第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药.docx
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第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药
第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药
第二十七章利尿药及脱水药
选择题
A型题
1.氢氯噻嗪的利尿作用机制是:
A.抑制远曲小管近端Na+-K+-2Cl-共同转运载体
B.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程
C.抑制Na+-Cl-共同转运载体
D.抑制肾小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多
2.肝性水肿患者消除水肿宜用:
A.呋塞米
B.布美他尼
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
3.呋塞米的利尿作用是由于:
A.抑制肾稀释功能
B.抑制肾浓缩功能
C.抑制肾浓缩和稀释功能
D.抑制尿酸的排泄
E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收
4.下列药物中高血钾症禁用的是:
A.氢氯噻嗪
B.苄氟噻嗪
C.布美他尼
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
5.下列不属于氢氯噻嗪适应证的是:
A.轻度高血压
B.心源性水肿
C.轻度尿崩症
D.特发性高尿钙
E.痛风
6.呋塞米没有的不良反应是:
A.低氯性碱中毒
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.血尿酸浓度降低
7.下列关于甘露醇的叙述不正确的是:
A.临床须静脉给药
B.体内不被代谢
C.不易通过毛细血管
D.能提高血浆渗透压
E.易被肾小管重吸收
8.噻嗪类利尿剂的禁忌证是:
A.糖尿病
B.轻度尿崩症
C.肾性水肿
D.心源性水肿
E.高血压病
9.关于螺内酯的叙述不正确的是:
A.与醛固酮竞争受体产生作用
B.产生保钾排钠的作用
C.利尿作用弱、慢、持久
D.用于醛固酮增多性水肿
E.用于无肾上腺动物有效
B型题
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量利尿
10.螺内酯的利尿作用机制是:
11.呋塞米的利尿作用机制是:
12.氢氯噻嗪的利尿作用机制是:
13.氨苯蝶啶的利尿作用机制是:
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.布美他尼
14.顽固性水肿选用:
15.轻度尿崩症选用:
16.轻度高血压病选用:
17.醛固酮增多性水肿选用:
C型题
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.两者皆是
D.两者皆不是
18.对抗醛固酮的作用而产生利尿的药是:
19.利尿作用弱,久用可引起高钾血症:
20.引起高尿酸血症,诱发痛风的药是:
21.抑制远曲小管和集合管Na+的重吸收的药:
22.肝性水肿患者宜选用:
A.甘露醇
B.山梨醇
C.两者皆是
D.两者皆不是
23.能增高血浆渗透压产生利尿作用的药是:
24.有脱水作用,用于脑水肿首选的药是:
25.可用于心源性水肿的药是:
A.抑制肾稀释功能
B.抑制肾浓缩功能
C.两者均是
D.两者均不是
26.呋塞米:
27.氢氯噻嗪:
28.布美他尼:
29.阿米洛利(氨氯吡咪):
K型题
30.下列关于螺内酯的叙述不正确的是:
(1)与醛固酮化学结构相似,作用相反
(2)排Na+利尿作用弱,起效慢、持久
(3)对醛固酮增多所致顽固性水肿效果好
(4)对切除肾上腺动物有效
31.环戊噻嗪久用后可引起:
(1)低血钾
(2)高血糖
(3)高尿酸血症
(4)低尿酸血症
32.甘露醇的利尿作用机制是:
(1)稀释血液而增加循环血容量
(2)提高肾小球滤过率
(3)抑制髓袢升支对Na+、Cl-的重吸收
(4)降低髓质高渗压
33.呋塞米的临床应用有:
(1)急性少尿性肾衰早期
(2)各种严重水肿
(3)急性肺水肿及脑水肿
(4)高血压危象伴有急性肺水肿
34.呋塞米治疗左心衰竭引起的急性肺水肿的机制是:
(1)直接兴奋心肌,改善心功能
(2)扩张血管,降低心脏负荷
(3)抑制心肌抑制因子
(4)利尿作用强,使回心血量减少
35.呋塞米的利尿作用原理是:
(1)抑制碳酸酐酶
(2)与醛固酮竞争醛固酮受体
(3)抑制远曲小管近端NaCl重吸收
(4)抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体
36.氢氯噻嗪的临床适应证有:
(1)轻度高血压病
(2)轻度尿崩症
(3)心源性水肿
(4)特发性高尿钙
X型题
37.含有磺酰胺基的利尿药有:
A.乙酰唑胺
B.噻嗪类
C.呋塞米
D.布美他尼
E.依他尼酸
38.噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关?
A.抗尿崩症作用
B.利尿作用
C.降压作用
D.降低糖耐量作用
E.减少尿钙形成
39.噻嗪类的临床应用有:
A.治疗高血压
B.消除水肿
C.治疗尿崩症
D.治疗特发性高尿钙症
E.治疗糖尿病
40.关于高效利尿药的作用及作用机制,下列哪些是正确的?
A.作用部位主要在髓袢升支粗段
B.特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位
C.降低肾脏的浓缩功能和稀释功能
D.扩张肾血管,增加肾血流量
E.使PGE含量增加
41.高效利尿药的不良反应有:
A.引起低镁血症和低钾血症
B.引起高尿酸血症
C.可引起耳毒性
D.大剂量可致低血容量
E.偶可引起胃肠出血
42.可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有:
A.呋噻米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
43.呋噻米可治疗下列哪些疾病?
A.急性肺水肿
B.急性心功能衰竭
C.尿崩症
D.特发性高尿钙症
E.各型水肿
44.甘露醇的特点是:
A.口服只有导泻作用
B.静脉注射给药,主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用
C.静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织
D.在肾小管不被重吸收,可产生渗透性利尿作用
E.在体内不易被代谢
45.下列哪些药物可治疗青光眼?
A.甘露醇
B.山梨醇
C.乙酰唑胺
D.匹罗卡品
E.毒扁豆碱
46.下列哪些药物可引起低氯性碱血症?
A.噻嗪类
B.高效利尿药
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.阿米洛利
填空题
47.利尿药利尿作用的共同特点是抑制_____在肾小管的________,由于不同利尿药作用于肾小管的_______部位,所以不同利尿药的作用强、弱亦_____。
48.利尿药按其作用部位可分为
(1)作用于髓袢升支粗段的利尿药如__________;
(2)主要作用于远曲小管近端的利尿药如_________;(3)作用于远曲小管和集合管的利尿药如___________;(4)作用于近曲小管的利尿药如____________。
49.呋塞米抑制_______的重吸收,用于高钙血症;氢氯噻嗪促进_____的重吸收,用于特发性__________伴有尿结石病人。
50.久用螺内酯后可引起高_______症,还可引起性激素紊乱如________等。
51.呋塞米______尿酸的排泄,可诱发_______;氨苯蝶啶和保泰松均可______尿酸的排泄。
52.氢氯噻嗪的降压作用机制是:
(1)通过_______作用降压;
(2)长期用药后导致________细胞内______减少,对体内NA等升压物质的反应_________而降压。
53.伴有继发性醛固酮增多的肝性水肿患者,如久用氢氯噻嗪可致低_____并可诱发______,所以这种病人应选用__________或_________等_______型利尿药。
是非题
54.呋塞米等高效利尿药使Cl-的排出量往往超过Na+,故可出现低氯酸血症。
55.呋塞米能促进K+排出而致低血钾,对肝硬化患者可诱发肝昏迷。
56.呋塞米导致低血钾和低血镁同时发生时,如不纠正低血镁,单纯补钾不易纠正低钾血症。
57.氨基苷类抗生素及第一、二代头孢菌素类可增强高效利尿药的耳毒性作用,应避免合用。
58.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段髓质部。
59.噻嗪类利尿药增加NaCl的排出导致血浆渗透压降低,减轻口渴感而减少饮水量,会使胞外容量减少、尿量减少。
60.甘露醇静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用,可升高颅内压和眼内压。
问答题和论述题
61.常用的强效利尿药有哪些?
简述其作用原理及主要不良反应。
62.简述氢氯噻嗪的药理作用、作用机制及不良反应。
63.留钾型利尿药有哪些?
简述它们的作用原理及在临床应用中的特点。
64.简述甘露醇的药理作用、作用机制及临床应用。
常用词汇和名词解释
65.碳酸酐酶抑制剂(inhibitorofcarbonicanhydrase)
66.留钾利尿药(potassium-sparingdiuretics)
选择题参考答案
1.A2.D3.C4.D5.E6.E7.E8.A9.E10.D11.A12.B13.C14.E15.B16.B17.D18.A19.C20.D21.B22.A23.C24.A25.D26.C27.A28.C29.D30.D31.A32.E33.E34.C35.D36.E37.ABCD38.AD39.ABCD40.ABCDE41.ABCDE42.AB43.ABE44.ABCDE45.ABCDE46.AB
第二十八章作用于血液及造血器官的药物
选择题
A型题
1.铁制剂主要用于治疗:
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.自身免疫性贫血
2.治疗慢性失血所致贫血宜选用:
A.维生素B12
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素C
E.甲酰四氢叶酸钙
3.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是:
A.稀盐酸
B.维生素C
C.半胱氨酸
D.果糖
E.鞣酸
4.肝素过量引起自发性出血的对抗药是:
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.垂体后叶素
D.氨甲苯酸
E.右旋糖酐
5.治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用:
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素C
D.垂体后叶素
E.右旋糖酐
6.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用:
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素C
D.氨甲苯酸
E.右旋糖酐
7.治疗急性肺栓塞宜选用:
A.肝素
B.双香豆素
C.右旋糖酐
D.尿激酶
E.枸椽酸钠
8.下列关于肝素的叙述错误的是:
A.口服无效
B.体内外均有效
C.主要以原形从肾排泄
D.可通过胎盘屏障
E.具有降血脂作用
9.肝素抗凝作用的主要机制是:
A.直接灭活凝血因子
B.激活抗凝血酶Ⅲ
C.抑制肝合成凝血因子
D.激活纤溶酶原
E.与血中Ca2+络合
10.下列关于铁剂应用时的注意事项错误的是:
A.为减轻胃肠道反应,宜与抗酸药同时服用
B.与维生素C合用可促进吸收
C.服用铁剂时不宜喝浓茶
D.不宜与四环素类同服
E.血红蛋白恢复正常后,不宜立即停药
11.香豆素类药抗凝作用机制是:
A.妨碍肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.耗竭体内凝血因子
C.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ
D.抑制纤溶酶原变为纤溶酶
E.抑制凝血酶原转变为凝血酶
12.乙酰水杨酸抗栓作用的机制是:
A.抑制磷脂酶A2,因而减少TXA2的产生
B.抑制脂氧酶,因而减少TXA2的产生
C.抑制环氧酶,因而减少TXA2的产生
D.抑制TXA2合成酶,因而减少TXA2的产生
E.以上均不是
13.氨甲苯酸的作用机制是:
A.诱导血小板聚集
B.收缩血管
C.激活血浆中的凝血因子
D.抑制抗凝血酶Ⅲ的活性
E.抑制纤溶酶原激活因子
14.可降低双香豆素抗凝作用的药物是:
A.乙酰水杨酸
B.保泰松
C.广谱抗生素
D.苯巴比妥
E.链激酶
15.肝、脾、胰、肺等手术后的出血宜选用的止血药是:
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.垂体后叶素
E.以上均不是
16.苯妥英钠与双香豆素合用,后者作用:
A.增强
B.减弱
C.起效加快
D.持续时间延长
E.吸收增加
17.恶性贫血宜选用:
A.铁剂
B.维生素B12
C.维生素B6
D.维生素B12+叶酸
E.叶酸
18.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血宜选用:
A.叶酸
B.维生素B12
C.铁剂
D.右旋糖酐
E.甲酰四氢叶酸钙
19.用于防治静脉血栓的口服药物是:
A.肝素
B.华法林
C.链激酶
D.枸橼酸钠
E.尿激酶
20.最常用于静脉注射给药的抗凝药是:
A.新抗凝
B.华法林
C.肝素
D.枸橼酸钠
E.双嘧达莫
21.下述哪项不是抗凝血药的禁忌证?
A.消化性溃疡
B.严重高血压
C.肝肾功能不全
D.活动性肺结核
E.心肌梗死
B型题
A.新生儿出血
B.遗传性出血性疾病
C.前列腺手术后出血
D.冠心病
E.缺铁性贫血
22.氨甲环酸用于:
23.维生素K用于:
A.维生素K
B.肝素
C.华法林
D.尿激酶
E.氨甲环酸
24.急性肺栓塞选用:
25.体外循环选用:
26.新生儿出血选用:
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.甲酰四氢叶酸钙
E.右旋糖酐
27.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用:
28.月经过多所致的贫血宜选用:
29.恶性贫血选用:
30.乙氨嘧啶所致的贫血宜选用:
31.失血性休克为扩充血容量宜选用:
32.神经炎的辅助治疗宜选用:
33.再生障碍性贫血的辅助治疗宜选用:
C型题
A.体内抗凝作用
B.体外抗凝作用
C.两者皆有
D.两者皆无
34.肝素:
35.华法林:
36.氨甲苯酸(PAMBA):
A.改善巨幼红细胞贫血症状
B.改善神经损害症状
C.两者均有
D.两者均无
37.维生素B12:
38.叶酸:
39.铁剂:
A.肝素
B.双香豆素
C.两者均可
D.两者均不可
40.过量可引起自发性出血:
41.口服有效:
42.口服无效:
43.用于体外循环:
44.用于防治静脉血栓形成:
K型题
45.右旋糖酐具有下列作用:
(1)扩充血容量
(2)阻止红细胞、血小板聚集
(3)渗透性利尿作用
(4)降低毛细血管通透性
46.关于铁剂的叙述错误的是:
(1)维生素C可促进铁吸收
(2)Fe3+比Fe2+更易吸收
(3)多钙、高磷酸盐食物可妨碍铁吸收
(4)食物中的铁主要在胃中吸收
47.维生素B12的临床应用是:
(1)恶性贫血
(2)营养性巨幼红细胞性贫血
(3)神经炎
(4)慢性失血性贫血
48.肝素的禁忌证是:
(1)活动性溃疡病
(2)术后病人
(3)细菌性心内膜炎
(4)心肌梗死
49.双香豆素抗凝血作用的特点是:
(1)口服有效
(2)起效慢
(3)作用持久
(4)体外无效
X型题
50.肝素的抗凝作用与下列哪些有关?
A.药物的脂溶性
B.分子中大量的负电荷
C.分子中大量的正电荷
D.肝素分子长度
E.抗凝血酶Ⅲ
51.肝素的临床用途有:
A.脑栓塞
B.心肌梗死
C.DIC晚期
D.体外抗凝
E.血小板减少性紫癜
52.肝素口服不被吸收是因为:
A.分子量大
B.分子中带有大量的阳电荷
C.分子中带有大量的阴电荷
D.极性大
E.易被胃酸破坏
53.下列哪些情况禁用肝素?
A.过敏体质
B.出血素质
C.严重高血压
D.消化性溃疡
E.妊娠
54.过量或长期应用可引起出血的药物有:
A.肝素
B.华法林
C.低、小分子右旋糖酐
D.链激酶
E.氨甲环酸
55.合用可增强双香豆素抗凝作用的药物有:
A.四环素
B.阿司匹林
C.甲磺丁脲
D.甲硝唑
E.西米替丁
56.合用可减少香豆素类作用的药物有:
A.维生素K
B.广谱抗生素
C.苯巴比妥
D.奎尼丁
E.口服避孕药
57.能抑制血小板功能的药物有:
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.前列环素
D.噻氯匹啶
E.新抗凝(醋硝香豆素)
58.可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有:
A.肝素
B.新抗凝
C.维生素K
D.噻氯匹啶
E.链激酶
59.致维生素K缺乏的因素有:
A.新生儿
B.长期使用香豆素类药物
C.长期服用广谱抗生素
D.长期慢性腹泻
E.梗阻性黄疸
60.下列哪些因素可促进铁剂的吸收?
A.维生素C
B.抗酸药
C.食物中的果糖
D.四环素
E.半胱氨酸
61.妨碍铁剂吸收的因素有:
A.高磷、高钙食物
B.胃酸缺乏
C.长期服用四环素
D.食物中的果糖、半胱氨酸
E.长期服用抗酸药
62.右旋糖酐的药理作用有:
A.扩充血容量
B.防止血栓形成
C.改善微循环
D.渗透性利尿
E.收缩血管
填空题
63.通常食物中的铁盐是以________形式吸收的,吸收部位在_________和_________。
64.能促进铁在消化道吸收的物质是_____和_____,妨碍铁吸收的物质是_____和_____等。
65.小细胞低色素性贫血可用______治疗,巨幼红细胞性贫血可用_______和_______治疗。
66.低分子右旋糖酐临床上可用于___________、__________和____________。
67.氨甲苯酸能竞争性抑制纤溶酶原__________,导致_____________不能转变为_________,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血效果。
68.抗血小板药又称血小板抑制药,即抑制血小板________、________以及________等功能。
69.肝素的抗凝血作用主要是通过激活血浆内的__________,进而抑制凝血过程,此外肝素也能抑制__________,肝素在体内还有____________作用。
70.抗贫血药的应用只是_______治疗,治疗的基本原则是要有_________治疗。
71.肝素过量可用_______对抗,华法林过量可用_______对抗,链激酶过量可用_______对抗。
72.尿激酶可直接激活_______转变成_______,后者可水解血栓中_______,导致血栓溶解。
是非题
73.铁剂不宜与抗酸药合用,否则会妨碍铁的吸收。
74.硫酸亚铁为二价铁,其口服吸收不如三价铁枸橼酸铁铵。
75.维生素B12治疗“内因子”缺乏导致的“恶性贫血”必须注射给药。
问答题和论述题
76.试比较肝素与双香豆素的异同。
77.哪些药物可影响华法林的作用?
为什么?
78.试比较叶酸与维生素B12的作用及用途有何异同。
79.试述链激酶的药理作用、临床应用及不良反应,过量应如何救治?
选择题参考答案
1.D2.C3.E4.A5.B6.D7.D8.C9.B10.A
11.A12.C13.E14.D15.C16.B17.D18.E19.B20.C
21.E22.C23.A24.D25.B26.A27.B28A29.C30.D
31.E32.C33.C34.C35.A36.D37.C38.A39.D40.C
41.B42.A43.A44.C45.A46.C47.A48.A49.E
50.BDE51.ABD52.ACD53.BCDE54.ABCD55.ABCDE56.ACE
57.ABCD58.ABDE59.ABCDE60.ACE61.ABCE62.ABCD
第二十九章组胺受体阻断药
选择题
A型题
1.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是:
A.阻断M受体
B.保护胃粘膜
C.阻断H1受体
D.促进PGE2合成
E.阻断H2受体
2.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是:
A.中和过多的胃酸
B.抑制H+泵
C.阻断H1受体
D.阻断H2受体
E.阻断M受体
3.无镇静作用的H1受体阻断药是:
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.氯苯那敏
D.特非那定(或阿司咪唑)
E.曲吡那敏(吡苄明)
4.下列药物中枢镇静作用最强的是:
A.异丙嗪
B.阿司咪唑
C.氯苯那敏
D.吡苄明
E.特非那定
5.孕妇不宜应用的H1受体阻断药是:
A.苯海拉明
B.美克洛嗪
C.氯苯那敏
D.阿司咪唑
E.以上均不是
6.苯海拉明不具备的药理作用是:
A.镇静作用
B.抗胆碱作用
C.减少胃酸分泌作用
D.局麻作用
E.止吐作用
7.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好?
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.过敏性肠炎
E.溃疡性结肠炎
8.苯海拉明最常见的不良反应是:
A.失眠
B.消化道反应
C.头痛、头晕
D.粒细胞减少
E.中枢抑制现象
B型题
A.组胺
B.西咪替丁
C.苯海拉明
D.特非那定(或阿司咪唑)
E.苯茚胺
9.用于治疗消化性溃疡:
10.用于检查胃酸分泌功能:
11.用于晕动病:
A.过敏性鼻炎
B.支气管哮喘
C.晕动病、妊娠呕吐及放射病呕吐
D.十二指肠溃疡
E.胃炎
12.特非那定可用于:
13.西咪替丁可用于:
14.布可立嗪可用于:
C型题
A.阿司咪唑(或特非那定)
B.苯海拉明
C.两者均可
D.两者均不可
15.用于荨麻疹:
16.用于晕动病:
17.用于支气管哮喘:
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.两者均可
D.两者均不可
18.治疗消化性溃疡:
19.男性青年长期服用可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育:
20.可抑制肝药酶:
K型题
21.异丙嗪可用于治疗:
(1)变态反应性疾病
(2)晕动病
(3)失眠
(4)支气管哮喘
22.苯海拉明的药理作用有:
(1)镇静
(2)抗胆碱
(3)局部麻醉
(4)阻止肥大细胞释放组胺
23.有中枢抑制作用的H1受体阻断药是:
(1)苯海拉明
(2)特非那定
(3)氯苯那敏
(4)苯茚胺
24.组胺的临床应用有:
(1)荨麻疹
(2)晕动病
(3)过敏性休克
(4)鉴别真性胃酸缺乏症
25.防治晕动病可选用:
(1)氯丙嗪
(2)东莨菪碱
(3)雷尼替丁
(4)苯海拉明
X型题
26.H1受体激动后产生的效应有:
A.激活磷脂酶C
B.产生三磷酸肌醇(IP3)
C.使细胞内
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- 关 键 词:
- 第五 内脏 系统 药理学 组胺 受体 阻断
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