护士资格考试自学张老师精讲第一章基础护理知识和技能二.docx
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护士资格考试自学张老师精讲第一章基础护理知识和技能二
基础护理知识和技能
(二)
病人饮食的护理
本节考点
掌握基本饮食、治疗饮食、试验饮食适应症
掌握鼻饲注意事项
掌握出入量记录方法
一、医院饮食
医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
(一)基本饮食
基本饮食包括:
普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
1.普通饮食
(1)适用范围:
适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人。
(2)饮食原则:
一般易消化、无刺激性的食物均可,要求营养素平衡,美观可口。
对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。
(3)用法:
每日3次,蛋白质约70~90g,总热量9.5~11MJ。
2.软质饮食
(1)适用范围:
适用于老、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。
(2)饮食原则:
在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。
(3)用法:
每日3~4次,蛋白质约60~80g,总热量8.5~9.5MJ。
3.半流质饮食
(1)适用范围:
适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。
(2)饮食原则:
少食多餐,食物要求无刺激性,易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。
(3)用法:
每日5~6次,蛋白质约50~70g,总热量6.5~8.5MJ。
4.流质饮食
(1)适用范围:
适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。
(2)饮食原则:
食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。
须注意的是所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
(3)用法:
每日6~7次,每次约200~300ml,蛋白质约40~50g,总热量3.5~5.OMJ。
(二)治疗饮食
医院治疗饮食种类很多,介绍如下:
1.高热量饮食
(1)适用范围:
用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。
(2)饮食原则:
在基本饮食的基础上加餐两次,如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食,可加浓缩食品如巧克力、奶油等。
每日总热量约12.5MJ(3000kcal)。
2.高蛋白饮食
(1)适用范围:
用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
(2)饮食原则:
在基本饮食基础上,增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。
蛋白质供应按体重计1.5~2g/(kg·d),但总量不超过120g,总热量10.5~12.5MJ/d(2500~3000kcal/d)。
3.低蛋白饮食
(1)适用范围:
用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
(2)饮食原则:
限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入量应低于40g/d,病情需要时也可低于20~30g/d。
为维持正常热量,应多补充蔬菜和含糖高的食物。
4.低脂肪饮食
(1)适用范围:
用于肝、胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
(2)饮食原则:
限制脂肪的摄入,成人摄入量低于50g/d,肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。
5.低盐饮食
(1)适用范围:
用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。
(2)饮食原则:
限制食盐的摄入,成人摄入食盐不超过2g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。
禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。
6.无盐低钠饮食
(1)适用范围:
同低盐饮食,但水肿较重的病人。
(2)饮食原则:
无盐饮食:
除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。
低钠饮食:
除无盐外,还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。
对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。
7.少渣饮食
(1)适用范围:
用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。
(2)饮食原则:
选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。
并注意少用油,不用刺激性强的调味品。
8.高膳食纤维饮食
(1)适用范围:
用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。
(2)饮食原则:
选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。
9.低胆固醇饮食
(1)适用范围:
用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。
(2)饮食原则:
成人胆固醇摄入量低于300g/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。
10.要素饮食
(1)概念:
要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。
(2)适用范围:
用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。
(3)饮食原则:
可口服、鼻饲或造瘘置管滴注。
温度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超过150ml/h。
(三)试验饮食
1.胆囊造影饮食
(1)目的:
用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。
(2)方法
1)造影前一日午餐进高脂肪饮食.使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。
2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。
晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次目上午。
3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。
待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况。
2.潜血试验饮食
(1)目的:
用于配合大便潜血试验,以协助诊断消化道有无出血。
(2)方法:
试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。
可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
3.吸碘试验饮食
(1)目的:
适用于进行甲状腺功能检查的病人,以协助放射性核素131Ⅰ检查,明确诊断。
(2)方法:
检查或治疗前7~60天,禁食含碘量高的食物。
需禁食60天的食物包括:
海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:
海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括:
带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。
二、饮食护理
(一)影响饮食的因素
1.生理因素
(1)年龄:
年龄的不同阶段对营养的需求不同,食物的喜好不同,饮食自理能力也不同。
婴幼儿期、青春期、孕期、哺乳期对营养的需求增加,老年人新陈代谢减慢,对营养的需求相对减少。
在食物的喜好方面,婴幼儿咀嚼、消化功能尚未完善,而老年人咀嚼、消化功能减退,应给予柔软、易消化的食物。
在饮食自理能力方面,婴幼儿、老年人也偏低。
(2)活动:
从事不同的职业,活动量不同,对营养的需求也不同,活动量大的人对营养的需求高于活动量小的人。
(3)身高和体重:
一般体格高大、强壮的人需要更多的营养素。
2.心理因素轻松、愉快的心理状态,能促进食欲,利于食物的消化吸收;而焦虑、恐惧、抑郁、烦躁及过度兴奋等不良的情绪,可引起交感神经兴奋,抑制消化功能,使病人食欲缺乏,进食减少。
3.社会文化因素
(1)饮食习惯:
一般自幼养成,常受到家庭、种族、文化背景、地理位置、宗教信仰、经济状况等的影响。
(2)营养知识:
对营养知识的掌握和理解影响对食物的选择,当营养知识缺乏时,食物的搭配不合理,可导致小同程度的营养障碍。
4.病理因素
(1)疾病:
危重病人因自理能力下降导致食物摄入困难;口腔黏膜、牙齿病变可造成咀嚼困难,影响食物摄入;胃肠道疾病可影响食物的消化、吸收;创伤、发热、恶性肿瘤等代谢率增高的疾病需要更多营养素。
(2)治疗因素:
有些药物可刺激食欲,而有些药物可降低食欲,引起恶心、呕吐,从而影响食物的摄入及营养物质的吸收。
(二)饮食护理措施
1.促进病人食欲
(1)祛除干扰性因素:
解除疼痛,必要时于餐前30分钟给予止痛剂;高热病人及时降温;疲劳时,帮助病人更换卧位,必要时作背部按摩;餐前对非急需的治疗、检查应暂停;注重心理护理,以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。
(2)尊重病人的饮食习惯:
在不违反医疗原则的情况下,尽量照顾病人的口味,提供多样化的食物,并注意烹调方法,做到色、香、味俱全。
(3)提供良好就餐环境:
提供进餐时舒适的环境,病室安静、整洁、空气流通,及温、湿度适宜等,均可提高病人的食欲,增强消化功能。
必要时以屏风遮挡,有条件的可在病室餐厅共同进餐,使病人能够分享进餐时的乐趣,轻松愉快地进餐。
2.协助病人进餐根据病情,依据饮食医嘱,合理地安排病人进餐。
(1)进食前
1)督促并协助病人漱口或作口腔护理,对卧床病人按需要给予便器,用后撤去,协助洗手。
2)协助病人取舒适卧位,病情允许可协助下床进餐,不能下床可协助病人坐起或用床上小桌,卧床病人取侧卧位,或侧卧位头偏向一侧,给予适当支托。
病人允许,可将治疗巾围于胸前,以保持清洁。
3)护士应衣帽整洁,戴好口罩,洗净双手。
根据饮食单上的饮食种类,掌握当日需要禁食、限量及延迟进食等要求,仔细核对,防止差错。
4)检查探视者带来的食物,符合病人的治疗原则方可食用。
(2)进食时
1)护士督促和协助配餐员,及时将热饭菜正确地送给每位病人,并放在病人易取到的位置。
对需禁食的病人应告知原因,以取得配合,在床头(尾)上挂标记。
2)对不能自行进餐者应耐心喂食,每匙量不可过多,以1/3即可;注意速度适中,温度适宜,以便于咀嚼和吞咽;顺序依据病人的饮食习惯。
病人饮水或进流质饮食,可用饮水管吸吮,注意温度适宜,以防烫伤,使用后冲净备用。
3)对双目失明或双眼被遮盖的病人,应告知食物名称。
如病人自行进餐,可按钟面图放置食物,并告诉病人方位及食物种类,以方便病人顺序取食。
4)护士应巡视病室,观察病人的进餐情况,鼓励病人进食,检查、督促治疗饮食和试验饮食的落实情况,征求病人意见。
(3)进食后
1)清理餐具,协助病人洗手、漱口或作口腔护理,整理床单位。
2)根据需要做好记录。
3)对需禁食或限食的病人应做好交班。
三、鼻饲法
(一)概念和目的
1.概念将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
2.目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。
适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。
(二)操作方法
1.插入胃管的方法
(1)在评估的基础上,准备用物。
治疗盘内备:
①鼻饲包:
内放治疗碗1个,镊子1把,压舌板1个,弯盘1个,胃管1条,30~50ml注射器1副,治疗巾1块,纱布2块,止血钳1把,液态石蜡;②弯盘1个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食200ml(温度38~40℃)。
(2)备齐用物携至床边,核对病人,向病人解释操作目的、过程及配合方法,以取得病人合作。
(3)病人取半坐卧位、坐位或仰卧位,颌下铺治疗巾,酌情取义齿。
(4)选择通气侧鼻腔,清洁鼻腔。
(5)打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。
测量方法有两种:
①从发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。
成人插入胃内的长度约45~55cm。
(6)润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。
1)当导管插至咽喉部(14~16cm处),嘱病人做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。
2)如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
(7)昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:
①在插管前,应协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
(8)胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种:
1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。
2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。
如有大量气泡,证明已误入气管。
3)将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。
(9)用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
(10)灌注食物及药物,方法是:
先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。
(11)将胃管末端反折,用纱布包好,夹紧后用别针固定于病人枕旁。
(12)安置病人,整理床单位,清理用物,鼻饲用物每餐后清洗,每日消毒一次。
(13)洗手,记录插管时间、病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。
2.拔出胃管的方法病人停止鼻饲或长期鼻饲需要换胃管时,应拔出胃管。
(1)将弯盘置于病人颌下,用夹子夹紧胃管末端(避免拔管时,液体反流入呼吸道),放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。
(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。
(3)全部拔出后,将胃管放入弯盘内,清洁病人口、鼻及面部,擦拭胶布痕迹。
(4)协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位。
(5)洗手,记录拔管时间、病人的反应。
3.注意事项
(1)插入胃管会给病人带来很大心理压力,因此插管前应进行有效沟通,取得病人及家属的理解,使其愿意合作。
(2)插管时,动作应轻、稳,当胃管通过食管的三个狭窄处,即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时,更应轻、慢,以免损伤食管黏膜。
(3)插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物。
(4)通过鼻饲管给药时,应先核对药物,将药片研碎、溶解后,再灌入。
(5)鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。
(6)长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。
方法是:
晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
(7)凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
四、出入液量的记录
(一)目的
正常人每昼夜的液体摄入量和排出量保持动态平衡。
记录病人24小时出入液量,可以了解病情,为明确诊断、确定治疗方案、制订护理计划提供依据。
适用于休克、大面积烧伤、大手术后,以及心脏病、肾病、肝硬化伴腹水等病人。
(二)记录的内容和要求
1.每日摄入量
(1)内容:
包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。
(2)要求:
病人饮水容器应固定,以便准确记录;固体食物应记录其单位数目及所含水量。
如馒头一个(50g),含水量25ml等。
2.每日排出量
(1)内容:
包括尿量、粪便量,以及其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
(2)要求:
测量应准确,记录应及时。
能自行排尿的病人,可记录每次尿量,24小时总计,也可将尿液集中倒在一个容器内,定时测量记录;对尿失禁的病人应采取接尿措施,必要时采取留置导尿,以保证计量准确。
(三)记录方法
1.出入液量可先记录在出入液量记录单上,晨7时至晚7时,用蓝笔;晚7时至次晨7时,用红笔。
2.晚7时,作12小时的小结;次晨7时,作24小时总结,并记录在体温单相应栏内。
3.记录要求准确、及时、具体,字迹清晰。
小结
普通软质及半流均要记住适应症
高低蛋白胆固醇低盐少渣适应症
试验饮食均记牢
鼻饲适应及紧急注意事项要掌握
出入液量目的及记录
练习题
下列哪项属于医院的基本饮食
A.高热量饮食
B.半流质饮食
C.潜血饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
[答疑编号700823011101]
【正确答案】B
流质饮食的适用范围是
A.无发热和无消化道疾病
B.消化不良、术后恢复期阶段
C.发热、体弱、消化道疾患
D.病情严重、吞咽困难、口腔疾患
E.老人、幼儿
[答疑编号700823011102]
【正确答案】D
低蛋白饮食的适用范围是
A.甲状腺功能亢进、高热病人
B.长期消耗性疾病病人
C.肝昏迷病人
D.肝胆疾患、高脂血症病人
E.肝硬化、有腹水病人
[答疑编号700823011103]
【正确答案】C
潜血试验饮食在试验前3天应禁食
A.乳类食品
B.黄豆制品
C.萝卜、菜花
D.猪肝与绿色蔬菜
E.西红柿、土豆
[答疑编号700823011104]
【正确答案】D
进低蛋白饮食的成人,每日饮食中蛋白质供应量
A.不超过20g
B.不超过30g
C.不超过40g
D.不超过50g
E.不超过60g
[答疑编号700823011105]
【正确答案】C
为病人鼻饲灌食后,应再注入少量温开水的目的是
A.使病人温暖、舒适
B.便于冲净胃管,避免食物存积
C.防止病人呕吐
D.便于测量、记录准确
E.便于防止液体反流
[答疑编号700823011106]
【正确答案】B
为病人进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
[答疑编号700823011107]
【正确答案】B
不需要做出入液量记录的病人是
A.休克
B.大面积烧伤
C.肝硬化腹水
D.肾脏病
E.甲亢
[答疑编号700823011108]
【正确答案】E
某甲亢病人,做甲状腺吸131碘测定,检查前两周应忌食
A.绿色蔬菜
B.牛肉
C.干贝
D.牛奶
E.黄瓜
[答疑编号700823011109]
【正确答案】C
某肝硬化腹水病人,医嘱:
低盐饮食。
该病人每日膳食中食盐总量一般不超过
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
[答疑编号700823011110]
【正确答案】B
冷热疗法
本节考点
掌握冷热疗作用
掌握冷热疗方法及禁忌症
一、冷疗法
(一)冷疗的作用
1.控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散。
适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛 冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
冷也可使血管收缩,血管壁的通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩,血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出血。
常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温 冷直接与皮肤接触,通过传导、蒸发等物理作用,来降低体温。
临床上常用于高热、中暑等病人。
对脑外伤、脑缺氧病人,可利用局部或全身用冷,降低脑细胞的代谢,减少脑细胞需氧量,以利于脑细胞功能的恢复。
(二)冷疗的影响因素
1.冷疗的方式 冷疗的方式有干法和湿法,一般湿法比干法效果好,所以干冷法的温度应比湿冷法低一些,才能达到治疗效果。
2.冷疗的部位 因皮肤的厚薄不同,不同部位的冷疗,效果也不同,一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。
另外,冷疗效果还受血液循环情况的影响,如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷,因血液循环良好,冷疗效果更好。
3.冷疗面积 冷疗的效果与用冷面积大小成正比,如冷疗面积大则反应强;如冷疗面积小,反应则弱。
但需要注意的是,冷疗面积越大,机体的耐受性越差,越易引起全身反应。
4.冷疗时间 冷疗的效应需要一定的时间才能产生,并随着时间的延长而增强,一般用冷时间为15~30分钟。
时间过长会引起继发性效应,不但抵消治疗效果,还可导致不良反应,出现冻伤等,甚至造成组织细胞死亡。
5.温度差 冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大,机体对冷刺激的反应越强,反之则越弱;另外,环境温度也会影响冷疗效果,如在冷环境中用冷疗,冷效应会增强。
6.个体差异 病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同,对冷疗的耐受力不同,反应也不相同。
如年老病人,因感觉功能减退,对冷疗刺激反应比较迟钝;婴幼儿因体温调节中枢未发育完善,对冷疗反应较为强烈;女性病人对冷的感受较男性敏感等。
(三)冷疗的禁忌证
1.局部血液循环障碍 冷疗可使局部血管收缩,继续加重血液循环障碍,导致组织缺血、缺氧而变性坏死,因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人,不宜用冷疗。
2.慢性炎症或深部有化脓病灶 冷疗可使局部血流量减少,影响炎症吸收。
3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。
4.禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:
用冷易引起冻伤。
(2)心前区:
用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:
用冷易引起腹泻。
(4)足底:
用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
(四)冷疗的方法.
1.局部用冷法
(1)冰袋或冰囊的应用
1)目的:
多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。
2)操作步骤
①备齐用物,将冰块放入帆布袋内,用锤子敲成小块,放入盆中,用冷水冲去棱角,以免其棱角损坏冰袋而漏水,造成病人不适。
②将小冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满,排尽空气,扎紧袋口后擦干,然后倒提抖动,检查无漏水装入布套。
③携冰袋至床旁,核对解释后,将冰袋放于需要部位。
高热病人降温,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下,必要时,可向病人说明,用三角巾两端在颈后部系好;鼻部冷敷时,应将冰囊吊起,仅使其底部接触鼻根,以减轻压力。
④用冷时间:
30分钟。
⑤用毕整理用物,安置病人,整理床单位。
⑥将冰袋倒空,倒挂晾干后,吹入少许空气,拧紧袋口存放于干燥阴凉处,以免两层橡胶粘连。
⑦洗手,记录冷疗的部位、时间及冷疗的效果和反应。
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