执业中药药学综合重点考点归纳.docx
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执业中药药学综合重点考点归纳
药综合知识与技能重点总结
第一章中医基础理论
1、 基本特点:
整体观念和辨证论治。
指导思想:
整体观念
基本思路:
辨证论治
症:
疾病的外在表现,即症状。
病:
具有特定的症状和体征。
证:
是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括
同病异治:
指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。
异病同治:
指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。
“证同治亦同,证异治亦异",即是"同病异治"或"异病同治"的依据。
2、阴阳的相互关系:
〔1.〕阴阳的对立制约 〔2〕.阴阳的互根互用 〔3〕阴阳的消长平衡 〔4〕阴阳的相互转化
2.1推动、温煦、兴奋统属于阳;凝聚、滋润、抑制统属于阴。
2.2上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
2.3以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泄,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。
五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部〔胸腔〕属阳;肝、脾、肾位于下部〔腹腔〕属阴。
3.〔1〕阴阳偏胜治疗原则:
阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。
治疗时采用“损其有余”、实则泻之。
如:
阳胜则热--“热者寒之”、 阴胜则寒--“寒者热之”。
〔2〕阴阳偏衰治疗原则:
阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。
治疗时采用泄其有余、补其不足。
〔3〕阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。
这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。
〔4〕假设阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。
这种治疗原则也称为“阴病治阳”。
阴阳互根理论:
阳中求阴能使 阴得阳升而泉源不竭 ;
阴中求阳能使 阳得阴助而生化无穷
4、/五行相生的次序是:
木-→火-→土-→金-→水-→木。
五行相克的次序是:
木-→土-→水-→火-→金-→木。
青风 春 胆 目 泪 爪 酸 东 肝 怒 木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物 赤 暑 夏 小肠舌 汗 面 苦 南 心 喜 火曰炎上 温热、向上〔升腾〕、光明、茂盛 黄 湿 长夏胃 口 涎 唇 甘 中 脾 思 土爰稼穑 生化、承载、受纳等 白 燥 秋 大肠鼻 涕 毛 辛 西 肺 悲 金曰从革 沉降、肃杀、收敛等 黑 寒 冬 膀胱耳 唾 发 咸 北 肾 恐 水曰润下 滋润、下行、寒凉、闭藏
5.五行相生治法:
〔1.〕滋水涵木法 〔滋肾养肝法〕滋肾阴以养肝阴
〔2.〕益火补土法 〔温肾健脾法〕火指命门之火而非心火,指肾阳
〔3〕培土生金法 〔补养脾肺法〕健脾气以养肺气
〔4〕金水相生法 〔补肺滋肾法〕养肺阴以滋肾阴
五行相克治法:
〔1.〕抑木扶土法 疏肝健脾
〔2.〕培土制水法 补脾利水
3.〕佐金平木法 泻肝清肺
〔4.〕泻南补北法 〔泻火补水法〕心主火,火属南;肾主水,水属北
6、五脏,即心、肺、脾、肝、肾;
六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;
奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞〔胞宫、精室〕。
7.五脏主藏精气,以藏为主,藏而不泄;六腑传化水谷,传化物而不藏。
奇恒之腑,虽名为腑,但其功能却有异于六腑,并有类似五脏贮藏精气的作用,有似脏非脏,似腑非腑的特点。
8.〔1.〕肝:
主疏泄,主藏血. 喜条达恶抑郁.在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在腑合胆.
〔2〕心:
主血脉,主神志.阳脏,喜通明.在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌,在腑合小肠.
〔3〕脾:
主运化,脾气主升,主统血.喜燥恶湿.在志为思,在液为涎,在体合肌肉\主四肢,在窍为口\其华在唇.在腑合胃.
〔4.〕肺:
主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道,促进水液输布和排泄,肺朝百脉,肺主治节.喜润恶燥.在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,喉为肺之门户.在腑合大肠.
〔5.〕肾:
藏精,主生长发育与生殖,主水,纳气,濡养温煦脏腑.有"先\后天之精",故称为"先天之本".封藏为主. 在志为恐,在液为唾,在体为骨,主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴.在腑合膀胱. 类似功能:
心主血脉、脾主统血、肝主藏血、肺朝百脉
9.. 肺主气、肝主疏泄、脾为气血生化之源、肾主纳气
10.肾主水、脾主运化水液、肺主通调水道
11. 1.心与肺的关系 气和血相互依存、相互为用。
2.心与脾的关系 表现在血液的生成和运行。
3.心与肝的关系 血液、神志方面的依存与协同。
4.心与肾的关系 心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系〔水火既济〕心血与肾精之间的依存关系〔心肾相交〕
5.肺与脾的关系 气的生成和津液的输布代谢。
6.肺与肝的关系 气机的调节。
7.肺与肾的关系 肺为气之主、肾为气之根;金水相生。
8.肝与脾的关系 饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行。
9.肝与肾的关系 肝肾的精血、阴阳相互为用,相互制约,协调平衡。
精血同源、肝肾同源
10.脾与肾的关系 先天后天的相互滋养。
12.五脏与六腑的关系
心与小肠的关系:
心火移热于小肠。
肺与大肠的关系:
大肠传导正常,腑气通畅,亦有利于肺气的下降。
"气虚便秘"
脾与胃的关系:
〔1〕纳运相合 脾主运化,胃主受纳 "脾胃不和"。
〔2〕升降相因 脾气主升,胃气主降,一升一降,相互协调。
〔3〕燥湿相济 脾属阴喜燥而恶湿,胃属阳喜润而恶燥。
两脏燥湿相合
肝与胆的关系:
肝主疏泄,调畅情志,胆主决断,与人之勇怯相关。
肾与膀胱的关系:
膀胱的贮尿和排尿功能,均依赖于肾脏的气化。
13.呼吸:
肾\肺
消化:
肝\脾
水液代谢:
肺(上焦)\脾(中焦)\肾(下焦)
脑活动:
心\肝\肾
气的生成:
肺\脾\肾
气的功能 〔1〕推动作用〔2〕温煦作用〔3〕防御作用〔4〕固摄作用〔5〕气化作用
14.〔1〕元气-肾 人体生命活动的原动力。
肾中精气,分布于三焦.推动和促进着人体的生长发育,温煦各脏腑、经络
〔2〕宗气-脾肺“气海、膻中”,宗气聚集于胸中,贯注于心肺之脉,行呼吸\气血.语言、声音、呼吸、视听、心搏
〔3〕营气-脾胃“荣气”,来源于脾胃所运化的水谷精气,脉中之气,化生血液,营养全身
〔4〕卫气-脾胃 护卫肌表,防御外邪入侵,温养脏腑肌肉皮毛,控制汗孔开合和汗液排泄,维持体温.脉外之气.
15.气逆:
面红目赤 气滞:
闷胀疼痛 气闭:
不省人事 气脱:
汗出不止 气陷:
子宫下垂
16.血的功能 营养和滋润作用,营气和津液是血液的主要成分。
气与血的关系:
气为血帅〔气能生血、气能行血、气能摄血〕、血为气母〔血能载气、养气〕
津和液:
质地较清稀,体表皮肤、肌肉和孔窍,渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;
质地较稠厚,骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。
17.督脉的基本功能为:
①调节阳经的气血〔阳脉之海〕②与脑、髓和肾的功能有关。
任脉起基本功能为:
①调节阴经气血〔阴脉之海〕;②主持妊养胞胎〔任主胞胎〕。
冲脉基本功能为:
①调节十二经气血〔十二经脉之海〕;②冲为血海,有促进生殖之功能。
带脉基本功能为:
①约束纵行诸经; ②主司妇女的带下。
18.偏阳质 与发病偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。
偏阴质 与发病偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。
19.六淫:
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
风:
风为阳邪,其性开泄、易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长
寒:
寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛—不通;寒性收引,具有收缩牵引挛急等特点。
暑:
暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,最易伤津耗气:
易犯头目、内扰心神;暑多挟湿,湿热郁阻〔暑必兼湿〕。
湿:
湿为阴邪,易损伤阳气,阻滞气机;湿性重浊:
沉重、秽浊〔痹证、淋证〕;湿性粘滞:
粘着、停滞〔病程缠绵、反复发作〕;湿性趋下,易袭阴位:
下肢水肿。
燥:
燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺:
肺为娇脏、喜润恶燥。
火:
热为阳邪,其性炎上;炽热易伤津耗气;炽热易生风动血;火邪易致疮疡。
疫:
疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪。
发病急骤,病情较重,症状相似,传染性强,易于流行。
七情:
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 "
怒则气上"、"喜则气缓"、"悲则气消"、"恐则气下"、"惊则气乱"、"思则气结"。
20.病机:
〔1〕由于实邪结聚、阻滞经络、气血不能外达,导致真实假虚现象,称为:
大实有嬴状
〔2〕由于脏腑的气血不足、运化无力,导致真虚假实现象,称为:
至虚有盛候
21.阴阳互损:
在阴虚的基础上,继而导致阳虚,称为:
阴损及阳
在阳虚的基础上,继而导致阴虚,称为:
阳损及阴
阴阳格拒:
阴盛格阳:
阴寒之邪雍盛于内,可见阳浮于外之症,称为:
真寒假热之证。
阳盛格阴:
邪热过盛,格阴于外,称为:
真热假寒之证。
22.治未病:
包括未病先防和既病防变〔早期诊治、控制疾病传变〕 23.康复原则:
形神共养:
①养形重在养精血保胃气。
②养神重在调神护神。
调养气血阴阳:
①调养气血。
②调养阴阳。
③协调脏腑。
④疏通经络。
第二章 中医诊断基础
1.中医诊断基本原则:
整体审查;四诊合参;辨证求因
青色 主寒证、惊风证、瘀血证、痛证 黑色 主肾虚、水饮证、瘀血证、痛证 黄色 主虚证、湿证
白苔:
表证,寒证 积粉苔:
毒热内盛,常见于瘟疫或内痈 黄苔:
热证,里证 舌淡胖苔黄而华润:
阳虚水湿不化 灰黑苔:
灰黑而润滑:
寒湿证 灰黑而干燥:
里热证
口苦------肝胆实热 口甜而腻------多属脾胃湿热 口中泛酸------肝胃不调;或食滞于胃 口中酸馊------多为食积内停 口淡乏味------常见于脾虚不运
第三章 常见病辨证论治
反治:
热因热用:
是以热治热,即用热性药物治疗假热症状 真寒假热证
寒因寒用:
是以寒治寒,即用寒性药物治疗假寒症状 真热假寒证
塞因塞用:
是以补开塞,即用补虚药治疗虚性闭塞不通症状 真虚假实证
通因通用:
是以通治通,即用通利的药物治疗实性通泄症状 真实假虚证 第四章 民族医药基础知识
藏药:
五元:
土、水、火、风、空 三因:
隆、赤巴、培根 三化味:
甘酸苦 蒙药:
三根:
赫依〔气〕、希日〔火〕、巴达干〔土和
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