药理学论述题简答题.docx

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药理学论述题简答题

1．吗啡的主要药理作用及应用是什么？

药理作用主要包括

1，对中枢神经系统的作用a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳e其他中枢作用缩瞳

2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低

3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力

4.其他:

免疫抑制

临床应用有

（1）镇痛。

吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。

（2）镇静。

吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。

（3）止咳。

能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；

（4）止泻、通便。

能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。

（5）治疗2心源性哮喘

2．简述阿司匹林的药理作用及临床应用。

答：

药理作用：

1.解热镇痛2.抗风湿3.抗血栓4.驱除胆道蛔虫。

4.治疗缺血性心脏病和心肌梗死5.驱除胆道蛔虫。

3．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。

答：

1）降温特点：

氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。

2）降温机制：

氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。

3）临床应用：

氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。

4．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。

答：

吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无效的急性锐痛，易出现依赖性。

阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制PG合成酶，减少PG的合成，镇痛作用弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。

5．简要回答钙拮抗药的临床用途。

答：

（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；

（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）脑血管疾病：

脑栓塞，脑血管痉挛等。

5）其他：

外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。

6抗高血压药物其分类及其代表药

a交感神经抑制药

1中枢性交感神经抑制药可乐定

2神经节阻断药咪噻吩

3外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平

4肾上腺素受体阻断药1．哌唑嗪2．普萘洛尔

b钙拮抗药尼群地平

c直接扩张血管药肼苯哒嗪硝普钠

d血管紧张素转换酶抑制药卡托普利

e利尿降压药氢氯噻

7．阿托品的药理作用临床用途。

①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：

出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；⑧解除平滑肌痉挛：

①对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应．中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。

8．试述肾上腺素。

的临床应用。

’

（1）心脏骤停：

用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。

（2）过敏性休克

（3）支气管哮喘急性发作

（4）与局麻药伍用及局部止血

9试述氯丙嗪药理作用与临床应用。

．

（1）中枢神经系统作用：

①抗精神病：

用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。

②镇吐：

对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效。

③影响体温调节：

用药后体温随环境温度而升降。

用于低温麻醉与冬眠疗法。

④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。

⑤镇静。

（2）植物神经系统作用：

阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。

（3）内分泌系统作用：

可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、ACTH分泌减少。

10硝酸甘油的药理作用

答：

1。

降低心肌耗氧量：

a松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷；b小动脉舒张，减轻左心室后负荷。

2。

改善缺血区心肌供血：

a扩张冠状动脉，促进侧枝循环b,舒张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。

3。

抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。

11．为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效?

合用时应注意什么?

硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可反射性使心率加快和心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量；普萘洛尔阻滞p受体，可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。

两药合用可协同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而增强抗心绞痛的疗效。

但二药均可使血压降低，合用时应注意剂量不宜过大。

12．试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。

药理作用：

①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。

临床应用：

①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。

不良反应：

①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。

13有机磷中毒的解救

答：

1.迅速清除毒物，以免继续吸收

2.及时应用特异解毒药。

A对症治疗药：

阿托品B.对因治疗：

胆碱酯酶复活药，氯解磷定，需注意的是抢救时胆碱酯酶复活剂一定要及早持续使用。

14氯霉素的不良反应

答：

1.骨髓抑制,2,灰婴综合症，还有二重感染，皮疹、血管神经水肿，偶见视神经炎、视力障碍、中毒性精神病。

15抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？

1.抑制细菌细胞壁合成如青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，异烟肼

2.增加细胞膜通透性如多粘菌素，制霉菌素，两性霉素B

3.抑制细菌蛋白质合成如氨基糖苷类,四环素类，大环内酯类，氯霉素

4.影响核酸代谢如喹诺酮类（DNA），利福霉素类（RNA）

5.影响叶酸代谢如磺胺类，甲氧苄啶

16．简述青霉素G的不良反应及防治措施。

答：

青霉素G的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌肉注射疼痛外，最常见的是过敏反应，有过敏性休克、血清病样反应等。

为防止各种过敏反应，应详细询问病史，溶液现用现配，并进行青霉素皮肤过敏试验，准备抢救药物

17第三代头孢菌素临床应用特点。

答：

1。

对革兰氏阳性菌作用不如第一、二代强，但对革兰氏阴性菌作用较强

2．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，

3组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。

4.几乎无肾毒性。

18．抗结核病药的应用原则是什么？

答：

（1）早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。

（2）联合用药联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。

至少应两药合用。

（3）坚持全疗程规律用药。

（4）适宜的剂量用药剂量过大，不良反应多而严重，剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败。

药理学试题一

一、名词解释（5题,每题3分,共15分）

1受体

2化疗指数

3零级动力学消除

4半衰期

5肾上腺素升压作用翻转

 二、填空题（30空,每空0.5分,共15分）

1.b受体激动可引起心脏_________________,骨骼肌血管和冠状血管______________,支气管平滑肌___________________,血糖___________________。

2.有机磷酸酯类中毒的机理是_________________,表现为__________________功能亢进的症状,可选用________________和_________________解救。

3.癫痫强直阵挛性发作首选_______________,失神性发作首选__________________。

复杂部分性发作首选________________,癫痫持续状态首选___________________。

4.左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用.

5.哌替啶的临床用途为_______________________,__________________________,_________________________,___________________________。

6.强心苷的毒性反应表现在_________________________,___________________________和_________________________方面。

7.西米替丁为____________________阻断剂,主要用于_______________________。

8.糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用,以免造成_______________。

9.丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制                 酶而发挥抗甲状腺作用。

10.磺胺药化学结构与______________________相似,因而可与之竞争______________________酶,妨碍____________________合成,最终使_____________合成受阻,影响细菌生长繁殖。

三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。

30题,每题1分,共30分）

1.两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药

A.作用强度  B.最大效应  C.内在活性  D.安全范围  E．治疗指数

2.丙磺舒增加青霉素的药效是由于

A.与青霉素竞争结合血浆蛋白。

提高后者浓度

B.减少青霉素代谢

C.竞争性抑制青霉素从肾小管分泌

D.减少青霉素酶对青霉素的破坏

E．抑制肝药酶

3.治疗重症肌无力首选

A.毒扁豆碱  B.匹鲁卡品  C.琥珀酰胆碱  D.新斯的明  E.阿托品

4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是

A.支气管平滑肌  B.胆道平滑肌 C.胃肠道平滑肌

D.子宫平滑肌     E.尿道平滑肌

5.治疗过敏性休克首选

A.苯海拉明  B.糖皮质激素  C.肾上腺素  D.酚妥拉明  

E.异丙肾上腺素

6.选择性作用于β1受体的药物是

A.多巴胺  B.多巴酚丁胺  C.去甲肾上腺素  D.麻黄碱  E.异丙肾上腺素

7.选择性α1受体阻断药是

A.酚妥拉明   B.可乐定   C.α-甲基多巴   D.哌唑嗪   E.妥拉唑啉

8.地西泮不具有下列哪项作用

A.镇静、催眠、抗焦虑作用    B.抗抑郁作用    C.抗惊厥作用    

D.抗癫痫        E.中枢性肌肉松弛作用

9.在下列药物中广谱抗癫痫药物是

A.地西泮    B.苯巴比妥    C.苯妥英钠   D.丙戊酸钠    

E.乙琥胺

10. 治疗三叉神经痛可选用

A.苯巴比妥    B.地西泮    C.苯妥英钠    D.乙琥胺    

E.阿司匹林

11.成瘾性最小的药物是

A.吗啡    B. 芬太尼    C.喷他佐辛   D.可待因   E.哌替啶

12.吗啡中毒最主要的特征是

A.循环衰竭          B.瞳孔缩小       C.恶心、呕吐 

D.中枢兴奋          E.血压降低

13.下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一

A.保泰松   B.乙酰水杨酸   C.对乙酰氨基酚   D.吲哚美辛   

E.布洛芬

14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是

A．奎尼丁   B．胺碘酮   C．普萘洛尔   D.利多卡因    

E．维拉帕米

15．强心苷治疗心衰的原发作用是

A．使已扩大的心室容积缩小   B．降低心肌耗氧量    C.减慢心率

D.正性肌力作用      E．减慢房室传导

16．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关

A.心率加快      B.体位性低血压   C．搏动性头痛

D.升高眼内压    E.高铁血红蛋白血症

17．呋塞米利尿的作用是由于

A.抑制肾脏对尿液的稀释功能         B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能 

C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能   D．抑制尿酸的排泄  

E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收

18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是

A．硫酸鱼精蛋白  B．维生素K   C．垂体后叶素  D．氨甲苯酸  

E．右旋糖酐

19.下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药

A．西米替丁  B．哌仑西平  C．奥美拉唑   D．丙谷胺   E．硫糖铝

20.下列哪个药物适用于催产和引产

A.麦角毒   B．缩宫素   C．前列腺素   D．麦角新碱   E．麦角胺

21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是

A．促进葡萄糖降解   B．拮抗胰高血糖素的作用   C．妨碍葡萄糖的肠道吸收

D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素    E．增强肌肉组织糖的无氧酵解

22.环丙沙星抗菌机理是

A．抑制细菌细胞壁的合成    B．抗叶酸代谢   C．影响胞浆膜通透性

D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成     E．抑制蛋白质合成

23. 与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为

A.与PBPs结合  B.抑制转肽酶C.激活自溶酶

D.阻止粘肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶

24.下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强

A.羧苄西林  B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林

25.能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为

A.红霉素  B.乙酰螺旋霉素C.头孢氨苄D.克林霉素E.阿齐霉素

26.对利福平药理特点的描述哪项是错的

A.属半合成抗生素类，抗菌谱广  B.对耐药金葡菌作用强

C．抗结核作用强，穿透力强    D．结核杆菌对其抗药性小，可单用于结核病

E．有肝病者或与异烟肼合用时易引起肝损害

27.下列哪种药物可用作疟疾病因性预防

A．氯喹   B．青蒿素   C．甲氟喹    D．乙胺嘧啶   E．伯氨喹

28.下列哪项不是甲硝唑的适应症

A．阿米巴痢疾   B．阿米巴肝脓肿   C．阴道滴虫病

D．绦虫病 E．厌氧菌性盆腔炎

29.下列哪个药不属于烷化剂

A.氮芥   B．环磷酰胺   C．噻替哌    D．5-氟尿嘧啶    

E．白消安

30.阻止嘧啶类核苷酸形成的抗肿瘤药物是

A.环磷酰胺   B.顺铂  C.氟尿嘧啶     D.巯嘌呤    

E.甲氨蝶呤 

四、简答题（3题,每题5分,共15分）

1.氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。

2.简述氨基苷类主要不良反应。

五、问答题（3题，每题10分，共30分）

1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。

2试述ACEI的作用、作用机制及用途。

3.试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。

试题一答案

一、名词解释（5题,每题3分,共15分）

1受体：

受体是与配体结合的位点，主要存在细胞膜或细胞浆或细胞核的大分子化合物，如蛋白质、核酸、脂质等。

其某个部分的立体构象具有高度选择性，能准确地识别并特异地结合某些立体特异性配体（能与受体结合的物质）。

这种特定结合部位即称为受点。

2治疗指数：

一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来衡

量。

即治疗指数（TI）＝LD50/ED50。

3零级动力学消除：

单位时间内消除恒定的量的药物的消除方式这种消除半衰期不恒定。

4半衰期：

血药浓度下降一半所需要的时间。

5肾上腺素升压作用翻转：

  当用α受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压,此作用称肾上腺素翻转现象。

二、填空题（30空,每空0.5分,共15分）

1.兴奋、舒张、舒张、升高

2.不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）、胆碱能神经、阿托品、解磷定

3.苯妥英钠（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸钠）、卡马西平、地西泮

4.脑内、多巴胺（或DA）

5.多种剧烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠

6.胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏反应

7.H2受体、胃和十二指肠溃疡

8.足量、有效、敏感的抗菌药物、感染扩散

9.过氧化物

10.PABA（或对氨基苯甲酸）、二氢蝶酸合成酶、FH2（二氢叶酸）、FH4（四氢叶酸）或DNA

三、A型选择题（只选一个正确答案。

30题,每题1分,共30分）

1.A 2.C 3.D 4.C 5.C 6.B 7.D 8.B 9.D 10.C 11.C 12.b 13.d

 14.D 15.D16.E 

17.C 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.E 24.D 25.D 26.D 27.D28.D29.D30.C

四、简答题（2题,每题5分,共10分）

1.氯丙嗪的药理作用：

①中枢神经系统（1分）

抗精神病作用：

安定，镇静;（1分）

镇吐作用，作用于延髓催吐化学感受器;（1分）

降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢（1分）;对正常体温也有降温作用。

（1分）

加强中枢抑制药物的作用。

（1分） 

2.氨基苷类主要不良反应：

①耳毒性或第Ⅷ对脑神经的损害 前庭功能损害∶1分

耳蜗神经损害∶1分

②肾脏损害 可损害肾小管上皮细胞,产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。

1分

③神经肌肉接头阻滞  引起神经肌肉麻痹。

与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱

有关。

1分

④过敏反应 皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。

1分 

五、问答题（3题,每题10分,共30分） 

1.比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。

毛果云香碱

（1）缩瞳作用：

兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。

（1分）

（2）降低眼内压：

兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。

（1分）

（3）调节痉挛（视远物不清）：

兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。

（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。

（1分）

阿托品

（1）散瞳作用：

阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。

（1分）

（2）升高眼内压：

阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。

（1分）

（3）调节麻痹（视近物不清）：

阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。

（1分）用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。

2.ACEI抗高血压的作用及用途

ACEI为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（1分），抑制ATⅠ转化为ATⅡ，减弱缩血管活性（2分）；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降（2分）。

其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快，也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量，反而可稍增肾血流量（1分）。

用于肾性（1分）和原发性高血压（1分），特别适用于高肾素型高血压（1分）。

肾素活性越高，降压效果越好。

也可用于顽固性心力衰竭（1分）。

3．①　解热作用（1分）：

解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。

其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常,对正常人体温无明显影响。

（1分）

②　镇痛作用（1分）：

ＰＧs本身是一致痛物质，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成减少而减轻疼痛（2分）。

对慢性钝痛有效,无成瘾性。

③　抗炎作用（1分）：

炎症局部产生大量的ＰＧs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成减少,炎症减轻（2分）。

药理学试题二

一、名词解释（5题,每题3分,共15分）

1首关效应

2.副作用

3.生物利用度

4一级动力学消除

5二重感染 

二、填空题（30空,每空0.5分,共15分）

1. 药物的跨膜转运可分为______________、_____________和________________三种方式。

2. 停药后经______________个血浆半衰期药物基本消除。

3. 有机磷酸酯类中毒可选用________________和_________________解救。

4. 普奈洛尔的临床应用有_______________、____________________、_________________和___________________。

5. 癫痫强直阵挛性发作首选_______________,失神性发作首选__________________。

复杂部分性发作首选________________,癫痫持续状态首选___________________。

7. 西米替丁为____________________阻断剂,主要用于_______________________。

8. 卡托普利属于_____________________________抑制剂,可抑制_____________的生成，用于治疗__________________和_______________________。

9. 糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用,以免造成_______________。

10.磺胺药化学结构与______________________相似,因而可与之竞争______________________酶,妨碍____________________合成,最终使_____________合成受阻,影响细菌生长繁殖。

三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。

共30题,每题1分,共30分）

1.体液PH对药物跨膜转运的影响是        

A.弱酸性药物，PH低时，因解离型少，不易通过生物膜         

B.弱酸性药物，PH低时，因解离型多，不易通过生物膜         

C.弱碱性药物，PH高时，因解离型少，易通过生物膜          

D.弱碱性药物，PH高时，因解离型多，易通过生物膜            

E.弱碱性药物，PH高时，因解离型多，