重症医学科仪器设备使用应急预案_精品文档.doc
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重症医学科仪器设备使用应急预案
(一)停电或突然然停电应急预案及程序
1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电灯等,如有抢救患者使用电动吸痰器时,需找替代的方法(如:
备好脚踏吸引器)。
2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯照明。
3、使用呼吸机的患者,观察呼吸机备用电是否正常工作,平时应在机旁备用简易呼吸囊,以备突然停电,若呼吸机备用电已耗尽,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
4、突然停电时,立即电话通知电工班查询停电原因,并电话通知院总值班室或医务处。
5、加强巡视病房,检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转,安抚患者及家属,同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案
突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→
查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗
(二)使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
1、值班护士应熟知本病房,本班次使用呼吸机病人的病情。
2、住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电,跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护病人使用呼吸机的安全。
3、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。
4、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果病人自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。
5、突然断电时,护士应携带简易呼吸器到病人床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
6、立即与有关部门联系:
总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,在全院进行调配呼吸机,首先保障重症医学科患者使用,并尽快恢复供电。
7、护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。
8、停电期间,本病区医生、护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况。
9、遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数,来电后,重新将呼吸机与病人呼吸道连接。
10、护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单上。
【程序】
突然断电——使用简易呼吸器——通知值班医生——调整病人呼吸——观察病情变化——立即联系有关部门——尽快恢复通电——随时处理紧急情况——遵医嘱给药——来电后重新调整应用呼吸机——准确记录
(三)呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
1、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
2、简易呼吸器的使用方法。
一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:
12~15/min,小儿:
14~20/min)。
有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:
400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:
700~1000ml)。
3、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。
记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
4、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
(四)突然停氧应急预案及程序
1、 立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2、 使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
3、 应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4、 通知中心供氧房及时维修,必要时通知院总值班室或医务处。
[程序]
备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处
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