血栓风险因素Caprini评估表_精品文档.doc
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Caprini血栓风险因素评估表
科别:
床号:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术(<60min)*
□近期大手术
□腹腔镜手术(>60min)*
□肥胖(BMI>30kg/m2)
□关节镜手术(>60min)*
□卧床的内科患者
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□肥胖(BMI>40kg/m2)
□下肢水肿
C每个危险因素3分
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)
□大手术持续2~3h*
□肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
□肥胖(BMI>50kg/m2)
□急性心肌梗死(1个月内)
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭(1个月内)
□血栓家族史
□败血症(1个月内)
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血(1个月内)
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
A2仅针对女性(每项1分)
D每个危险因素5分
□口服避孕药或激素替代治疗
□脑卒中(1个月内)
□妊娠期或产后(1个月)
□急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
□原因不明的死胎史,
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产(≥3次)
□髋关节、骨盆或下肢骨折
由于毒血症或发育受限原因早产
□多发性创伤(1个月内)
□大手术(超过3h)*
危险因素总分:
注:
①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素。
VTE的预防方案(Caprini评分)
危险因素总分
DVT发生风险
风险等级
预防措施
0-1分
<10%
低危
尽早活动,物理预防()
2分
10-20%
中危
药物预防或物理预防()
3-4分
20-40%
高危
药物预防和物理预防()
≥5分
40-80%,死亡率1-5%
极高危
药物预防和物理预防()
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