临床麻醉学中级考试习题.docx
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临床麻醉学中级考试习题
临床麻醉学(中级)考试习题
五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.ASA分级下列哪项正确
AI级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常
B0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全
CI级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力
DⅡ级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大
EⅢ级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险
2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A在应激情况下胃排空加速
B成|人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
C小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时
D急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
3.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确
A术前宜使用中枢性降压药控制血压
B术前一天应停用所有抗高血压药
C术前血压应降至正常才能手术
D收缩压升高比舒张压升高危害小
E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
4.麻醉前用药的目的不包括
A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B预防术后感染
C提高病人痛阑,缓解术前疼痛
D抑制呼吸道腺体分泌功能
E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应
5.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是
A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱
C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大
E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
6.关于气管导管的选择,下列哪项不正确
A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管
B小儿导管的选择可参考公式:
ID=岁/4+4.5
C为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
D成|人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管
E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
7.颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是
A快诱导插管
B慢诱导插管
C清醒盲探插管
D纤维支气管镜下插管
E全麻下盲探插管
8.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
A麻醉越深越好
B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D充分表面麻醉
E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
9.有关麻醉前准备,下列哪项错误
A纠正严重贫血、低蛋白血症
B纠正水电解质酸碱失衡
C成|人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
D注意病人精神方面的准备
E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
10.下面哪项不是霍纳综合征(Homer'ssyndrome)的表现
A患侧眼裂缩小
B患侧眼结膜充血
C患侧瞳孔扩大
D患侧鼻塞
E患侧面微红及无汗
11.有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是
A肌间沟法适用于上臂及肩部手术
B肌间沟法尺神经阻滞起效快
C锁骨上法气胸发生率较高
D腋路法局麻药毒性反应发生率较高
E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
12.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐
13.有关腰麻下列叙述哪项错误
A穿刺部位在脊髓终止以下部位
B小儿脊髓终止位置较低,新生儿在场下缘
C成|人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D成|人穿刺位置可在L2-L3以下
EL3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
14.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A局麻药容积
B穿刺间隙
C导管方向
D注药方式
E体位
15.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
A判断是否有过敏
B判断病人对局麻药的耐受情况
C判断药物是否在硬膜外腔
D判断是否误人血管
E判断硬膜外腔用药量
16.有关腰麻并发症下列哪项错误
A全脊麻
B头痛
C马尾神经损伤
D感染
E尿潴留
17.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症
A穿刺点皮肤感染
B凝血机制障碍
C休克
D严重贫血
E脊柱结核或严重畸形
18.下列哪项不是气管内插管即时并发症
A心血管反应
B软组织损伤
C误入食管
D插入一侧支气管
E呼吸抑制
19.有关低温在麻醉中的应用,下列哪项正确
A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
B低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
C复温时使体温升至3690即可停止复温
D低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟
E低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物
20.有关控制性降压原则,下列哪项不正确
A保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B降压时间以满足手术需要为准
C降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30%
D当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
21.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是
A诱发电位
B瞳孔
C呼吸
D血压、心率
E血药浓度
22.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A舌后坠
B喉痉挛
C支气管痉挛
D咽喉部分泌物积蓄
E气管导管阻塞
23.术中颅内高压的处理下列哪项错误
A利尿药首选甘露醇
B速尿与甘露醇合用可起协同作用
C过度通气,维持PaC0220一25mmHg
D早期使用糖皮质激素
E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药
24.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对
A反常呼吸
B纵隔移位
C纵隔摆动
D通气/血流比值增加,致肺内分流
E心排血量降低
25.眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当
A麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管
B辅以局部麻醉可减少全麻药用
C保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积
D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射
26.口对口人工呼吸,下列哪项错误
A最适合于现场复苏
B首先必须保证呼吸道通畅
C操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
D吹气时捏紧病人鼻孔
E若操作正确,病人Pa02可达75mmHg,Sa02高于90%
27.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是
A呼吸停止
B大动脉无搏动
C脉搏扪不清
D血压测不到
E瞳孔散大
28.胸外除颤时,电极板应置于
A心尖区
B胸骨左缘第二肋间,心尖区
C胸骨右缘第二肋间,心尖区
D胸骨右缘第三肋间,心尖区
E以上都不对
29.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
A40一60mmHg
B60一70mmHg
C70一80mmHg
D80一100mmHg
E100mmHg
30.后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误
A首选肾上腺素
B阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
31.以下哪项不是大量输血的并发症
A凝血功能障碍
B血pH升高
C构椽酸中毒和低血钙
D高血钾
E血型交配困难
32.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A可使萎陷的肺泡重新扩张
B可增加功能余气量
C可降低肺顺应性
D可减少肺内分流
E可增加胸内压,使心排血量减少
33.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐(含1:
20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
A肾上腺素反应
B局麻药毒性反应
C过敏反应
D全脊椎麻醉
E以上都不是
34.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。
最可能的原因是
A低血容量性休克
B全脊椎麻醉
C迷走神经反射
D局麻药对心肌抑制
E药物中毒
35.某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。
下列麻醉处理原则哪项错误
A立即开放静脉,加快输血输液
B待休克纠正后马上手术
C纠正电解质、酸碱紊乱
D首选气管内全麻
E加强呼吸循环功能监测
36.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当
A平卧休息
B使用镇痛药
C积极输人10%葡萄糖
D针刺治疗
E必要时硬膜外腔注人生理盐水等
37.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。
最可能的诊断是
A支气管内异物残留
B喉痉挛
C舌后坠
D支气管痉挛
E急性左力衰
38.影响腰麻平面调节最不重要的因素是
A穿刺间隙
B病人体位
C注药速度
D药物剂量
E药物浓度
39.哪项不是腰麻术后并发症
A头痛
B呼吸抑制
C尿潴留
D脑神经麻痹
E马尾综合征
40.硬膜外麻醉最严重的并发症
A全脊麻
B硬膜外血肿
C硬膜外脓肿
D神经损伤
E脊髓前角动脉综合征
41.腰麻比较常见的术后并发症
A血压下降
B呼吸抑制
C头痛
D尿潴留
E恶心呕吐
42.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的
喉痉挛
B支气管痉挛
C呕吐误吸
D分泌物过多
E舌后坠
43.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要
A注药速度
B药物种类
C注药方式
D药物浓度
E病人体位
44.腰麻绝对禁忌症是
A呼吸系统疾病
B肾脏疾病
C慢性肝炎
D有普鲁卡因过敏史
E休克
45.外科手术大多在哪期麻醉下进行
A遗忘期
B兴奋期
C三期1级
D三期2级
E四期
46.女,58岁,青光眼10年,近日眼胀痛明显。
患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药不宜采用:
Aγ一经基丁酸钠
B氯|胺酮
C异丙酚
D安氟醚
E氧化亚氮
47.女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是
A局部浸润
B区域阻滞
C高位硬膜外
D全麻
E臂丛麻醉
48.女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是
A苯巴比妥、阿托品
B哌替啶、阿托品
C苯巴比妥、东莨菪碱
D呱替咙、东莨菪碱
E安定、东莨菪碱
49.男,25岁,阑尾切除术。
取T12一L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。
抢救无效死亡,此病例可能诊断是
A局麻药中毒
B全脊椎麻醉
C广泛硬膜外麻醉
D急性脑卒中
E硬膜下阻滞
50.男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。
患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
A全麻
B硬膜外麻醉
C腰麻
D局麻
E局麻加强化
51.长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管勃
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