GBZT 157职业病诊断名词术语.docx
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GBZT157职业病诊断名词术语
GBZT157-2002职业病诊断名词术语
本标准的全部内容为举荐性的。
按照《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
自本标准实施之日起,原标准GB/T16854.2-1997与本标准不一致的,以本标准为准。
本标准规定的职业病诊断术语的定义或涵义,涉及职业病诊断标准文件的起草与表述,这些术语用
来保证职业病诊断标准编写上的统一。
在《职业病诊断标准的起草与表述规则》总标题下,包括以下三个部分:
第1部分:
职业病诊断标准编写的差不多规定;
第2部分:
职业病诊断术语;
第3部分:
职业病诊断文书的要求。
本标准的附录A是资料性附录,附录B、C是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由上海市化工职业病防治院负责起草,上海市皮肤病性病医院参加起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责讲明。
职业病诊断名词术语
TermsofDiagnosisofOccupationalDisease
GBZ/T157-2002
1范畴
本标准规定了职业病诊断术语的定义或涵义。
本标准适用于职业病诊断标准的编写和实施。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓舞按照本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T16854.1职业病诊断标准的起草与表述规则
第1部分:
职业病诊断标准编写的差不多规定
3职业病诊断术语
3.1总则
3.1.1职业病occupationaldisease
劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直截了当引起的疾病。
3.1.2法定职业病prescriptoccupationaldisease
各个国家按照其社会制度、经济条件和诊断技术水平,以法规形式规定的职业病,称为法定职业病。
本标准所定义的职业病是指1987年11月5日公布的卫防字第60号文《职业病范畴和职业病患者处理方法的规定》中所列的102种疾病。
3.1.3职业病诊断标准diagnosticcriteriaofoccupationaldisease
具有法规意义的职业病诊断技术标准。
各标准概括该种疾病的要紧临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等,作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
3.1.4职业病诊断分级标准diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease
采纳能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标,区不病情的严峻程度。
3.1.5现场调查fieldsurvey
深入作业或事故现场进行调查,采纳巡视、询咨询和查阅记录等方法,旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工种人群的接触情形及健康状况,必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
3.1.6职业病诊断diagnosisofoccupationaldisease
对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判定结论。
劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。
3.7.2职业性急性中毒occupationalacutepoisoning
短时刻内吸取大剂量毒物所引起的职业性中毒。
3.7.3职业性慢性中毒occupationalchronicpoisoning
长期吸取较小剂量毒物所引起的职业性中毒。
在慢性中毒病程中,有时可显现临床表现的急性发作。
例如,慢性铅中毒时可有铅绞痛急性发作。
3.7.4职业性脑病occupationalencephalopathy
由职业性危害因素直截了当引起的脑机能和结构改变,而产生神经精神症状。
3.7.5职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmentaldisorder
由职业性毒物直截了当引起脑机能和结构改变而产生的精神和认知的专门。
轻度急性或慢性中毒时的精神障碍以不同类型和程度的神经症样症状为多见,要紧表现为神经衰弱样症状;较重的急性中毒经常有程度不等的意识障碍,慢性中毒性脑病患者有时可显现认知、智能和人格障碍等。
3.7.6职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy(不赞成:
职业性中毒性多发性周围神经炎)
由职业性毒物直截了当引起急、慢性中毒致两条以上周围神经损害的临床表现。
一样要紧表现为两侧肢体呈对称性手套或(和)袜套样分布的感受障碍和(或)运动障碍,可分为感受型、运动型或感受运动型多发性周围神经病,亦可伴有植物神经功能障碍。
3.7.7化学性肺炎chemicalpneumonitis
经呼吸道吸入刺激性气体、蒸气或烟尘等化学物所引起的肺部非细菌性炎症。
3.7.8吸入性肺炎aspirationpneumonitis
液态物质经消化道呛入呼吸道或直截了当吸入呼吸道所引起的肺部非细菌性炎症。
一样系吸入有机溶剂所致,如汽油吸入性肺炎。
3.7.9化学性肺水肿chemicalpulmonaryedema
化学物直截了当引起的以肺间质和肺泡内液体精留为主的肺部疾病。
3.7.10职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicmyocardiallesion(不赞成:
职业性中毒性心肌炎,职业性中毒性心肌病)
由职业性毒物直截了当引起的心肌疾患,要紧有心肌损害和心律失常。
3.7.11职业性中毒性肝病occupationaltoxichepatopathy(不赞成。
职业性中毒性肝炎)
由职业性毒物直截了当引起的肝脏疾患,包括急、慢性中毒性肝病。
3.7.12职业性中毒性肾病occupationaltoxicnephropathy(不赞成:
职业性中毒性肾炎)
由职业性毒物直截了当引起的肾脏疾患,一样包括急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、肾病综合征、Fanconi综合征。
3.7.13高铁血红蛋白血症methemoglobinemia;MHb(不赞成:
正铁血红蛋白血症)
血液中高铁血红蛋白浓度超过1%。
要紧临床表现为发绀。
血中高铁血红蛋白浓度达10%时可有发绀;达30%时显现缺氧症状;达50%时显现意识障碍。
3.7.14尘肺pneumoconioses
因长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的肺组织充满纤维化性全身性疾病。
3.7.15职业性放射病occupationalradiationsickness
在职业活动中,由电高辐射(外照耀或内照耀)所致的全身性疾病。
单纯的局限性放射损害所致的疾病,例如放射性白内障、放射性皮肤病等不伴有可资诊断为放射病的全身改变者,不称为放射病。
3.7.16职业性传染病occupationalinfectiousdisease
接触职业性传染病病原体而引起的疾病。
如职业性炭疽。
3.7.17职业性皮肤病occupationaldermatosis
由化学性、物理性和生物性等职业性危害因素所致的皮肤及其附属器疾病。
3.7.18化学性皮肤灼伤chemicalskinburns(不赞成:
化学性皮肤烧伤)
常温或高温的化学物对皮肤的刺激、腐蚀作用及化学反应热所致的急性皮肤损害,例如红斑、水庖、焦痂等。
3.7.19职业性接触性皮炎occupationalcontactdermatitis
皮肤接触职业性刺激物和(或)变应原所致的皮肤炎症反应。
按其发病机理,本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。
3.7.20职业性刺激性接触性皮炎occupationalirritantcontactdermatitis
皮肤直截了当接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应。
3.7.21职业性变应性接触性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis
皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。
常以暴露部位为主,也可波及远隔部位,乃至泛发全身。
以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。
3.7.22职业性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis
接触职业性光敏剂并受到日光照耀所致的皮肤炎症反应。
按发病机理,本病可分为职业性光毒性皮炎和职业性光变应性皮炎两种类型。
3.7.23职业性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis
接触职业性光毒物并受到一定时刻的日光或以中波为主的紫外线照耀所致的皮肤炎症反应。
多局限于暴露部位。
以致病物作光斑贴试验常呈晒斑样反应。
3.7.24职业性光变应性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis
接触职业性光变应原并受到目光或长波紫外线照耀所致的皮肤炎症反应。
常以暴露部位为主,也可波及其他部位。
以致病物作光斑贴试验常呈湿疹样反应。
3.7.25职业性黑变病occupationalmelanosis
接触某些职业性危害因素所致的斑状和(或)网状慢性皮肤色素沉着。
常以暴露部位为主,也可泛发于四肢、躯干。
3.7.26职业性痤疮occupationalacne
接触某些职业性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症损害。
由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青等所致的称油痤疮、俗称油疹;由某些卤代芳烃、多氯酸及聚氯乙烯热解物所致的称氯痤疮。
3.7.27职业性皮肤溃疡occupationalskinulcer
皮肤直截了当接触六价铬化合物和可溶性钦化合物等职业性危害因素所致的慢性皮肤溃疡。
溃疡形状特异,典型的呈鸟眼状。
由铬化合物引起的称铬溃疡,俗称铬疮;由钦化合物引起的称被溃疡。
3.7.28职业性眼病occupationalophthalmopathy
由化学性和物理性等职业性危害因素所致的眼部病变。
要紧有化学物接触眼部或化学物致全身中毒所引起的眼部疾病和辐射线眼病等。
3.7.29化学性眼灼伤chemicaleyeburns(不赞成:
化学性眼烧伤)
眼接触刺激性、腐蚀性化学物所致眼组织的腐蚀性损害。
可有角膜实质浅层水肿,深层损害和角膜全层瓷白色混浊甚至穿孔,角膜缘缺血等。
3.7.30化学性结膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis
眼接触刺激性化学物所致的结膜和角膜上皮损害,而无角膜实质层损害。
临床表现有眼刺激症状和眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。
3.7.31职业性白内障occupationalcataract
由化学性、物理性等职业性危害因素引起的眼晶体不同程度、不同部位及不同形状的混浊。
常见的临床类型如下:
a)中毒性白内障,要紧由三硝基甲苯、萘、铊、二硝酸等引起;
b)非电离辐射性白内障,要紧由微波、红外线、紫外线等引起;
c)电离辐射所致的放射性白内障。
要紧由X射线、y射线、中子射线等引起。
3.7.32职业性听力损害occupationalhearingloss(不赞成:
职业性听力丧失,职业性难听)
由专门工作条件所引起的听力减退或丧失。
例如噪声、气栓中耳气压伤等引起的耳聋。
3.7.33化学性喉水肿chemicallarryngealedema(不赞成:
化学性喉头水肿)
吸入刺激性气体引起急性喉炎致喉粘膜下组织间水肿。
要紧症状有喉痛和声音嘶哑,喉粘膜充血、水肿。
进展迅速者可于数分钟内发生喉堵塞而窒息。
3.7.34职业性肿瘤occupationaltumour
特定职业活动中接触致癌因素引起的肿瘤。
1987年国家规定的职业性肿瘤包括:
a)石棉所致肺癌、间皮瘤;
b)联苯胺所致膀胱癌;
c)苯所致白血病;
d)氯甲醚所致肺癌;
e)砷所致肺癌、皮肤癌;
f)氯乙烯所致肝血管肉瘤;
9)焦炉工人肺癌;
h)铬酸盐制造工人肺癌。
3.7.35金属烟热metalfumefever(不赞成:
金属烟雾热;铸造热;金属铸造热;金属烟尘热;金属热)
吸入新生的金属氧化物烟后6~12小时内骤起头晕、疲乏、乏力、胸闷、肌肉痛、关节痛、畏寒、寒颤、发热,体温在37.5℃以上,血白细胞增多。
一样于24小时内痊愈。
3.7.36职业性哮喘occupationalasthma
吸入职业性致喘物后引起的以间歇发作喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄。
脱离致喘物后可缓解或消退。
3.7.37职业性急性变应性肺泡炎occupationalacuteallergicalveolitis(不赞成:
职业性急性外源性变态反应性肺泡炎)
吸入具有抗原性的某些职业性有机粉尘所引起的以肺泡变态反应为主的呼吸系统疾病。
以Ⅲ型变态反应为主。
要紧临床表现为在再次接触抗原后4~8小时显现咳嗽、胸闷、气急、发热、畏寒、体重减轻和乏力等。
X线胸片是肺泡炎表现。
血清沉淀抗体可阳性。
包括农民肺、蔗渣尘肺、蘑菇工肺、饲鸽者肺、饲鹦鹉肺、湿化器肺等。
3.8治疗
3.8.1特效解毒剂specificantidote
能针对病因或中毒发病机理,具有高效的排毒或(和)解毒作用的药物。
要紧用于治疗某些急性和慢性职业性中毒。
个不药物对急性中毒有一定预防作用,例如抗氰预防片(含十二甲氨基苯酚和对氨基苯丙酮)用于预防急性氰化物中毒。
3.8.2金属络合剂metalcomplexingagent;金属螯合剂metalchelatingagent
为一种特效解毒剂,能在体液PH条件下与多种金属离子结合成稳固的无毒或低毒的水溶性络合物,经尿排出,达到解毒、排毒的目的。
常用于治疗铅、汞、锑、砷等化学物中毒。
3.8.3阿托品化atropinization
临床应用阿托品后显现瞳孔扩大、面色潮红、皮肤无汗、口舌干燥、肺部罗音消退、心率增快等表现。
如剂量再增大,则发生阿托品中毒。
3.9其他
3.9.1致敏作用sensitization
变应原进入机体刺激免疫系统,引起机体组织损害或生理功能障碍的作用。
3.9.2观看对象subjectundersurveillance
为下列情形之一者:
a)短期接触高浓度(剂量)的危害性较大或致职业病的埋伏期较长的职业性危害因素,当时无明显临床表现或仅有轻度相应的症状而未能确诊为职业病,需作进一步医学监护,以预防或早期诊治急性职业病者;
b)长期接触职业性危害因素而显现相应的轻度症状、体征或阳性实验室指标,但未能确诊为慢性职业病,而需作定期复查及处理,以预防或早期诊断慢性职业病者。
3.9.3近期效应early(radiation)effect
一次或短期内多次受到较大剂量电离辐射照耀后,近期(例如数周或数月内)发生的有害效应。
3.9.4远期效应late(radiation)effect
一次受到较大的或多次受到较小剂量电离辐射照耀后,晚期(一样数年以后)显现的有害效应,例如白血病和有关的癌症等。
3.9.5年摄入量限值annuallimitintake;ALI
一年时刻内摄入体内的放射性核素的量,其对参考人照耀达到职业性照耀的年剂量当量限值。
3.9.6生物最高容许浓度maximumallowablebiologicalconcentration;MABC
生物材料(血液、尿、呼气、毛发等)中毒物或其代谢产物含量的容许值。
此上限值可作为评定人体吸取毒物量是否超过容许浓度的标准。
不同于临床的正常参考值及诊断值。
3.9.7接触—反应关系exposure-responserelationship
群体接触某一定量危害因素与群体中产生某种程度效应者的百分率的关系。
例如,在接触铅的群体中,不同程度神经传导速度专门人数的百分率与血铅水平的关系。
3.9.8接触—效应关系exposure-effect-relationship
个体或群体接触某一定量危害因素与一定程度健康效应之间的关系。
例如铅接触者尿中δ-ALA排出量与血铅水平的关系。
职业病诊断术语的索引见附录B(规范性附录)。
职业病诊断术语中优先举荐的和不赞成使用的术语对比表见附录C(规范性附录)。
附录A
(资料性附录)
正确使用本标准的讲明
A.1职业病诊断术语的应用范畴及方法
在各职业病诊断标准中适用本标准中的术语时应加以引用。
引用时不必重复该概念的定义。
A.2职业病诊断术语的专一性
不准在各职业病诊断标准中为在本标准中已定义的概念提出一个与之不同的术语即另提一个同义词。
术语后括号内所书"不赞成…"中所列的术语表示不应在职业病诊断中使用。
A.3职业病诊断术语的汉语词与英文对应词
本标准中术语的编号后列出的第一个术语为优先举荐的术语,分号";"后列出的术语为同义词,汉语术语后所列出的英文术语为该术语的英文对应词。
在所有应用中具有同等界定内容。
A.4本标准中术语的定义或涵义均限于职业病诊断标准的应用范畴内。
例如,"污染"仅限于讲明工作环境的污染,不讲明生活环境污染。
A.5职业病诊断证明书必须在确诊为职业病后才可出具。
并按规定定期复核,换发证明书。
不容许使用模棱两可的词汇作诊断用语。
对疑难的或有争议的诊断,应由上级职业病诊断组织予以确诊或复核。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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