妇产科三基考试试题及答案.docx
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妇产科三基考试试题及答案
妇产科三基考试(含答案)
姓名科室分数
1、选择题(共30题,每题1.5分)
l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是:
()
A.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬中部的连线
B.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬上缘的连线
C.耻骨联合下缘,髂耻缘与骶岬下缘的连线
D.耻骨联合上缘,骶岬与骶岬上缘的连线
E.耻骨联合上缘,骶岬及骶岬下缘的连线
2.下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官:
()
A.尿道B.输尿管C.乙状结肠
D.直肠E.阑尾
3.关于阴道特点,正确的描述是:
()
A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,有腺体
B.阴道肌层外层环形,内层纵形
C.富有静脉丛,局部损伤易出血或形成血肿
D.阴道粘膜不受性激素影响
E.阴道呈上宽下窄的管道,前壁长,后壁短
4.关于女性内生殖器,错误的描述是:
()
A.子宫重约50g,宫腔容积约5ml
B.输卵管功能受性激素影响,有周期性变化
C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位
D.卵巢表面腹膜覆盖
E.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层
5.患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘
液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明:
()
A、月经期B、月经前C、排卵后D、接近排卵E、已妊娠
6.在正常月经周期中,子宫内膜出现分泌活动,腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、卷曲,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:
()
A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.月经前期
7.妇女青春期的生理特点,哪项除外:
()
A.第二性征发育B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型
C.卵巢中卵泡发育并成熟D.月经规律来潮
E.有生殖能力
8.下列孕激素的生理功能错误的是:
()
A.抑制子宫收缩B.使宫颈口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠
C.加快阴道上皮细胞脱落D.可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5C
E.减慢水钠排泄
9.卵子受精部位:
()
A.输卵管伞端B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部
D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管间质部
10.妊娠的诊断叙述错误的是:
()
A.停经后6-8周,双和诊检查子宫呈黑加征
B.宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体
C.20周末,手测子宫底高度脐上1横指
D.妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音
E.双相型体温的已婚妇女出现高温相18天持续下降,早孕可能性大
11.胎头衔接是:
()
A.胎头双顶径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
B.胎头枕额径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
C.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口
D.胎先露达坐骨棘水平
E.胎头达坐骨棘水平
12.下列正确的是:
A.第一产程宫口开全经产妇需11-12小时
B.初产妇第一产程需6-8小时
C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇数分钟可完成
D.从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需2-3小时完成
E.从胎儿到胎盘娩出,一般需要45分钟
13.破膜多发生于:
()
A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时
D.第二产程初E.强烈宫缩时
14.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高:
()
A、先天性心脏病 B、风湿性心脏
C、妊高征心脏病D、贫血性心脏病 E、围生期心脏病
15.不全流产由下列哪项发展而来:
()
A.先兆流产B.难免流产C.流产感染
D.稽留流产E.习惯性流产
16.孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,流水1天,查宫口开4cm,正确的措施为:
()
A.继续妊娠B.保胎C.剖宫产
D.引产E.期待疗法
17、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为:
()
A.全身小动脉痉挛B.过度水钠储留C.血液浓缩
D.凝血功能障碍,慢性DICE.患者血管紧张素II(ATII)敏感性增高18、下列18.哪项不符合胎盘早剥:
A.不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥
B.是妊娠晚期一种严重并发症C.发生率为4.6‰-21‰
D.发生率高低与诊断水平有关E.轻型者可无症状
19.输卵管妊娠最常见的部位是:
A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞端E.输卵管系膜内
20、甲亢对妊娠的影响是:
()
A、均不影响妊娠 B、可促进垂体促性腺激素的作用
C、可引起流产、早产和死胎 D、硫脲类药物不能通过胎盘
E、一般不影响宫缩和产后流血
21、妊娠贫血的诊断标准是:
()
A、血红蛋白<120g/L,血细胞比容<0.30
B、血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25
C、血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.35
D、血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.33
E、血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
22、病理性缩复环最常见于:
()
A、妇女型骨盆 B、高张性宫缩乏力 C、软产道损坏
D、头盆不称 E、枕后位
23、下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现:
()
A、休克症状
B、分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难
C、较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭
D、休克的出现与失血量成正比
E、晚期常有急性肾功能衰竭
24、有关子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是:
()
A、乙醚刺激阴道粘膜 B、按摩子宫并用宫缩剂
C、双手按压腹部,按摩子宫 D、压迫腹主动脉
E、双侧髂内动脉结扎
25、未婚妇女患滴虫性阴道炎,应如何治疗为佳:
()
A.阴道内上中药制剂B.阴道内上替硝唑栓剂
C.服灭滴灵D.用高锰酸钾溶液阴道冲洗
E.口服广谱抗生素
26.念珠菌阴道炎的临床表现,哪项是错误的:
()
A.白色豆渣样分泌物
B.阴道壁上可见白色伪膜,擦去后可见浅表溃疡
C.阴道粘连、闭锁D.尿频、尿痛E.外阴瘙痒、灼痛引27.无排27.无排卵型功血是由于:
()
A.雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血
B.孕激素和促性腺激素撤退,使子宫内膜坏死脱落出血
C.雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血
D.单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血
E.单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血
28.关于细菌性阴道病下列哪项不对:
()
A.是一种混合性细菌感染B.妇科检查阴道并无明显炎症病变
C.白带灰白色,有恶臭味D.白带涂片发现线索细胞即可确诊
E.治疗首选甲硝哇
29.目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是:
A.外阴癌B.子宫颈癌C.卵巢癌
D.子宫内膜癌E.输卵管癌
30.宫颈癌早期临床特点是:
()
A.绝经后阴道大量出血B.接触性出血C.大量脓血性恶臭白带D.下肢肿痛E.输尿管上段扩张
2、填空题(共5题,每空1分)
1、子宫峡部在非孕期长约1cm,上端为,下端为。
2、按肌瘤与子宫肌层关系分为、、。
3、胎儿附属物室指胎儿以外的组织,包括、、、。
4、决定分娩的因素:
、、、。
5、某孕妇末次月经为2013年6月27日,预产期为2014年月日
3、判断题(共5题,每题1分)
1、基底层会脱落,功能层不会脱落。
()
2、子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、翼韧带4对。
()
3、胎头迟迟不入盆,骨盆测量径最有意义的是对角径。
()
4、协调性子宫收缩乏力低张型首选缩宫素,高张型首选哌替啶。
()
5、子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,按肿瘤生长位置分子宫颈部肌瘤(95%),子宫体部肌瘤(5%)。
()
四、名词解释(共5题,每题3分)
1、流产:
2、胎头拔露:
3、不孕症:
4、前置胎盘:
5、产褥病率
五、简答题(共5题,每题4分)
1、女性生殖系统自我防御机制。
2、雌激素的主要生理功能。
3、宫颈糜烂的分度及分型
4、会阴裂伤的分度。
5、妊娠合并早期心衰的临床表现。
1、选择题:
1-15:
BCCDDCDEDCACCAB
16-30:
DAACCCDDBCCDDCB
2、填空题:
1、解剖学内口,组织学内口
2、肌壁间、粘膜下、浆膜下
3、胎盘、胎膜、脐带、羊水
4、产力、产道、胎儿、精神心理因素
5、44
3、判断题:
错错对对错
四、名词解释
1、妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
12周前终止者为早期流产,12周至不足28周终止者为晚期流产。
2、胎头拔露:
于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。
3、有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者。
分为原发性不孕和继发性不孕。
4、前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫内口,其位置低于胎先露部,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。
5、产褥病率:
是指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测体温4次,有2次≥38℃,造成产褥感染病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染和血栓静脉炎等。
5、简答题
1、女性生殖系统自我防御机制①两侧大、小阴唇自然合拢,遮盖阴道口和尿道口;②阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用;③宫颈管粘液栓;④子宫内膜的周期性剥脱;⑤输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。
2、雌激素的生理作用:
①.子宫肌:
促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。
②子宫内膜:
使子宫内膜腺体及间质增生.修复。
③宫颈:
使宫颈口松弛、扩张,宫颈粘液分泌增加,性状稀薄,富有弹性易拉成丝状。
④输卵管:
促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
⑤阴道上皮:
使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
⑥外生殖器:
使阴唇发育、丰满、色素加深。
⑦第二性征:
促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
⑧卵巢:
协同FSH促进卵泡发育。
⑨下丘脑.卵巢:
通过下丘脑和卵巢的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
⑩代谢作用:
促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
3、宫颈糜烂的分度及分型。
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。
是慢性宫颈炎最党常见的一种病理改变。
⑴根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:
在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;而当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
⑵根据糜烂面积大小可为3度:
轻度指糜烂面积小于整个官颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3.重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。
4、会阴裂伤的分度.
会阴裂伤分度:
I度:
仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂;II度指撕伤已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁粘膜,可至后壁两侧沟向上撕裂,出血较多,解剖结构不易辨认;III度指撕伤向下扩展,肛门外括约肌已撕裂:
IV度指撕裂累及直肠阴道膈、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露。
5、妊娠合并早期心衰的临床表现1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;2、休息时心率每分钟超过110次;3、夜间常因胸闷而需坐起;4、肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。
妇产科三基考试试题
姓名:
得分:
一、选择题(每题2分,共60分)
1、下列哪项是错的?
()
A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成B.胎盘内进行物质交换的部位是VSMC.胎盘内物质交换的方式有3种D.足月胎盘重量约600g
2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的?
()
A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形B.骨盆入口平面最大C.骨盆出口平面最小
D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成E.耻骨弓角度<90度
3、胎头拔露时,胎儿宫内窘迫,应该怎样处理:
()
A.立即剖宫产B.阴道助产C.吸氧,继续观察D.观察半小时无进展再剖宫产
4、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:
()
A.清宫术B.观察半小时无进展再行清宫术C.静脉滴注催产素D.按摩宫底
5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因?
()
A.遗传因素B.黄体功能不足C.长期大量接触放射线D.宫颈内口松弛
6、下列哪项不是羊水过少的原因?
()
A.肾缺如B.过期妊娠C.IUGRD.羊膜病变E.糖尿病
7、下列哪项不是影响产后出血的原因?
()
A.羊水过多B.胎儿巨大C.宫缩乏力D.早产E.前置胎盘
8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰?
()
A.下肢浮肿B.双肺底可闻及湿罗音,咳嗽后消失C.休息时心率>110次/分D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:
()
A.盆腔异位肾B.卵巢肿瘤C.充盈膀胱D.阴道前后壁脱垂E.子宫肌瘤
10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现?
A.烦躁不安,呼吸脉搏加快B.胎心改变,听不清
C.腹壁下清楚扪及胎体D.病理缩复环E.排尿困难,血尿
11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因?
()
A.子宫肌瘤囊性变B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢囊肿破裂D.急性盆腔炎E.异位妊娠破裂
12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?
()
A.宫颈刮片B.分段诊刮术C.宫腔冲洗液检查D.子宫镜检查E.B超
13、下列哪项属于卵巢瘤样病变?
()
A.良性畸胎瘤B.皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵黄囊瘤E.直径<5的卵巢囊肿
14、下列与雌激素水平无关的是?
()
A.子宫内膜癌B.子宫内膜增生C.卵泡膜细胞瘤D.内胚窦瘤E.卵泡膜细胞瘤
15、关于痛经的描述下列哪项不正确?
()
A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者B.PG可治疗原发性痛经C.继发性痛经继发于规律排卵之后D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法
16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的?
()
A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过B.抑制排卵C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床D.改变阴道酸碱值,不利精子通过
17、关于念珠菌阴道炎说法不正确的是?
()
A.致病菌是白色念珠菌B.通常经手足癣传染C.糖尿病患者易发D.孕妇易发E.易反复发作
18、孕产期保健服务的内容不包括?
()
A.母婴保健指导B.孕产妇保健C.婚前医学检查D胎儿保健E.新生儿保健
19、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血()
A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人
20、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务()
A.执业地点、执业类别B.执业地点、医疗机构、执业范围C.执业地点、执业范围、医疗机构D.执业地点、执业类别、执业范围E.执业地点、执业类别、医疗机构
21最易引起子宫肌瘤出血的类型是()
A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤
22、功能失调性子宫出血的基础体温是()
A.单相B.双相型C.多相型D.波形
23、与前置胎盘无关的因素是()
A.脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤
C.胎盘面积过大D.胎盘异常
24、女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是()
A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5℃左右
B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右
C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1℃左右
D.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高1℃左右
25、下列选项中,不属于盆腔炎病理表现的是()
A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔腹膜炎D.阴道炎
26、流产最多的是()
A.早期流产B.不全流产C.完全流产D.先兆流产
27、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是()
A.控制肝炎发展B.清除体内病毒C.预防产后出血D.防止DIC
E.预防肝昏迷
28、关于妊娠合并心脏病心功能工级,孕妇的分娩期处理是()
A.剖宫产B.缩短第二产程C.忌用吗啡D、无感染者不需用抗生素E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
29、较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是()
A.药物坐浴B.应用抗生素
C.局部热敷D.囊肿造口术E.切开囊肿引流
30、从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格()
A.胎儿性别鉴定的B.实施终止妊娠手术的
C.产前检查的D.医学技术鉴定的E.婚前医学检查的
二、简答题(2题,共40分)。
1、宫缩乏力的原因。
(20分)
2、失血性休克的治疗原则。
(20分)
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1、
(一)精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素 子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它 临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
2、治疗:
包括原发病治疗(止血)和纠正休克(补充血容量)两个方面。
原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。
止血治疗:
对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者,应尽快进行手术或介入止血。
不去设法制止出血,只顾用输血来补充血量以纠正休克状态,是无效和错误的,治疗出血的首要任务是止血。
在补充血容量的同时,应尽快进行止血,否则,在不断出血的情况下,尽管积极补液、输血,血容量仍不会恢复,休克也不会得到纠正。
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