糖尿病运动治疗.ppt1.ppt
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糖尿病的运动治疗,二内分吕英华,运动治疗的原理:
是通过使肌肉活动旺盛,糖向细胞内转移增加,糖代谢分解活跃,胰岛素敏感性增强来达到血糖控制的目标。
运动治疗的好处,1.提高胰岛素敏感性2.改善血脂代谢3.调节体重4.防治与糖尿病相关的其他疾病或并发症,提高胰岛素敏感性运动锻炼可提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,降低血糖,防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征。
改善血脂代谢运动锻炼可以提高肌肉脂蛋白脂酶的活性,使肌肉更多地利用脂肪酸,使极低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,改善高甘油三酯血症。
这些改变有利于预防心脑血管疾病的发生。
调节体重运动治疗可使肥胖的2型糖尿病人体重减轻。
与饮食控制相结合,可降低血糖、减少胰岛素和口服降糖药物的用量,并使减肥的效果更好。
防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症防止骨质疏松加重;改善心肺功能,促进新陈代谢,强壮身体,提高身体的抵抗力及免疫功能,适量,全身,节奏,运动治疗的原则长期坚持、适合自己、注意安全,运动前的准备1、运动前到医院作全面身体检查;2、要与医生共同讨论目前的病情是否适合;3、确定运动量:
运动处方;4、选择合脚的运动鞋和棉袜;5、选择平整的场地,防止意外。
适量运动:
个人保健和治疗疾病所需要的安全有效的运动量。
有氧运动:
机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动叫有氧运动。
在整个过程中,人体吸入的氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡状态。
特点:
低强度、长时间、周期性、全身大肌群参加,如步行、打太极拳、做操、游泳等。
有效运动:
对人体保健和对疾病产生治疗作用的有氧运动,决定因素是时间、强度和方式。
运动分类,运动的方式,最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。
目前,国内外专家一致推荐有氧耐力运动如:
散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。
世界卫生组织建议:
最好的运动是步行,“每天一万步,健身又降糖”缓步:
每分钟约行6080步,适合于60岁以上的老年人及血糖控制尚不稳定者。
饭后缓步走,利脾、助消化,且不易引起低血糖反应但运动强度偏小。
快步:
每分钟约行走120步左右。
适合于60岁以下者,但需注意预防低血糖反应,应预备糖或饼干。
一般应在缓步的基础上逐渐过渡到快步。
疾步:
每分钟约150步以上。
速度接近竞走,消耗较大。
适合于健康状况较好的糖尿病人。
逍遥步:
散步时且走且停,时快时慢,有同行者则边走边谈。
这种方式对各种糖尿病患者都适合,轻松自如。
运动的时间,1.餐后30分1小时:
正是血糖上升时,有利于降血糖、降血脂,保护胰腺功能。
2.早餐后运动:
是一天中血糖含量最高的时候;3.晚餐后运动:
中国人晚餐较丰富,需要运动把摄入多余的能量消耗掉。
4.晨练不宜过早、不宜空腹:
尤其是冬天,日光和叶绿素起反应才能产生氧气;早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多,患心脏病者易出事;空腹运动则易发生低血糖。
运动频率和强度,1、最好每天坚持,每周35次;每次运动20-30分钟,不超过1小时;2、运动强度:
运动后测心率不超过170年龄。
3、肥胖型患者可以每日运动2次以减轻体重,糖尿病并发症的运动禁忌:
避免高强度运动;高血压:
不举重屏气;周围血管病变:
走休息走;视网膜病变:
不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变:
避免过度伸展、不负重,什么人群不适宜运动?
1、严重的1型糖尿病病人,运动可诱发酮症酸中毒;2、急性感染及严重合并症(如严重眼底病变,严重的糖尿病肾病,足部溃疡者);3、空腹血糖14mmol/L,伴严重大血管病变及心脏病变。
4、有低血糖危险者,老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证
(1)各种感染;
(2)肝衰、肾衰、心衰;(3)轻度活动即发生心绞痛,新发的心肌梗死;(4)心室或动脉病;(5)心律不齐;(6)最近发生的血管栓塞;(7)肺心病引起严重换气障碍,老年糖尿病伴有下列情况者为相对禁忌证
(1)代偿性瓣膜病;
(2)运动后未加重的心律不齐;(3)装有心脏起搏器;(4)有严重的静脉曲张,过去曾发生血栓性静脉炎者;(5)神经肌肉疾病或关节畸形而有加重趋势者;(6)最近有暂时性脑缺血者;(7)极度肥胖者;(8)服用某些药物,如:
洋地黄制剂及-阻滞剂者。
什么人群适宜运动?
1、2型糖尿病,特别是肥胖者;2、血糖在16mmol/L以下者;3、1型糖尿病稳定期;4、轻度合并症,可选小运动量。
糖尿病运动治疗的注意事项
(1)因人而异,循序渐进,贵在坚持,注意安全;
(2)运动疗法必须与饮食控制、药物治疗三者紧密结合,合理安排。
一般要求每个患者在实施饮食控制及必要的降糖药物治疗基础上,应在血糖和尿糖适当控制后开始运动疗法。
避免空腹或降糖药物高峰时运动,以免引起低血糖反应;(3)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动,活动时间分别约510min,这不仅有助于提高锻炼效果,而且可避免身体损伤;(4)糖尿病患者外出运动时,应随身携带糖尿病保健卡(5)运动装要宽松,特别是鞋袜,不要磨破脚,要做好足部的保健;,(6)随身携带糖果和饼干,以防出现低血糖反应时实时服用;(7)运动时感觉周身发热、出汗,运动时以能说出完整的话为宜。
如出现胸痛、胸闷,应立即停止运动,原地休息,必要时实时就近诊治;(8)做好自我监护。
患者应了解糖尿病的基础知识及防治方法,有条件应学会自测血糖、尿糖、血压及脉搏等,以便及时发现病情变化,防止意外发生;(9)运动疗法也常有出现低血糖的可能,因此,应用时也应配合一些食物的增减,或减少胰岛素的用量。
特别是进行高强度运动时,有引起血糖上升,导致酮症发生的可能。
科学合理的运动能够帮助我们战胜糖尿病让我们健康、快乐每一天!
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