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面瘫的健康教育
一、面瘫的定义
现代医学医学认为,周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎,使支配面部表情肌失去神经支配与控制,出现面肌驰缓不收的病理状态。
面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。
二、面瘫的原因:
1、风寒证:
多有面部受凉因素,如迎风睡眠,面部吹风过久,久骑摩托车吹风,一般无外感表证。
2、风热证:
往往继发于感冒发热,中耳炎,牙龈肿痛之后,伴有耳内或乳突部轻微作痛。
3、血瘀证:
有颅脑部外伤史,致颅底骨折,血肿形成,伴有耳鸣或听力下降。
三、面瘫的症状:
面瘫,俗称口眼歪斜。
任何年龄均可发病,但以20—40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。
本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松驰麻痹,鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气,不能作蹙额,皱眉,露齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内.
四、出现面瘫后该怎么办?
一般面瘫多为周围性,因周围性面瘫多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时,使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害,首先及时保护面部不能再受寒,(包括避免吹风,用冷水洗面,开摩托带全盔,忌食辛辣刺激之品);及时就医,因为出现无菌性炎症或炎症侵害,神经周围出现水肿,水肿时间越长,对神经损伤越重。
五、面瘫的治疗:
采用传统中医与现代医学相结合治疗面瘫,见效快、治愈率高,并发症明显减少。
1、针灸治疗:
针灸以通经脉,调气血,是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一,其原理是通过兴奋面部神经,扩张血管,调解面部局部经气血脉,从而达到促进血液循环,使面瘫得以自复。
2、物理治疗:
物理治疗(理疗灯、毫米波等),够增加面部肌肉群的弹性恢复,其作用为使面瘫的患病局部毛细血液扩张,血流加快,增强面部的血液循环,改善面神经及面部肌肉组织的营养,加速炎症产物及代谢产物的吸收,促使面神经炎症、水肿消除,使面瘫康复。
3、对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。
如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
★经治疗后,症状明显改善。
治疗前治疗后
六、表情肌康复训练
1、抬眉训练:
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。
在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。
可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练:
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。
训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练:
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练:
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。
而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。
嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练:
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。
进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。
口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练:
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。
此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
七、日常生活调护:
1.保持居室干燥清洁,床单整洁,环境优雅,能给患者以一定的养病环境。
2.保持心情舒畅,积极配合治疗。
外出时可戴口罩﹑围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。
3.每晚温水热敷面部,可促进血运疏通经络。
每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。
4.眼睑闭合不全者,平时外出或睡眠时应戴眼罩,睡前涂眼膏软(注意过敏),防止角膜炎或暴露性结膜炎。
5.用抗生素眼水滴眼,每日点眼数次,可防止患侧眼球干燥及感染。
6.戒除烟酒。
7.禁食肥甘厚味之品,多吃水果蔬菜,保持大便通畅。
8、急性期充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,避免受风、受寒再加重病情。
注意气候温、凉、湿、热变化。
八、饮食调护:
1、注意饮食清淡但营养丰富,多食瘦肉﹑豆类﹑骨肉汤等,主食尽量以半流食或软食为主。
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。
忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。
保持口腔清洁,饭后及时漱口,防止患侧食物残留。
2、治疗期间,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉,带鱼,白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。
3、多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。
九、面瘫预防:
预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。
遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。
要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。
如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。
2、如出现症状应及早就医,避免发展成难治性面瘫。
3、面瘫的治疗需要一定的时间,不要情绪急躁。
十、健康教育:
1、加强体育训练,增强体质:
每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力;
2、学会自我保健:
出院后仍应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒;
3、保持乐观的情绪:
保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。
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