脑疝应急演练_精品文档.doc

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脑疝应急演练案例

10床，李三，男，50岁，诊断：

左侧基底节区脑出血。

患者以“突发意识不清6小时”之代诉入院于2016年3月1日19:

00，于当天20:

00急诊在全麻下行幕上开颅血肿清除术。

术后意识模糊，双侧瞳孔等大等圆约3mm，光反应迟钝。

3月3日9:

00患者突发喷射状呕吐，为胃内容物，面色口唇紫绀，呼吸急促，意识加深呈浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧约5mm，光反应消失，右侧约3mm，光反应迟钝。

护士1：

给患者吸痰，吸氧，心电监护。

护士2：

通知医生（SBAR模式汇报病情），遵医嘱用药，静脉输液，静脉注射。

医生：

口头医嘱：

20%甘露醇250ml快速静滴，速尿20mg静推。

心电监护示：

心率95次/分，呼吸21次/分，血压180/110mmHg，血氧饱和度85%。

医生：

口头医嘱：

面罩吸氧；动脉血气分析；5%葡萄糖250ml+硝普钠50mg微量泵泵入控制血压。

护士1：

给予面罩吸氧，采集动脉血。

护士2：

建立静脉通路，硝普钠输液泵泵入。