO2,65mmHg,HCO3—40mmo1/L,血Na+140mmol/l,血Cl-90mmol/l。 试分析其酸碱平衡紊乱的类型及诊断依据。 附: 非选择题参考答案 (一)名词解释 1.是动脉血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力。 2.通常是指动脉血中H+浓度的负对数。 正常值为~,平均为。 pH值小于为酸中毒,大于为碱中毒。 3.SB是指全血标本在38oC,Hb氧饱和度100%、以PaCO2为40mmHg的气体平衡的条件下测得的血浆HCO3-浓度。 正常范围为22~27mmol/L,平均24mmol/L。 4.AB是指隔绝空气的血液标本,
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