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第三章
一、选择题
A型题
1、通常血小板数在多少以下,患者即有出血症状:
A、<100×109/LB、<80×109/LC、<60×109/L
D、<50×109/LE、<30×109/L
2、患者自发性皮肤出血点,检查束臂试验:
12个出血点,出血时间:
(DuKe法)2分钟,血小板计数:
150×109/L,初步诊断为:
A、原发性血小板减少性紫癜(ITP)B、血小板无力症
C、血友病甲D、DICE、血管性紫癜
3、对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是:
A、凝血时间(CT)B、APTTC、PTD、TTE、D-二聚体检测
4、用做血友病的过筛检查的试验是:
A、束臂试验B、CTC、APTTD、PTE、血块退缩试验
5、引起血小板聚集功能减低的疾病是:
A、骨髓增生性疾病B、静脉性血栓病C、心肌梗塞D、脑梗塞E、糖尿病
6、下列有关原发性血小板减少性紫癜实验室检查哪一组正确:
A、出血时间正常,凝血时间延长,骨髓产血小板型巨核细胞减少
B、出血时间延长,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞增多
C、出血时间延长,凝血时间延长,骨髓产血小板型巨核细胞增多
D、出血时间延长,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞减少
E、出血时间正常,凝血时间正常,骨髓产血小板型巨核细胞增多
7、束臂试验阴性,出血时间正常,APTT延长,血块退缩正常见于:
A、原发性血小板减少性紫癜B、血友病甲C、严重VC缺乏症
D、过敏性紫癜E、以上都不是
8、下列正常值中错误的是:
A、血小板计数(100~300)×109/LB、成年女性束臂试验出血点在10个以下
C、血块退缩时间于血凝后2h开始,24h完全退缩D、3P试验阴性
E、血浆凝血酶原时间与正常对照超过3S
9、凝血时间延长,出血时间正常的疾病是:
A、原发性血小板减少性紫癜(ITP)B、过敏性紫癜
C、血友病D、VW病E、DIC
10、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是:
A、ⅠⅡⅢⅩⅪ因子B、ⅠⅡⅣⅩⅫ因子C、ⅠⅡⅤⅦⅩ因子
D、ⅠⅡⅦⅥⅩ因子E、ⅠⅡⅥⅧⅨ因子
11、引起血小板增多的疾病是:
A、再生障碍性贫血B、慢粒早期C、放射病D、ITPE、Bantis综合症
12、引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是:
A、维生素C、维生素P缺乏症B、血小板减少性紫癜
C、血友病(甲、乙、丙)D、血管假性血友病(VW病)E、DIC后期
13、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义:
A、CTB、APTTC、PTD、CRTE、BT
14、毛细血管脆性试验阳性见于:
A、维生素K不足B、过敏性紫癜C、先天性纤维蛋白缺乏症
D、凝血酶原缺乏E、DIC早期
15、凝血酶原时间延长表示下列哪组凝血因子可能有缺陷:
A、ⅫⅪⅨⅩⅦB、ⅪⅩⅦⅤⅠC、ⅩⅧⅤⅡⅠ
D、ⅩⅦⅤⅡⅠE、ⅧⅦⅤⅡⅠ
16、检查外源性凝血途径障碍的试验是:
A、出血时间B、凝血时间C、血浆凝血酶原时间
D、血清凝血酶原时间E、凝血酶时间
17、患者,男性15岁,有顽固性鼻出血,并有多次跌伤后关节肿胀,查体:
轻微贫血面貌,巩膜不黄,肝脾不大,左膝和右踝关节畸形。
血小板计数120×109/L,PT12S(对照11S),APTT108S(对照45S),下列哪项诊断可成立:
A、类风湿性关节炎B、血友病C、血管性血友病
D、血小板无力症E、过敏性紫癜
18、血块退缩不良见于:
A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、血友病
D、血管性血友病E、维生素C缺乏病(坏血病)
B型题
19~22共用备选答案
APTTPTTCT
A、延长延长正常
B、延长延长延长
C、正常延长正常
D、正常正常正常
E、延长正常正常
19、DIC
20、血友病(乙)
21、纤维蛋白原缺乏症
22、ITP
23~25共用备选答案
A、因子ⅤB、因子ⅩC、因子ⅢD、因子ⅫE、因子Ⅱ
23、内源性凝血系统始动因子
24、外源性凝血系统始动因子
25、内外源凝血系统共同途径开始于
X型题
26、Plt正常,BT延长,CRT阳性见于:
A、血友病B、VW病C、ITPD、血小板无力症E、DIC后期
27、CT延长,APTT延长,PT延长见于:
A、ITPB、血友病C、DICD、重症肝炎E、维生素K缺乏症
28、APTT缩短见于:
A、SLEB、严重肝病C、V-K缺乏D、DICE、妊娠高血压综合症
29、属于原发性血小板增多的疾病是:
A、慢性粒细胞白血病B、急或慢性炎症C、真性红细胞增多症
D、原发性血小板增多症E、DIC
30、出血时间延长见于:
A、Plt明显减少B、Plt功能异常C、严重缺乏血浆有关因子
D、血管异常E、乙酰水杨酸等药物影响
31、血小板计数减少可见于下列哪些情况:
A、妇女月经期第1~2天B、再生障碍性贫血C、DIC
D、急性失血E、急性白血病
32、下列哪些情况可见血小板聚集功能增强:
A、尿毒症B、糖尿病C、严重肝病
D、心肌梗死E、服用阿司匹林后
33、下列哪些情况PT、APTT均延长:
A、血友病甲B、DIC伴继发性纤溶C、先天性纤维蛋白缺乏症
D、过敏性紫癜E、血小板无力症
34、检查内源性凝血途径障碍的试验是:
A、凝血时间B、出血时间C、血清凝血酶原时间
D、活化部分凝血活酶时间E、血浆凝血酶原时间
35、下列哪些因素可使凝血酶时间延长:
A、凝血酶原缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、血中FDP增加
D、因子Ⅷ缺乏E、肝素治疗中
二、问答题
1、一期止血缺陷和二期止血缺陷各有哪些筛选试验?
2、出血时间和血小板计数都正常除正常人外还见于哪些疾病?
3、APTT和PT都正常一定是正常人吗?
4、某患者检测结果:
APTT47s,PT18s,其结果有无异常?
试分析其病因。
5、患者10岁,女性,2周前曾患呼吸道感染,近2天牙龈渗血,皮肤广泛出血斑,肝脾不大,疑有“急性原发性血小板减少性紫癜”,需做哪些检查助诊?
6、患者男性,6岁,在一次拔牙后,出血不止,压迫不能止血,自1岁起常有跌倒后踝、膝关节肿胀,实验室检查:
白细胞9.2×109/L,血红蛋白90g/L,血小板7.26×109/L,要确诊需选择哪些检查?
可能的结果是什么?
三、选择题参考答案
1、D2、E3、B4、C5、A6、D7、B8、C9、C10、C
11、B12、E13、B14、B15、D16、C17、B18、B19、B20、E
21、B22、D23、D24、C25、B
26、BD27、CD28、DE29、ACD30、ABCDE
31、ABCE32、BD33、BC34、ACD35、BCE
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