超声雾化器使用与维护_精品文档.doc
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第五章呼吸系统常用急救仪器设备使用与维护
第十六节超声雾化器使用与维护
超声波雾化器是应用超声波声能,将药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可能调节,雾滴小而均匀(直径在5μm以下),药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。
又因雾化器电子部分能产热,对雾化液有加温作用,使病人吸入温暖、舒适的气雾。
一、超声波雾化器原理
目前,市面上超声波雾化器品种繁多,尽管在外形上不同,内部电路上有差异,但基本电路原理与整机结构组成却无本质区别。
超声波雾化器它是通过换能器(压电晶片,简称晶片)耦合产生高频振荡,并由晶片产生超声波1.7MHz。
在振荡电路中大部分采用单管式输出,有的采用双管式输出,超声波以水为介质,通过水槽底下的谐振发射窗使药杯里的水溶性药物,雾化成微细的雾粒(0.5~10μm)。
使药物液体由液态转化为气态,产生雾化效果,送风机将药雾通过波纹管输运到患者作为吸入治疗。
二、超声波雾化器临床适应症和禁忌症
(一)适应症
1.消炎、镇咳、祛痰。
2.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能。
3.在胸部手术前后,预防呼吸道感染。
4.配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。
5.应用抗癌药物治疗肺癌。
(二)禁忌症
吸入药物是水溶剂,对药物过敏者慎用。
三、超声波雾化器基本结构及常用超声波雾化器性能
(一)超声波雾化器基本结构
超声波雾化器结构比较简单,它是由雾化器外壳、底座、电源变压器、风扇电机(风机)、电路板、换能片(晶片)、储药罐(药杯)、塑料螺纹管、口含管等组成。
其外壳多数是用塑料制成,在雾化出口设有风量调节,面板有定时器、电源开关、雾量调节旋钮以及电源和输出指示灯等。
1.超声波发生器通电后输出高频电能。
雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。
2.水槽盛蒸馏水。
水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。
3.雾化罐(杯)盛药液。
雾化罐底部的半透明膜为透声膜。
当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。
4.螺纹管和口含嘴(或面罩)。
(二)常用超声波雾化器性能
1.JSC―202型隔离湿气式超声波雾化器(图5-16-1)
图5-16-1JSC―202型隔离湿气式超声波雾化器
⑵产品特点:
①单人用,排气量另设通道,湿气不内流;②雾粒直径0.2~1.0微米;③水箱装水量不少于350毫升;④药杯最大装药量300毫升;⑤整机功耗不大于50瓦;⑥罩极电机1800转以上;⑦有风量调节和注氧,注药装置;⑧大药杯、小杯底,可原药雾化。
⑵技术参数:
①最大雾化率不小于4ml/min(0~4ml),连续可调;②超声工作频率1.7MHz,加减10%;③雾化器内水槽内的水温不大于60度;④雾化器正常工作时整机噪声应不大于50Db。
2.WH-2000轻便型超声波雾化器(单通道)(图5-16-2)
粤华牌WH系列超声波雾化器能在常温下把水溶剂药液雾化成为1~5μm的微粒,供患者吸入治疗,吸入药液雾粒直接作用于病人的患处,能迅速减轻炎症。
⑴产品特点:
①造型美观、轻巧;②缺水保护功能;③雾化时间可精确设定;④水槽快速排水功能;⑤雾化量、风量均摊可调节;⑥提手便于携带;⑦特设加液口,便于治疗时加药液的补给;⑧适合于中小型医院及家庭使用。
⑵技术参数:
①雾粒直径:
1~5μm ;②最大雾化量:
≥2ml/min;③药杯容量:
50ml ;④雾化时间设定:
连续或0~60min定时;⑤外形尺寸(mm):
250×150×225。
图5-16-2WH-2000轻便型超声波雾化器(单通道)
四、超声波雾化器使用操作规范
(一)操作前准备
1.环境准备清洁、安静、光线适宜。
2.用品准备治疗车上置超声波雾化器1套,药液,冷蒸馏水。
3.患者准备患者取卧位或坐位。
向患者解释超声波雾化治疗目的。
4.仪器准备连接管道,开机检查仪器是否可以正常运转。
(二)操作方法
1.装配、准备:
安装管道,检查仪器,水槽加冷蒸馏水(约250ML),液面要浸没罐底的透声膜。
2.雾化罐内放入药液,稀释至30~50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。
3.备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。
4.接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。
5.根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分3档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。
6.病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。
7.在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。
8.如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应继续增加药量,但不必关机,只要从盖上小孔向内注入即可。
9.一般每次治疗时间为15~20分钟。
治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。
整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽。
(三)结束步骤
1.清理用物。
倒掉水槽内的水并擦干;如一位病人专用,可用冷开水冲净口含嘴与雾化罐,一个疗程结束后再作消毒处理。
如多位病人使用,应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。
2.鼓励病人咳嗽。
(四)注意事项
1.雾化液每日新鲜配制
2.治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。
3.治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。
4.治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。
于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。
5.每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用含氯消毒液浸泡消毒
6.绿脓杆菌的污染要单独处理。
7.水槽内须保持有足够冷蒸馏水,槽内水温勿超过50℃,如果需要连续使用雾化器需中间隔30min,以免损坏机件。
五、超声波雾化器常见故障及处理(表5-16-1)
表5-16-1超声波雾化器常见故障及处理
故障现象
故障原因
故 障 排 除
电源指示灯不亮。
1.电源线及电源熔断器断。
2.二次熔断器损坏。
3.电源指示灯烧坏。
1.首先检查电源插头和电源线,再检查熔断器是否熔断。
2.振荡电路出现故障或短路。
3.如果上述没有问题,而且电源变压器二次侧有电,桥式整流输出正常,再检查线路中串联的限流电阻是否断路,如都正常,即是指示烧坏。
雾化输出指示灯不亮,有雾化。
雾化指示灯损坏,或电路有故障。
检查雾化输出指示灯是否损坏,直接检查指示电路。
雾化输出指示灯不亮,无雾化。
1.桥式整流器损坏。
2.振荡电路晶体管损坏。
3.水位控制问题。
4.晶片损坏或镀膜脱落。
1.先检查整流电路。
2.如电源正常则检查振荡电路的三极管。
一般该振荡电路所用晶体管是BU406或2SC2306,但要求晶体管质量参数要好。
3.检查水位控制电路是否有问题,其水位控制是用干簧管控制或加一级检测来实现,要检查干簧管工作情况,磁性浮漂上不是否灵活,或电子开关电路有故障。
4.更换晶片。
雾化器指示灯亮,且药杯中有雾,但雾不能出来。
1.风扇电机无电。
2.风扇电机损坏。
1.检查风扇电机供电情况,测量其有无电压,有直流低压供电电机,也有交流220V供电电机。
2.检查风扇电机本身能否自由转动(转子卡死最常见),有无被烧坏的现象,要根据实际情况进行修理。
六、超声波雾化器清洁消毒与日常维护
(一)清洁消毒
1.面罩、口含管、螺纹管和药杯等,使用前应消毒,建议用84消毒液消毒,按1:
200稀释。
药杯勿用酒精或强碱性溶液消毒,切不可高温消毒。
消毒时间为10分钟。
2.机器用后应放掉水箱的水,并用不接触碱性的纱布擦净换能片的积水。
(二)日常维护
1.每次用完机器,应把雾量旋钮调节到最小的位置上,以保护功率管的寿命。
2.晶片为易耗品,进口晶片一般使用寿命为1年(国产半年)左右。
如发现工作时水槽内水柱明显减少时,应及时更换晶片。
3.若发现晶片上有水垢,用晶片专用清洗液浸泡3~5min,然后擦干,以延长寿命。
(尤荣开)
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