监理表格.docx
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监理表格.docx
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监理表格
目录
工程报审表-------------------------------------------------------------------------------------------------2
施工组织设计(方案)报审表-------------------------------------------------------------------------3
分包单位资质报审表-------------------------------------------------------------------------------------4
工程施工进度计划(调整计划)报审表-------------------------------------------------------------5
施工测量放线报审表-------------------------------------------------------------------------------------6
建筑材料报审表-------------------------------------------------------------------------------------------7
主要工程设备选型报审表-------------------------------------------------------------------------------8
工程构配件报审表----------------------------------------------------------------------------------------9
复工申请表------------------------------------------------------------------------------------------------10
工程变更费用申请表------------------------------------------------------------------------------------11
费用索赔申请表------------------------------------------------------------------------------------------12
延长工期申请表------------------------------------------------------------------------------------------13
整改复查报审表------------------------------------------------------------------------------------------14
技术核定报审表------------------------------------------------------------------------------------------15
施工现场质量管理审查记录表------------------------------------------------------------------------16
工程质量问题(事故)报告单------------------------------------------------------------------------17
工程质量问题(事故)处理方案报审表------------------------------------------------------------18
(一)月完成工程量报审表--------------------------------------------------------------------------19
(一)月付款报审表------------------------------------------------------------------------------------20
()工程变更单-----------------------------------------------------------------------21
工程暂停令-------------------------------------------------------------------------------------------------22
监理备忘录-------------------------------------------------------------------------------------------------23
监理工程师通知单----------------------------------------------------------------------------------------24
()会议纪要----------------------------------------------------------------------------25
专题报告----------------------------------------------------------------------------------------------------26
工程最终延期申请表-------------------------------------------------------------------------------------27
费用索赔审批表-------------------------------------------------------------------------------------------28
质量控制资料检查记录表-------------------------------------------------------------------------------29
工程建设监理月报----------------------------------------------------------------------------------------30
旁站监理记录----------------------------------------------------------------------------------------------31
施工监理日记----------------------------------------------------------------------------------------------32
房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告-------------------------------------33
质量控制资料检查记录
工程名称:
编号:
施工单位
序号
项目名称
份数
检查情况
1、建筑工程
1~01工程出厂合格证、试验(复验)报告
38
有一批圆钢无出厂合格证,但有复检报告
1~02焊接试验报告,焊条合格证
13
电渣压力焊有抽样检验报告,合格证与现场见证取样相吻合
1~03水泥出厂合格证,(检)试验报告
34
出厂合格证与试验报告单一一对应
1~04砖出厂合格证,试验报告
1~05防水材料合格证,试验报告
1~06构件合格证
预应力空心板有荷载试验记录,合格证批号、规格型号与现场吻合
1~07混凝土试块
取样组数达到规范要求
1~08砂浆
砂浆试块取样组数少一组
1~09土壤试验打桩记录
合格
1~10地基验收记录
1~11结构吊装、结构验收记录
2、建筑采暖卫生与煤气工程
2~01材料、设备出厂合格证
个别下水道由于没有出厂合格证,但经专业人员进行试压检验,符合设计要求,质检员验收合格
2~02管道、设备强度、焊口检查和气密性试验
2~03系统清洗记录
合格
2~04排水管灌水记录
2~05锅炉洪炉、煮炉、设备试运车记录
3建筑电气安装
3~01主要电气设备、材料合格证
部分插座无合格证,但通过专业技术人员检测,质检员验收合格
3~02电气设备试验、调试记录
合格
3~03绝缘、接地电阻测试记录
通风与空调工程
4~01材料大设备出厂合格证
4~02空调调试报告
试验记录齐全,记载连续,结果符合设计及验收规范
4~03制冷管道试验记录
续下页
施工单位
序号
项目名称
份数
检查情况
电梯安装工程
4~01绝缘、接地电阻测试
各项试验测试记录齐全
4~02空、满、超载运行记录
4~03调整、试验记录
检查结果:
资料完整。
专业监理工程师(签字):
日期:
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期及气候
工程地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况:
严格按照质检站出具的施工配合比进行上料,振岛密实、均匀
监理情况:
跟班进行监控其配合比按照质检站出具的且搅拌机前挂上的配合比标示牌配料,水灰比符合施工规范要求,振捣密实、均匀
发现问题:
施工过程中有少许爆模,漏浆
处理意见:
及时得到处理,无影响
备注:
施工企业:
西藏杰恒实业公司
项目部负责人:
质检员(签字):
监理企业:
重庆建新工程监理有限公司
项目监理机构:
旁站监理人员(签字):
工程开工报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
我方承担的工程已完成下列各项工作:
一、施工组织设计(方案)已审批
二、劳动力按计划已就绪
三、机械设备已就绪
四、管理人员全部到位
五、开工前各种手续已办妥
六、质量管理、技术管理制度已定
七、智能建筑质量保证、技术措施已制定
附:
开工报告
特此申报开工
承包单位(公章);
项目负责人(签字):
日期:
总监理工程师审查意见:
经检查验收,以上各项工作已基本就绪,具备开工条件,满足开工要求,同意开工。
同时,在月日施工联系会上决定于年月日正式开工。
项目监理机构(公章):
总监理工程师(签字):
日期:
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
现报上工程施工组织设计(方案),已经我单位上级技术负责人审批,清予与审查和批准。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
项目技术负责人(签字):
日期:
专业监理工程师审查意见:
1、同意2、不同意3按以下内容修改补充
原则上同意按该施工组织设计组织施工,但对该施工组织设计中的“后浇带的施工”筏木大体积混泥土施工应编制专项详细的质量技术措施和施工方案,以确保工程施工质量和安全。
专业监理工程师(签字):
日期:
总监理工程师审查意见:
1、同意2、不同意3、按以下内容修改补充
同意专业监理工程师的意见,应将补充的质量技术措施和方案报批准后方可施工。
并于月日前报来。
项目监理机构(公章):
总监理工程师(签字):
日期:
分包单位资格报审表
工程名称;编号:
致(监理单位):
我公司拟选的分包单位,法人代表,可以保证工程按合同文件的规定执行,分包后我们负责总包责任,请予与审批。
一、分包单位的资质材料3份4张二、分包单位的业绩材料4份4张
1、营业执照复印件(1张)1、企业介绍(1张)
2、企业资质证书(1张)2、历年承包主要工程介绍(1张)
3、有关许可证(1张)3、企业主要人员简历表(1张)
4、本项目负责人简历表(1张)
承包单位项目部(章):
项目负责人(签字):
日期:
分包工程名称
工程量
部位
分包总价
占总比例
合计
分包工程的开工日期:
年月日
分包工程预计完成日期:
年月日
专业监理工程师审查意见:
经审查,该分包单位符合承担屋面防水条件工程
签字:
日期:
总监理工程师审查意见:
同意进场施工。
项目监理机构(公章):
签字:
日期;
工程施工进度计划(调整计划)报审表
工程名称:
编号;
致(监理单位):
滋报上工程,施工进度计划(调整计划),请予与审批。
编制说明:
1、工程施工图纸
2、工程承包合同
3、施工工期定价
4、相关的技术规范
5、公司技术实力、机械设备情况及企业管理条例、制度
6、ISO9000标准施工控制文件
7、该工程勘察报告
8、甲方提供的工程坐标图、高程图、红线定位图
附件:
计价表
编制人(签字):
日期:
总承包单位(公章):
项目负责人(签字):
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意2、不同意3、应补充
专业监理工程师(签字):
日期:
项目监理机构(公章):
总监理工程师(签字):
日期:
施工测量放线报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
根据合同要求,我们已完成工程的施工放线,工作清单如下,请予审批:
附件:
1、测量放线依据材料及放线成果
2、测量放线仪器效验证书
项目负责人(签字):
项目技术负责人(签字):
放线员:
工程部位名称
放线内容
备注
F04层柱、梁
梁、柱线
基础土方
监理工程师审查意见:
经检查核实,所放线位置符合规划及总平面图要求
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
总监理工程师(签字):
专业监理工程师(签字):
日期:
建筑材料报审表
工程名称:
致(监理单位):
我方于年月日进场的工程材料如下。
现将质量证明文件及自检结果报上。
附件:
承包单位(公章);项目负责人(签字):
日期:
材料名称
螺纹钢
圆钢
水泥
钢板
材料来源产地
用途
材料规格
本批材料数量
施工单位试验结果
试样来源
现场取样
现场取样
取样现场
现场取样
取样地点日期
试验日期
试验结果
现场监理签字
专业监理工程师审查意见
同意/不同意
同意/不同意
同意/不同意
同意/不同意
项目监理机构(公章):
专业监理工程师(签字):
日期:
监理工程师(签字):
日期:
主要工程设备报审表
工程名称:
致(监理单位):
根据编号为设计图纸所要求,需购买下列设备,请予认可。
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
日期:
设备名称
三相压力便压器
动力配电箱
照明配电箱
型号
规格
功率
容量
技术参数
生产厂家
出厂日期
监理工程师审查意见:
项目监理机构(公章):
专业监理工程师(签字):
日期:
工程构配件报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
我方于年月日进场的构配件数量如下(见附表)。
现将质量证明文件及检测报告报上,拟用于下述部位:
请予以审核
附件;
1、数量清单
2、质量证明文件
3、检测报告
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
日期:
审查意见:
经查上述工程构配件、检测报告所提供的数据和质量证明文件符合/不符合设计和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟订部位。
项目监理机构(公章):
专业监理工程师(签字):
日期:
复工申请表
工程名称:
致(监理单位):
鉴于工程的停工因数(见工程暂停令号)已经消除,特请批复工。
附件:
工程的问题整改
自检合格,监理复验合格
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字);日期:
总监理工程师审查意见:
1、具备复工条件()
2、不具备复工条件()
3、满足以下条件后再报()
同意项目部整改方案,经检查,项目部已按整改方案整改,整改合格,3月7日可以复工
专业监理工程师(签字):
项目监理机构(公章):
总监理工程师(签字):
日期:
工程变更费用申请表
工程名称:
编号:
变更项目
申请日期
要求批复日期
变更前后的工程量
项目名称
原设计数量
变更后的数量
工程量
单位
单价
合计
工程量
单位
单价
合计
内墙涂料
㎡
㎡
内墙乳胶漆
及理由
变更情况
建设单位提出此变更,经设计单位同意(设计单位意见附后)
程增减情况
设备材料及工
劳动力及主要
此项变更不涉及劳动力,主要设备材料的增减
填表人签字:
项目负责人(签字):
日期-:
监理工程师审核意见;
专业监理工程师(签字):
日期
:
项目监理机构(公章):
总监理工程师(签字):
日期:
建设单位审核意见:
建设单位(公章):
负责人(签字):
日期:
设计单位审核意见:
设计单位代表(签字):
日期:
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
根据施工合同条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写)五仟壹佰元,请予批准。
索赔的详细理由及经过:
我方按合同要求于七月二十四日进场施工,有管理如愿81人,机械挖土机1台,装载机2台,并于七月二十五日展开施工场地清理工作。
但七月三十日由于部分居民因阻挡施工的突发事件,致使我单位逼迫停工,八月五日才恢复施工,停工五天,造韹损失。
费用金额的计算:
1、
2、
3、
三项合计共计:
5100元
附件:
证明材料
1、当地派出所证明
2、现场拍摄的阻工照片
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
日期:
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
工程,根据合同条款的规定,由于的原因,要求延长工期92天,即竣工工期从原来的2004年4越6日延长到2004年12月30日(包括已完成的工期再内)。
请予以批准。
延长工期计算:
1、合同工期:
2004、1、5——2004、1、30基础施工
2004、1、30——2004、4、15
2、实际工期:
、、、、、、
、3、工期延长=实际工期—合同工期=
附件:
1、合同协议书
2、完毕后交接记录
申报单位(公章):
项目负责人(签字):
日期:
整改复查报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
根据20042014号监理通知单内容,我们已于2004年3月6日整改完毕,现请复查。
自检情况如下:
1、施工作业层的安全网已铺设
2、所有的安全通道以按规范搭设
3、外脚架拉紧点松脱处已全部清查处理完毕
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
日期:
监理工程师审查意见:
经查施工单位已按20042014号监理通知内容整改,并达到整改要求。
项目监理机构(公章);监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
日期:
技术核查报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位):
因的原因,提出第号技术核定单,请予审查、批准。
附件:
技术核定单号
承包单位项目部(公章):
项目负责人(签字):
日期:
监理工程师审查意见:
经与(设计单位)的专业设计人商讨,一致认为,该技术方案:
1、符合有关技术规范的要求()
2、需要重新修改该核定技术方案()
项目监理机构(公章):
专业监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
日期:
施工现场质量管理审查记录表
编号:
工程名称
施工许可证(开工证)
川施020091
建设单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
设计单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
质量例会制度:
三检交接检制度等项制度
2
质量责任制
岗位责任制:
技术交底等5项制度
3
分包资质与对分包单位的管理制度
4
施工图审查情况
审查报告及审查批准书川设02016
5
地质勘察资料
地质勘察报告
6
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织审计编审、审核批准齐全
7
施工技术标准
有模板、钢筋、混凝土、砌体等24种
8
工程质量检验制度
原材料及施工检验制:
测量复核制度
9
主要专业工种操作上岗证书
测量工、电工、电焊工、机械工有证
10
搅拌站及计量设备
有管理制度、计量设施已检验、有控制
11
现场材料、设备存放与管理
钢筋、水泥、地砖、玻璃有管理办法
12
检验结论:
所供的质料真实、完整
项目负责人(签字):
审查结论:
现场质量管理制度基本完整
总监理工程师(建设单位项目负责人):
日期:
工程质量问题(事故)报告单
工程名称;编号:
致(监理单位)
2003年4月6日13时在工程施工过程中,发生工程质量问题(事故)。
报告如下:
1、经过情况及原因的初步分析:
A、
B
C
2、性质
责任质量问题
3、造成损失及人员伤亡;
损失金额万元,伤人,亡人
4、补救措施及初步处理意见:
A、对责任班组停工整顿
B
C
待进行现场调查后,再另作详细报告,并提出处理方案待审查。
承包单位(公章):
项目负责人(签字):
日期:
项目监理机构(公
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